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Ao realizar a avaliação de uma paciente adolescente, o fisioterapeuta solicitou que ela se abaixasse para frente, mantendo os pés juntos e os joelhos retos, com os membros superiores pendentes. Este teste realizado, conhecido com Adams, tem como principal objetivo:
mensurar gibosidade para detectar escoliose.
verificar a presença de ciatalgia por hérnia de disco lombar.
indicar a presença de patologia da região sacro-ilíaca.
avaliar lesão expansiva de osteofitos lateral.
denotar discrepância real dos membros inferiores.
O teste especial, onde o paciente é posicionado em decúbito ventral, com joelhos fletidos a 90° e o terapeuta aplica uma compressão manual vigorosa na massa muscular da panturrilha, visando verificar a integridade do tendão de calcâneo (Aquiles), é o teste de:
Neer.
Yokum.
Thomas.
Gerber.
Thompson.
Os dinamômetros vêm sendo utilizados em UTI para quantificação de mudanças da força muscular ao longo do tempo de internação. Em relação a estes dispositivos, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A dinamometria não é uma forma volitiva de avaliação de força muscular.
( ) O dinamômetro de preensão palmar não tem relação com a força muscular global.
( ) Uma limitação relacionada ao uso do dinamômetro é o seu uso limitado em pacientes que apresentam fraqueza severa quando esta não permite a execução de movimento contra a resistência.
( ) O ponto de corte sugestivo de fraqueza adquirida na UTI é uma força de preensão inferior a 11 quilogramas-força (kgf) para homens e 7kgf para mulheres.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V, V, F, F
F, F, V, V
F, V, F, V
V, F, F, V
F, V, V, F
A mão é o segmento mais especializado do aparelho locomotor, constituindo uma estrutura de grande sensibilidade e motricidade que são aliadas a uma força considerável. Na avaliação da motricidade desse segmento corporal, existem diversos testes semiológicos que auxiliam no diagnóstico de lesões dos nervos periféricos.
O teste por meio do qual o avaliador solicita ao paciente que faça uma abdução ativa do 5º dedo contra resistência e observa a paralisia ou a fraqueza nesse movimento constata possível lesão do nervo
ulnar.
radial.
braquial.
mediando.
O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), elaborado por Folstein et al (1975), é um dos testes mais empregados e mais estudados em todo o mundo. Usado isoladamente ou incorporado a instrumentos mais amplos, permite a avaliação da função cognitiva e rastreamento de quadros demenciais. Sobre o MEEM, é correto afirmar que
é um teste neuropsicológico de fácil e rápida aplicação, que avalia profundamente a função cognitiva e motora de crianças.
são avaliados os seguintes domínios: orientação temporal, orientação espacial, memória imediata e de evocação, cálculo, linguagem-nomeação, repetição, compreensão, escrita e cópia de desenho.
a pontuação acima da nota de corte esperada (considerando os grupos conforme a escolaridade) denota alterações neuropsíquicas.
é um instrumento para diagnóstico e indica quais domínios e funções devem ser investigados para aumentar o grau de autonomia.
a escolaridade não altera o resultado do teste, uma vez que os fatores avaliados estão ligados a áreas cerebrais independentes.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Os graus I e II de Maitland são empregados exclusivamente para analgesia e não têm efeito mecânico direto sobre a barreira de restrição. São eficazes na redução da dor, melhorando a lubrificação articular e a circulação nos tecidos relacionados à articulação. Os graus III e IV de Maitland alongam a barreira e têm efeitos mecânicos e neurofisiológicos. Podem também ativar inibidores articulares e receptores de fusos musculares que ajudam a diminuir a restrição aos movimentos. A mobilização de grau V é definida como movimento passivo e hábil das articulações, um impulso de curta duração, pequena amplitude e alta velocidade aplicada no limite fisiológico da amplitude articular.
II. A avaliação cinético-funcional permite ao fisioterapeuta elaborar o diagnóstico cinético-funcional, indispensável ao planejamento e ao desenvolvimento das medidas de tratamento de todas as patologias que podem acometer um indivíduo.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Sobre a atividade do membro superior em indivíduos com hemiparesia, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O desempenho também pode ser entendido como “envolvimento em uma situação de vida”, ou “experiência vivida” das pessoas no contexto real em que vivem.
