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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Cardiovascular
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Mariana está atendendo no ambulatório de saúde cardiovascular municipal e recebe para atendimento um paciente de 62 anos que teve um infarto agudo do miocárdio há 24 dias. O paciente refere cansaço aos pequenos esforços, e a fisioterapeuta decide realizar a avaliação do paciente, iniciando com o teste de caminhada de 6 minutos. Ao começar o teste, no entanto, é interrompida pela responsável técnica do estabelecimento. Por qual motivo o teste foi interrompido?
A
Pela complexidade técnica do teste, que exige monitorização por eletrocardiograma contínuo, o que não é possível em ambiente ambulatorial.
B
O histórico recente do paciente de síndrome coronariana aguda há menos de 30 dias é uma contraindicação absoluta para a realização do teste proposto pela fisioterapeuta.
C
O teste deveria ser substituído pelo Teste de Degrau de 6 minutos, que é o único validado para pacientes com histórico clínico recente.
D
A idade do paciente e o relato de cansaço aos pequenos esforços configuram contraindicação relativa, exigindo a presença de um médico cardiologista na sala para a realização.
Em pacientes com insuficiência cardíaca, a intolerância ao esforço não depende apenas da função de bomba, mas também de alterações periféricas musculares e ventilatórias. Na reabilitação cardiovascular, um dos objetivos fisioterapêuticos mais consistentes é melhorar a capacidade funcional por meio do aumento da:
A
resistência à insulina.
B
eficiência ao exercício.
C
viscosidade sanguínea.
D
rigidez arterial central.
E
pressão de enchimento.
Quanto à comparação entre atletas profissionais de corrida de curta e longa distâncias, assinale a alternativa correta.
A
Fundistas geram forças de reação vertical ao solo muito maiores.
B
Fundistas possuem maior proporção e área transversal de fibras tipo II.
C
A velocidade no limiar de lactato é um preditor superior de performance em fundistas.
D
Velocistas demonstram maior índice cardíaco e menor resistência vascular sistêmica durante exercício submáximo.
E
Velocistas apresentam VO2 máximo significativamente maior do que fundistas.
A fisioterapeuta Bielca recebe para o primeiro atendimento um homem de 66 anos com insuficiência cardíaca classe funcional II, angina classe funcional I, com capacidade funcional pelo teste ergométrico de 6 MET e evento cardiovascular há 13 semanas. De acordo com a Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular (2020), qual é a estratificação de risco desse paciente?
A
Muito baixo.
B
Baixo.
C
Intermediário.
D
Alto.
E
Muito alto.
O fisioterapeuta deve monitorizar o paciente pós-IAM durante toda a sessão de exercício físico, incluindo a fase de "volta à calma". Essa fase de desaquecimento é essencial devido aos riscos hemodinâmicos e autonômicos observados no período pós-exercício. Com base nos princípios de segurança durante o exercício físico após o IAM, qual mecanismo fisiológico representa o principal risco cardiovascular agudo que a realização de um período de "volta à calma" busca atenuar ou prevenir?
A
O aumento da atividade nervosa simpática muscular, que atinge seu pico após 30 minutos da cessação do exercício, causando taquicardia de rebote.
B
A instabilidade de placas ateroscleróticas remanescentes causada pelo aumento de fatores inflamatórios no sangue.
C
A redução da atividade ectópica ventricular causada pelo aumento da velocidade de condução elétrica cardíaca durante o repouso.
D
O aumento da perfusão coronariana devido à vasoconstrição reflexa nos músculos ativos que cessaram a contração.
E
A diminuição abrupta do retorno venoso, que, associada à vasodilatação periférica excessiva, pode levar à diminuição do débito cardíaco, queda da pressão arterial e isquemia miocárdica.
Com base na Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A hipotensão postural é definida como uma redução da PAS ≥ 20 mmHg e/ou na PAD ≥ 10 mmHg
II. PAS entre 120 e 139 mmHg e/ou PAD entre 80 e 89 mmHg é classificado como pré-hipertensão. 2 a 3 cm acima da fossa cubital, alocando o meio da bolsa inflável de forma centralizada sobre a artéria braquial.
