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São instrumentos de avaliação pertinentes à pessoa idosa:
Escala de Barthel, Índice de Katz, MIF e MEEM.
Escala de Barthel, Escala de Lawton, Índice de Katz, PDQ-39 e MEEM.
Escala de Lawton, Índice de Barthel, Escala de Controle de Tronco e MIF.
Escala de Avaliação Motora de Rivermead, WHOQOL-BREF, MIF e SF-36.
Escala de Controle de Tronco, PDQ-39, MEEM e SF-36.
A capacidade funcional é definida pelas habilidades físicas e mentais necessárias à execução das atividades básicas e instrumentais da vida diária. Sua perda no idoso representa o principal problema a ser considerado nessa fase de vida. Dessa maneira, a ação da fisioterapia no cuidado integral ao idoso, na prevenção de agravos, promoção ou recuperação da saúde, consiste em:
Promover educação em saúde e práticas de atividade cinesioterapêuticas em grupos que estimulem: alongamento, fortalecimento muscular, treino de equilíbrio e caminhadas e reeducação postural.
Estimular um modo de vida saudável (alimentação rica em proteínas, práticas de atividades físicas moderadas, eliminação do tabagismo e do alcoolismo) com o objetivo de reduzir fatores de risco por meio de palestra e campanhas.
Orientar familiares, cuidadores e os próprios idosos quanto à prevenção de quedas, incapacidades e deformidades e aos cuidados específicos aos idosos acamados, cabendo somente à enfermagem, orientações relacionadas à prevenção de úlceras de decúbito.
Realizar reabilitação em grupos específicos ou individualmente, na unidade ou em regime domiciliar, especialmente em casos de idosos acamados, sendo dispensável o encaminhamento para atenção especializada, devido ao risco de queda e originar dano desnecessário ao paciente.
As quedas no indivíduo idoso é um fator preocupante na atualidade, pois ocorrem em grande número no âmbito familiar e resultam em lesões associadas que comumente geram grande impacto na saúde deste paciente. Assim prevenir a queda é uma estratégia terapêutica para fisioterapia que deve ser levada em consideração durante o atendimento de pacientes de risco. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo.
I. O programa de fortalecimento muscular e equilíbrio em indivíduos idosos é capaz de reduzir o risco de quedas.
II. Atualmente o programa de tratamento para prevenção de quedas apresenta resultados significativos, entretanto não é estabelecido o tipo, duração, intensidade dos exercícios que são necessários para reduzir o risco de quedas.
III. Para prevenção de quedas do idoso, o tratamento fisioterapêutico é o único recurso que se demonstra efetivo para redução de quedas do idoso.
Assinale a alternativa correta.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
As afirmativas I, II e III estão corretas
Com o aumento populacional dos indivíduos idosos, observa-se um crescimento de problemas socioeconômicos que envolvem esta população. Dentre esses problemas, encontra-se a insuficiência familiar que tem se tornado foco de discussão nos últimos anos. A partir destas informações, assinale a alternativa incorreta.
A convivência do indivíduo idoso com seus familiares não gera maior amparo de seus vínculos afetivos na manutenção das relações interpessoais
A insuficiência familiar no idoso gera vulnerabilidade social da pessoa idosa; declínio da saúde psicológica; declínio funcional; menor qualidade de vida; e envelhecimento malsucedido
Na falta da presença familiar o idoso pode sofrer implicações negativas no apego pessoal, na intimidade emocional, nos cuidados físicos e psicológicos
A insuficiência familiar no idoso pode ser influenciada pela condição do ninho vazio
A incontinência urinária (IU) trata-se de uma doença que pode levar a um grande impacto na qualidade de vida das pessoas acometidas.
São recursos fisioterapêuticos para tratamento da IU, exceto:
Eletroterapia.
Biofeedback.
Cones vaginais.
Ultrassonografia.
