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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Respiratória
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Os Padrões Ventilatórios Seletivos (PVSs) têm o objetivo de melhorar a ventilação e a oxigenação, aumentando o volume corrente e a mobilidade da caixa torácica. Somente devem ser realizados quando o paciente estiver cooperativo, consciente e apresentar Capacidade Vital (CV) superior a:
A
9 mL/kg.
B
10 mL/kg.
C
11 mL/kg.
D
12 mL/kg.
E
13 mL/kg.
O Derrame Pleural consiste basicamente em qualquer volume de liquido acima de 10ml no espaço pleural, pode ser uni ou bilateral e é a mais freqüente e significativa alteração que ocorre no tórax. Os sintomas decorrentes do derrame pleural são: tosse seca, dor (proveniente da pleura parietal) e dispnéia. São exemplos de condutas fisioterapêuticas: manobras de higiene brônquica, manobras de expansão pulmonar, pressão negativa, estimulação diafragmática, padrão respiratório associado com exercícios de membros superiores e tronco, incentivadores respiratórios (respiron e voldyne) e mudanças de decúbito. Sobre os incentivadores respiratórios é correto afirmar:
A
O respiron é um incentivador que gera fluxos inspiratórios baixos e turbulentos.
B
O respiron é um incentivador a volume.
C
O respiron gera fluxo mais turbulento que o voldyne.
D
O respiron atinge capacidade inspiratória máxima com a elevação do sistema de pistão ou êmbolo.
A radiografia torácica (RX) continua sendo um dos exames mais solicitados para avaliação e investigação de doenças cardiorrespiratórias de pacientes em UTI. Assinale a alternativa incorreta.
A
A incidência mais comum utilizada em UTI é a anteroposterior (AP)
B
No RX identifica-se um pneumotórax pela separação da pleura visceral e parietal associada a ausência de trama vascular nesta região
C
A presença de broncograma aéreo é um sinal inespecífico de consolidação do parênquima pulmonar
D
O sinal de menisco é visualizado no RX de indivíduos normais
E
As linhas de Kerley espessamento do septo interlobular por acúmulo de líquido, podendo ser observado no edema agudo de pulmão
O tipo de ruído de alta frequência com maior intensidade na inspiração, caracterizado pela redução da luz traqueal ou das vias áreas superiores, é do tipo:
A
Cornagem.
B
Estertores crepitantes.
C
Sibilos.
D
Sopro tubário.
E
Murmúrio vesicular.
Os incentivadores respiratórios são muito utilizados na prática da fisioterapia respiratória.
Sobre o Respironº, é correto afirmar que
A
representa um incentivador respiratório classificado como orientado a volume.
B
existem recomendações científicas sólidas para o uso do aparelho na forma invertida.
C
apresenta um anel regulador na base do primeiro cilindro para dificultar o exercício.
D
a oclusão das entradas de ar na base dos cilindros dificulta a execução do exercício.
A terapia com pressão positiva expiratória (PEP) pode auxiliar no tratamento de atelectasia, pois:
A
Impõe resistência na inspiração por meio de orifício de diferentes calibres, levando à gradativa expansão pulmonar.
B
Provoca oscilações de pressão na cavidade oral, transmitidas para o interior das vias aéreas modificando a reologia do muco.
C
Aumenta o fluxo expiratório e modifica a reologia do muco.
D
Utiliza o resistor de orifício para ajudar a encher a via aérea colateral à atelectasia, entretanto não remove a secreção.
E
Promove o enchimento dos segmentos hipoventilados por meio da ventilação colateral e previne o colapso das vias aéreas durante a expiração.
Atualmente várias técnicas estão disponíveis para avaliação dos músculos respiratórios à beira do leito auxiliando no planejamento do treinamento muscular respiratório. Sobre estes métodos, analise as sentenças abaixo.
I. A Pressão inspiratória máxima (PImáx) auxilia na avaliação do desmame da ventilação mecânica.
II. A estimulação magnética do nervo frênico é um método não volitivo.
III. A pressão transdiafragmática tem por finalidade a avaliação da força de todos os músculos envolvidos na respiração.
IV. A Pressão expiratória máxima (PEmáx) é um método volitivo e apresenta baixa acurácia para prever tosse.
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas
B
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas
C
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas
D
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
E
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
A fisioterapia respiratória é amplamente utilizada no tratamento de indivíduos portadores de doenças pulmonares promovendo otimização da expansão pulmonar e higiene brônquica. Dentre os recursos da fisioterapia respiratória, podemos citar o Flutter® que é um aparelho que possui uma esfera de metal de alta densidade que repousa em uma peça de aspecto afunilado, coberto por estrutura plástica. Diante desse contexto, quais são os mecanismos de ação do recurso instrumental Flutter® que auxiliam na remoção de secreção?
A
Oscilação de alta frequência e aumento do PFI.
B
Oscilação de alta frequência e aumento do shunt pulmonar.
C
Oscilação de baixa frequência e aumento do pico de fluxo inspiratório (PFI).
D
Oscilação de alta frequência e aumento da pressão expiratória positiva (PEP).
O treinamento muscular respiratório é um método de treino capaz de melhorar a funcionalidade da musculatura respiratória com o objetivo de aumentar a força e a resistência muscular. Sobre o treinamento muscular respiratório assinale a alternativa incorreta.
A
A Pressão Inspiratória máxima (PImáx) é o método mais utilizado para medir a força inspiratória, baseando-se na medida da pressão nas vias aéreas superiores e esta pressão é uma composição da pressão gerada pelos músculos inspiratórios com a pressão de recolhimento elástico do pulmão e do tórax
B
Para se obter os valores de Pressão Expiratória máxima (PEmáx), deve-se solicitar ao indivíduo que insufle seus pulmões até atingir a capacidade pulmonar total e, imediatamente após, deve-se realizar uma expiração forçada
C
A Pressão Inspiratória máxima (PImáx) é mais sensível do que a capacidade vital para o reconhecimento da fraqueza muscular pois a redução da força muscular ocorre previamente à diminuição dos volumes pulmonares
D
Os valores de referência de Pressão Inspiratória máxima (Pimáx) são bem estabelecidos em diferentes populações sendo o limite inferior do normal igual a 60 cmH2O para mulheres e 80 cmH2O para homens
E
A estimulação magnética do nervo frênico aplicada na coluna cervical provoca a contração diafragmática sendo um método doloroso de difícil aplicabilidade clínica. O eletrodo é colocado sobre o processo espinhoso da sexta vertebra cervical
Leia com atenção a sentença abaixo sobre sedativos utilizados em UTI e assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
O _____ tem a desvantagem de produzir depressão hemodinâmica e ventilatória, agitação paradoxal e _____. Sua ação é reversível se administrado _____.
A
Midazolan / delirium / flumazenil
B
Fentanil / delirium / flumazenil
C
Fentanil / manutenção da vigília / naloxona
D
Midazolan / delirium / naloxona
E
Midazolan / manutenção da vigília / flumazeni
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