III. Nas etapas de medida da pressão arterial, o profissional deve colocar o manguito, sem folgas,
IV. É orientada a realização de três medidas com intervalo de 1 minuto e a utilização da média das duas últimas medidas.
Caso seja constatada uma diferença superior a 10 mmHg, é recomendado realizar aferições adicionais.
A
Todas as assertivas estão corretas.
B
Todas as assertivas estão incorretas.
C
Apenas a assertiva I e II estão corretas.
D
Apenas as assertivas III e IV estão corretas.
E
Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.
Em reabilitação cardíaca pós-infarto, o fisioterapeuta utiliza o teste de caminhada de 6 minutos; indique o objetivo principal desse teste:
A
Avaliar força máxima de membros superiores.
B
Medir apenas a saturação basal em repouso.
C
Determinar limiar anaeróbio com análise de gases.
D
Avaliar a flexibilidade da coluna lombar.
E
Estimar capacidade funcional submáxima e resposta ao esforço.
Durante o atendimento de um paciente em reabilitação cardíaca, a fisioterapia deve monitorar principalmente:
A
Apenas peso corporal.
B
Frequência cardíaca, pressão arterial e percepção de esforço.
C
Somente temperatura corporal.
D
Flexibilidade muscular.
A eficiência mecânica do ciclo cardíaco depende estritamente do modo como o estímulo elétrico se propaga através das estruturas especializadas do coração. Com base na transmissão e dinâmica desses potenciais de ação, assinale a alternativa correta sobre a função do sistema de condução do coração.
A
Propaga o potencial de ação de forma progressiva pela massa muscular atrial a partir do nodo sinusal, alcançando o nodo A-V antes que o impulso seja transmitido aos ventrículos.
B
Conduz o impulso elétrico em uma velocidade uniforme e constante por todo o tecido dos átrios, impedindo variações no tempo de deslocamento do estímulo.
C
Transmite o potencial de ação pelas fibras de Purkinje em uma velocidade inferior à do músculo ventricular comum, gerando uma propagação lenta e gradual na base cardíaca.
D
Direciona o estímulo elétrico inicial a partir da parede posterior do átrio direito, onde o nodo sinusal se conecta diretamente à valva tricúspide para disparar o potencial.
E
Dispara o impulso cardíaco de modo lento e retardado ao longo de todo o restante do músculo ventricular por meio de fibras de Purkinje com diâmetro menor que o das células comuns.
Durante o processo de reabilitação pós-infarto agudo do miocárdio, quando ainda nos primeiros sete dias, onde o paciente se encontra internado em unidade hospitalar, o fisioterapeuta deve estar atento aos principais sinais e sintomas de intolerância ao exercício, e, se necessário, interromper o programa de exercícios quando houver alteração da frequência cardíaca (FC) na seguinte condição:
A
Elevação da FC > 20 bpm da FC basal
B
Elevação da FC > 30 bpm da FC basal
C
Elevação da FC > 50 bpm da FC basal
D
Diminuição da FC < 20 bpm da FC basal
E
Diminuição da FC < 30 bpm da FC basal
Situação hipotética: Um paciente no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio recebe alta hospitalar. Assertiva: As orientações fisioterapêuticas devem incluir as precauções esternais, como evitar levantar pesos acima de 4-5 kg e não realizar movimentos de empurrar ou puxar com os braços por 6 a 8 semanas.
C
Certo
E
Errado
A nova Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (SBC) de 2025 foca na prevenção precoce, introduzindo a categoria pré-hipertensão. Baseado nessa nova diretriz podemos considerar uma pressão arterial dentro da normalidade como:
A
120–129 mmHg e/ou PAD 80–89 mmHg.
B
120 - 130 mmHg e/ou PAD 70–80 mmHg.
C
<120 mmHg e/ou PAD <80 mmHg.
D
>130 mmHg e/ou PAD >85mmHg.
E
>140 mmHg e/ou PAD >95mmHg.
Durante a hemodiálise, o fisioterapeuta avalia o paciente para exercício terapêutico. Qual conduta é adequada?
A
Exercícios aeróbicos leves na fase inicial da sessão.
B
Exercícios resistidos de alta intensidade próximos ao final.