Com base no texto 'FISIOTERAPIA EM GERIATRIA', leia as afirmativas a seguir:
I. De acordo com as informações do texto, a atenção integral do idoso deve ser feita de forma mais humanizada, com ações de prevenção, de promoção, de proteção e de recuperação da saúde.
II. O texto afirma que, no Brasil, o crescimento do número de idosos tem reduzido a procura pelos serviços de fisioterapia, tanto no setor público quanto no privado.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
O processo de envelhecimento é acompanhado por alterações nos sistemas musculoesquelético e osteoarticular, acarretando declínios e comprometimento da função articular e muscular.
Sobre a fisioterapia nos distúrbios osteomioarticulares no envelhecimento, analise as afirmativas abaixo:
I. A abordagem fisioterapêutica das doenças osteoarticulares está ancorada em três pilares: tratamento farmacológico, não farmacológico e cirúrgico.
II. Pacientes com osteoartrose de joelho não necessitam melhorar o condicionamento cardiovascular, já que a fisiopatologia da doença não interfere no condicionamento cardiovascular.
III. Avaliação do alinhamento articular, das estabilidades ântero- posterior e látero-lateral, bem como crepitação e alargamento ósseo são importantes de serem avaliados.
IV. Programas de educação e proteção articular consistem em técnicas de enfretamento da doença, manejo domiciliar dos sintomas, controle do peso corporal e redução do estresse articular orientadas ao paciente.
V. Exercícios de alta e média intensidade não são efetivos e não devem ser indicados para melhora da marcha, dor e capacidade aeróbia.
Estão CORRETAS
I, II, III, IV e V.
I, III e IV, apenas.
II e V, apenas.
I, II e III, apenas.
III, IV e V, apenas.
A assistência ao idoso deve contemplar as representações sociais que se tem sobre estes usuários de saúde. As representações sociais são “[...] um conjunto de conceitos, afirmações e explicações originadas no cotidiano, no curso de comunicações interindividuais. Elas são equivalentes, em nossa sociedade, aos mitos e sistemas de crenças das sociedades tradicionais; elas podem até mesmo ser vistas como uma versão contemporânea do senso comum" (MOSCOVICI, 1981, p.181 apud VELOZ; NASCIMENTO-SCHULZE; CAMARGO, 1999, p. 2).
Sobre a análise das representações sociais de idosos, acerca destes seus momentos de vida, é correto afirmar que
se observa, neste grupo populacional, a prevalência da percepção de onipotência de si, frente ao mundo, marcado pela funcionalidade do corpo.
há ainda uma forte crença de que o processo de envelhecimento é marcado por perdas de laços familiares, de atrativos físicos, de reconhecimento social e da capacidade laboral.
se percebe uma linearidade das representações sociais de idosos sobre si, já que os achados são bastante equivalentes e fortemente permeados pela perda da criticidade padrão.
é possível identificar um sistema de crenças complexo sobre o envelhecimento, em que a maioria dos idosos compreende este momento como sobreposição dos ganhos às perdas.
a representação do envelhecimento a partir da dimensão de perdas é retrógrada, uma vez que os avanços tecnológicos em saúde conseguiram reverter as doenças mais prevalentes.
Em relação às alterações dos sistemas que compõem o mecanismo de controle do equilíbrio e postura em idosos, assinale a alternativa incorreta.
A diminuição da acuidade visual e sensibilidade ao contraste não impacta na construção de um mapa adequado dos limites de estabilidade corporal.
A diminuição de força dos membros inferiores implica na diminuição da eficiência em gerar torque na estratégia de tornozelo e quadril.
O aumento do tempo de latência nos músculos posturais implica na instabilidade em movimentos autoiniciados, como a marcha.
A dificuldade em selecionar informação sensorial precisa aumenta a oscilação do corpo, mesmo com olhos abertos.