( ) Para avaliar a capacidade do indivíduo, é necessário ter um ambiente “padronizado”, para neutralizar o impacto variável dos diferentes ambientes sobre a capacidade do indivíduo.
( ) A limitação na atividade do membro superior é uma das condições que mais incapacitam os indivíduos que sofreram um acidente vascular encefálico.
( ) O desempenho real refere-se ao nível de funcionamento experimentado subjetivamente por uma pessoa em um determinado domínio em um determinado momento em seu ambiente habitual.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – V – F.
V – F – F – V.
V – F – V – V.
F – V – F – F.
F – V – F – V.
O teste utilizado para investigação de fraturas acetabulares que consiste na percussão do calcâneo com o membro inferior estendido e posicionado em 45º de abdução é chamado Teste:
Ely
Lewin
Patrick
Anvil
A escala modificada de Ashworth é amplamente utilizada pela fisioterapia neurológica para avaliar
a força muscular.
a sensibilidade.
a espasticidade.
o equilíbrio.
a cognição.
Assinale a alternativa que corresponde a um teste que indica possibilidade de tendinite do músculo supraespinhal.
Jobe.
Thomas.
Schober.
Stibor.
Apley.
Paciente sentado ou em pé, examinador atrás o paciente com uma mão sobre a porção superior da escápula e outra próxima do cotovelo. Eleva-se o braço do paciente passivamente com o braço totalmente pronado e a escápula estabilizada. A dor é um sinal de impacto subacromial. Marque a opção que indica o nome do teste descrito.
Teste de Neer;
Teste de Jobe;
Teste de Geber;
Teste de Yergason.
Avaliação é um pré-requisito importante para identificação da estrutura ou estruturas anatômicas que estão causando os comprometimentos e limitação funcional. Partindo-se do pressuposto que o candidato tem um conhecimento em avaliação, assinale a opção que conceitua ENTORSE:
Alongamento excessivo, excesso de exercício, excesso de uso do tecido mole. Ocorre devido a trauma leve ou traumas não usuais repetidos de grau mínimo.
Sobrecarga grave, estiramento ou laceração de tecidos moles como cápsula articular, ligamento tendão ou músculo.
Deslocamento incompleto ou parcial que geralmente envolve trauma secundário ao tecido mole vizinho.
Golpe direto, resultando em ruptura capilar, sangramento, edema e resposta inflamatória.
Em relação à força muscular, ___________________________________ são instrumentos avaliativos da função motora no ambiente de cuidados intensivos.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
Ultrassonografia e Timed up and go
Ultrassonografia e Marcadores de necrose muscular
Dinamometria e Teste de caminhada de seis minutos
Dinamometria e Escore do Medical Research Council
Eletroneuromiografia e Teste de caminhada de seis minutos
Analise o trecho e assinale a alternativa que completa respectivamente as lacunas:
Ao realizar o teste de Trendelembrug, o fisioterapeuta observa que a positividade do sinal é ___________ em pacientes portadores de escoliose nos quais ocorre colisão entre a pélvis e as costelas, e ___________ quando existe desvio medial do eixo mecânico do membro inferior que provoca diminuição da força gerada pelos músculos abdutores do quadril.
Suprapélvica – Pélvica.
Suprapélvica – Infrapélvica.
Pélvica – Infrapélvica.
Pélvica – Suprapélvica.
Infrapélvica – Pélvica.
Analise as afirmativas, considerando o uso de instrumentos de avaliação pelo fisioterapeuta.
I- Mediante o uso de instrumentos de avaliação, o fisioterapeuta pode realizar um apropriado diagnóstico físico funcional para conhecer as necessidades de cada paciente e estabelecer as metas e condutas fisioterapêuticas específicas.
II- O fisioterapeuta deve selecionar instrumentos de avaliação que focalizem o domínio “estrutura e função do corpo”.
III- Os instrumentos de avaliação devem ser baseados em evidências científicas, com validação científica para diferentes condições de saúde.
Está CORRETO o que se afirma em:
I e II.
I e III.
II e III.
I.
I, II e III.