C
Marcha contínua sem monitorização.
D
Alongamentos forçados em membros com fístula.
E
Exercícios intensos nas duas primeiras horas para reduzir fadiga.
A reabilitação cardíaca é estruturada em fases para garantir a segurança e a progressão funcional do paciente após um evento cardiovascular. A fase que se inicia ainda durante a internação hospitalar, com foco na prevenção dos efeitos do imobilismo, educação do paciente e atividades de baixa intensidade (2-3 METs), é denominada. Assinale a alternativa CORRETA.
A
Fase I.
B
Fase II.
C
Fase III.
D
Fase IV.
E
Fase Pré-operatória.
Ano:
2026
Um paciente de 68 anos foi submetido a uma esternotomia para cirurgia de revascularização do miocárdio. No pós-operatório, ele apresenta dor e medo de tossir ou se movimentar. O fisioterapeuta precisa orientá-lo sobre as “precauções esternais”. Qual é a recomendação mais atual e baseada em evidências sobre a mobilidade dos membros superiores?
A
Imobilização total dos membros superiores por 6 semanas, evitando qualquer movimento acima de 90 graus.
B
Liberar todos os movimentos, incluindo levantar objetos pesados, para acelerar a recuperação.
C
Focar apenas na deambulação, sem realizar qualquer exercício para os membros superiores.
D
abordagem “Keep Your Move in the Tube”, que permite o movimento funcional dos braços dentro de um “tubo” imaginário ao redor do tronco, evitando a abdução e flexão extremas, e o uso de cargas assimétricas.
E
Utilizar uma órtese torácica rígida para imobilizar completamente o esterno.
Na fisioterapia em cardiologia, a resposta cronotrópica ao exercício é um dado clínico relevante para segurança e prescrição. Quando a frequência cardíaca não se eleva adequadamente frente ao aumento progressivo da demanda metabólica, essa condição caracteriza:
A
incompetência cronotrópica.
B
pré-carga aumentada.
C
pós-carga reduzida.
D
resposta vagal paradoxal.
E
complacência ventricular preservada.
Na angiologia, o fisioterapeuta deve reconhecer situações em que a conduta motora precisa respeitar o comportamento hemodinâmico do sistema venoso. Em um paciente com insuficiência venosa crônica, a ativação repetida da musculatura da panturrilha favorece retorno venoso principalmente por ação da:
A
bomba valvar distal.
B
bomba muscular.
C
pressão oncótica.
D
derivação arterial.
E
resistência capilar.
A reabilitação cardiovascular integra a recuperação funcional do paciente com doença do coração. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)A reabilitação cardiovascular combina exercício físico supervisionado, educação e controle dos fatores de risco, com o objetivo de melhorar a capacidade funcional do paciente.
(__)A prescrição do exercício na reabilitação cardiovascular considera parâmetros como a frequência cardíaca, a percepção de esforço e a tolerância individual ao esforço físico.
(__)O monitoramento dos sinais vitais durante a sessão orienta a progressão segura do exercício e a identificação de sinais de intolerância ao esforço pelo paciente.
(__)O exercício físico é contraindicado de forma definitiva ao paciente com doença cardiovascular, recomendando-se o repouso absoluto como conduta padrão da reabilitação cardíaca.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, F, V.
B
V, V, V, F.
C
F, F, V, V.
D
V, V, F, F.
Conforme as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), ao aferir a pressão arterial de um paciente adulto no consultório, seguindo o protocolo, foi constatado que PAS (mmHg) era 140 e PAD (mmHg) era 90. Após essa verificação, a classificação CORRETA é:
A
Normal.
B
Pré-hipertensão.
C
Hipertensão estágio I.
D
PA ótima.
Para a definição de uma frequência cardíaca alvo (FCA) adequada para o tratamento, o fisioterapeuta precisa saber quais ferramentas devem ser utilizadas para estabelecê-la. É um instrumento que pode ser utilizado na prática clínica para estabelecer a FCA:
A
Fórmula de Poisson.
B
Fórmula de Stirling.
C
Fórmula de Karvonen.
D
Fórmula de Lorentz.
E
Fórmula de Bhaskara.
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