Queda em idosos é um fator frequente de internação para realização de artroplastia total do quadril lesionado. Nos casos de cirurgias com acesso posterior e póstero-lateral, são necessários cuidados nas atividades de vida diária do paciente no pós-operatório precoce, como:
manter os joelhos um pouco mais altos do que os quadris quando sentado.
sentar em cadeiras baixas e macias.
colocar a perna sadia à frente ao subir escadas e, para descer, colocar a perna operada à frente.
dormir em decúbito lateral com travesseiro em adução.
“A saúde do idoso está estritamente relacionada com a sua funcionalidade global, definida como a capacidade de gerir a própria vida ou cuidar de si mesmo. Essa capacidade de funcionar sozinho é avaliada por meio da análise das atividades de vida diária, que são tarefas do cotidiano realizadas pelo paciente. A saúde do idoso é determinada pelo funcionamento harmonioso de quatro domínios funcionais: cognição, humor, mobilidade e comunicação. A perda dessas funções resulta nas grandes síndromes geriátricas abordadas” (MORAES; MARINO; SANTOS, 2010, p. 54).
Sobre as disfuncionalidades que comprometem a saúde do idoso, é correto afirmar que
a incapacidade comunicativa constitui-se como uma síndrome geriátrica associada à imobilidade.
a incontinência urinária acomete boa parte dos idosos e pode ser de estresse, urgência, por transbordamento e por simulação compulsória.
o delirium, a depressão, a demência e a doença mental são exemplos de quadros frequentes em idosos, associados a uma incapacidade cognitiva.
a instabilidade postural é descrita equivocadamente como uma síndrome geriátrica, já que se trata de uma questão de psicomotricidade, descrita desde a infância.
recentemente, a insuficiência familiar foi descartada como síndrome geriátrica, a partir da crescente conectividade em tecnologias na experiência de envelhecimento.
A proporção de idosos que apresentam comprometimento na capacidade funcional aumenta com o avanço da idade. Pode‐se afirmar que os fatores associados ao comprometimento na capacidade funcional em idosos são:
Idade avançada, gênero feminino, baixa renda e escolaridade, arranjo familiar multigeracional, hospitalização no último ano, visão ruim, declínio cognitivo, presença de depressão e de várias comorbidades, além de baixa frequência de contatos sociais e de prática de atividade física.
Idade avançada, gênero masculino, baixa renda e escolaridade, hospitalização no último ano, visão ruim, declínio cognitivo, presença de depressão e de várias comorbidades, além de baixa frequência de contatossociais e de prática de atividade física.
Idade avançada, gênero masculino, baixa renda e escolaridade, arranjo familiar multigeracional, hospitalização no último ano, declínio cognitivo, presença de depressão e de várias comorbidades, além de baixa frequência de contatos sociais e de prática de atividade física.
Idade avançada, gênero feminino, baixa renda e escolaridade, arranjo familiar monoparental, hospitalização no último ano, declínio cognitivo, presença de depressão e de várias comorbidades, além de baixa frequência de contatos sociais e de prática de atividade física.
Idade avançada, gênero masculino, baixa renda e escolaridade, arranjo familiar monoparental, visão ruim, declínio cognitivo, presença de depressão e de várias comorbidades, além de baixa frequência de contatossociais e de prática de atividade física.
Em relação às demências nos idosos, uma de suas doenças mais frequentes e impactantes, assinale com V as verdadeiras e F as falsas.
( ) Uma importante causa do comprometimento da capacidade funcional nos diversos tipos de demência é a apraxia.
( ) Há ênfase no treino do equilíbrio e da marcha na fase moderada da demência devido ao maior risco de queda.
( ) A manifestação motora na demência vascular tem relação com o quadro clínico da doença cerebrovascular, sendo dependente do tipo de lesão e de sua localização.
( ) Na demência por hidrocefalia de pressão normal, o diagnóstico é baseado na presença da tríade clínica de prejuízo cognitivo, incontinência urinária e / ou fecal e alteração da marcha (com ou sem quedas).
Assinale a sequência correta.