O joelho costuma abrigar inúmeras lesões esportivas. Após a avaliação inicial de todo o membro de forma estática, deve-se realizar a avaliação dinâmica, para testar a estabilidade da articulação e a função musculoesquelética das estruturas anatômicas envolvidas nessa articulação. Considerando a avaliação funcional do joelho, pode-se afirmar:
A instabilidade rotacional anterolateral crônica, que ocorre por insuficiência do ligamento colateral tibial, deve ser avaliada com o teste de Pivot Shift.
A instabilidade patelofemoral durante a extensão do joelho deve ser avaliada com o teste de Apley, que revela dor ao final do movimento de extensão.
A luxação recidivante femoropatelar revela sinal de apreensão na face do paciente, quando se utiliza o teste conhecido como Jerk test.
O ligamento cruzado anterior, responsável pela estabilização anterior da tíbia em relação ao fêmur, deve ser avaliado com os testes de Lachmam e de gaveta anterior.
O ligamento cruzado posterior, responsável pela estabilização posterior da tíbia em relação ao fêmur, deve ser avaliado com o teste de extensão passiva contra resistência e de gaveta posterior.
A utilização de instrumentos de avaliação padronizados durante a consulta fisioterapêutica é preconizado na atualidade por trazer subsídios concretos ao profissional para que o mesmo possa traçar as condutas mais adequadas no tratamento.
Assinale a alternativa correta a respeito do instrumento que realiza a observação da motricidade ampla, avalia a sequência do desenvolvimento motor e o controle da musculatura antigravitacional nas posturas prono, supino, sentado e de pé, de crianças a termo e prematuros.
Escala TOF IV
Escala de Bayley
Escala Motora Infantil de Alberta (AIMS)
Inventário Pediátrico de Avaliação de Incapacidade (PEDI)
Classificação Internacional de Funcionalidade Pediátrica (CIF-PEDI)
Clinicamente, o diagnóstico da artrite reumatoide (AR) é atribuído relativamente aos sinais e sintomas do paciente, e pela cuidadosa exclusão de outras desordens. As limitações funcionais primárias do indivíduo com AR resultam das deficiências do sistema musculoesquelético. O fisioterapeuta deve ser criterioso na avaliação físico-funcional do paciente, para que obtenha sucesso no tratamento proposto. Sobre a AR, é CORRETO afirmar:
As articulações interfalangeanas distais das mãos são as articulações mais acometidas, caracterizadas pelo aspecto macroscópico edematoso da sinóvia e rigidez após atividades diárias, ao final do dia
O surgimento da AR é mais usualmente abrupto, o que a caracteriza como doença crônica degenerativa articular.
Os nódulos reumatoides são as mais comuns manifestações intra-articulares da AR; usualmente, os nódulos são sintomáticos, podendo levar à imobilidade e à rigidez articular.
A AR é mais frequentemente assinalada por um padrão bilateral e simétrico de envolvimento articular; clinicamente, o paciente apresenta-se com uma imobilidade e os sinais cardinais da inflamação.
Os fisioterapeutas podem utilizar agentes físicos, como o calor superficial e o profundo, bem como o frio superficial no estágio agudo da doença.
A amplitude articular do tornozelo é um dos primeiros aspectos físicos afetados após uma entorse lateral aguda. Qual o procedimento mais adequado para avaliar a amplitude articular do tornozelo?
Teste de Lunge, utilizando uma fita métrica para mensurar a distância entre o primeiro dedo e a parede, durante o movimento de dorsoflexão em cadeia cinética fechada.
Goniômetria do movimento de dorsoflexão em cadeia cinética aberta.
Goniômetria do movimento de flexão plantar e inversão em cadeia cinética fechada.
Goniômetria do movimento de plantiflexão e eversão em cadeia cinética fechada.
Teste de Lunge, utilizando um inclinômetro para mensurar a angulação da translação anterior do tronco.
Ao exame físico do paciente, detectou-se sinal de Homans positivo e dor à palpação da panturrilha. Assinale a alternativa correta sobre a patologia identificada nesse sinal.
Gangrena venosa
Eczema de estase
Úlcera de estase
Plaquetopenia
Trombose venosa profunda