V F F F
F F F V
F V V F
V V V V
A incontinência urinária é considerada um problema que traz, além de prejuízos fisiológicos, problemas psicológicos, sendo de grande importância não só o tratamento, mas também os trabalhos de prevenção. Sobre a incontinência urinária e os fatores que envolvem a saúde da mulher e o assoalho pélvico, assinale a alternativa correta.
A noctúria ocorre quando uma mulher consegue conter a urina somente no período noturno.
A enurese é o termo utilizado especificamente para perda de urina durante a manhã.
Para pacientes que apresentam hiperatividade detrusora, o biofeedback é contraindicado.
O biofeedback atua no fortalecimento de fibras musculares tanto de contração lenta quanto de contração rápida (fibras musculares do tipo I e II).
A osteoporose é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em idosos. Tendo em vista a forte relação causal entre fratura osteoporótica e queda, medidas de prevenção devem ser adotadas. Assinale a alternativa correta que apresenta estratégias de prevenção de fratura e queda.
Realizar exercícios físicos resistidos supervisionados e praticar atividades descalço para melhorar a propriocepção
Realizar exercícios físicos resistidos e proprioceptivos supervisionados e utilizar calçados adequados
Realizar exercícios físicos passivos e organizar o ambiente doméstico
Realizar exercícios sem a ação da gravidade para preservar a massa óssea e utilizar dispositivos de marcha
A população brasileira vem mantendo a tendência de envelhecimento nos últimos anos e, entre 2012 e 2017, houve um acréscimo de novos idosos da ordem de 4,8 milhões, fazendo com que o Brasil superasse a marca dos 30,2 milhões de pessoas idosas. Tal cenário demanda, por si só, um olhar cuidadoso para as questões que envolvem o processo de envelhecimento no país (AGÊNCIA IBGE NOTÍCIAS, 2018).
Em relação aos aspectos que envolvem o envelhecimento da população brasileira, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O processo de envelhecimento que ocorre no Brasil assume características peculiares e, dessa forma, vai na contramão da tendência mundial.
( ) Vem ocorrendo, no Brasil, um crescimento do grupo etário que corresponde às pessoas idosas, e os homens constituem maioria expressiva desse grupo.
( ) O Brasil possui mais mulheres do que homens com idade igual ou maior que 60 anos, e, tal fato, envolve uma série de fatores, incluindo os determinantes sociais da saúde.
( ) O envelhecimento da população brasileira é decorrente do aumento da expectativa de vida pela melhoria nas condições de saúde, associada à queda da taxa de fecundidade.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Embora tímida, a produção científica associada ao envelhecimento da população é crescente e tem ocasionado a elaboração de diversas teorias destinadas a explicar este processo.
Sobre as teorias do envelhecimento, a Teoria ___________________ é, atualmente, a de maior aceitação, defendendo a hipótese de estresse oxidativo, associado à redução do oxigênio no metabolismo aeróbico normal.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
Senescência corresponde a(o):
Ciência que estuda o processo avançado de envelhecimento.
Estudo das doenças relacionadas ao envelhecimento e seus possíveis tratamentos.
Processo natural de envelhecimento ao nível celular ou o conjunto de fenômenos associados a este processo
Doenças relacionadas ao envelhecimento.
Tratamento das doenças relacionadas ao envelhecimento.
O fisioterapeuta precisa ser criativo na hora de lidar com os idosos, especialmente, porque esses pacientes quase sempre desejam permanecer em repouso, sentados ou deitados, o que favorece certas disfunções corporais.
Usando de seus conhecimentos, marque abaixo a única alternativa que não menciona um efeito real da imobilidade prolongada nos idosos.
Osteopnia.
Pneumonia.
Contraturas articulares.
Hipertireoidismo.
A escala desenvolvida para avaliação de equilíbrio em pacientes idosos, por meio da realização de diferentes tarefas do cotidiano, preconizando que quanto maior o escore, melhor será o grau de independência, é definida como:
Meyer
Barthel
Berg
Tinetti