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Questões de Concurso sobre Fisioterapia Respiratória
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Sobre os efeitos neurológicos associados aos exercícios na água é incorreto afirmar:
A
Os efeitos da água parecem influenciar os níveis de dor.
B
Há um efeito de relaxamento do tônus muscular, que pode ser devido à vasodilatação e aumento da sobrecarga corporal.
C
Os efeitos da imersão podem causar um extravasamento sensorial, dado pela temperatura, atrito e pressão, o qual pode aumentar o limiar a ressentir dor durante os movimentos.
D
É benéfico nos casos de espasticidade ou tensão muscular exacerbada.
O treino da musculatura respiratória de pacientes com DPOC deve ser dividido em treino de força e de resistência, sendo que a resistência deve enfatizar o fator tempo, sendo considerado adequado um mínimo de 15’ de maneira contínua ou intervalada.
C
Certo
E
Errado
Doenças respiratórias crônicas (DRC) são doenças crônicas tanto das vias aéreas superiores como das inferiores. A asma, a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são as DRC mais comuns. Representam um dos maiores problemas de saúde mundialmente. Centenas de milhões de pessoas de todas as idades sofrem dessas doenças e de alergias respiratórias em todos os países do mundo e mais de 500 milhões delas vivem em países em desenvolvimento. As DRC estão aumentando em prevalência particularmente entre as crianças e os idosos. Quais são as causas que as (DRC) causam na vida do individio
A
Genética e hereditária, essa doença causa alterações no fígado e no baço. Os ossos ficam enfraquecidos e também podem ocorrer manchas na pele, cansaço, fraqueza, diarreia e sangramento nasal. A incidência das doenças respiratórias é um caso em cada 100 mil pessoas e pode atingir tanto crianças quanto adultos. É difícil diagnosticá-la, pois os sintomas podem confundir a análise clínica. O tratamento é feito a partir de medicamentos indicados por um especialista.
B
Afetam a qualidade de vida e podem provocar incapacidade nos indivíduos afetados, causando grande impacto econômico e social. As limitações físicas, emocionais e intelectuais que surgem com a doença, com consequências na vida do paciente e de sua família, geram sofrimento humano.
C
Enfraquecimento, dores abdominais e nas articulações, perda de peso, diarreia com ou sem sangue, lesões na pele, pedra nos rins e na vesícula são alguns dos principais sintomas. Ela atinge tanto homens quanto mulheres, principalmente entre os 20 e 40 anos de idade e a incidência é maior em fumantes. Não se sabe ao certo quais são as causas dessa doença, mas há indícios de que ela surge por causa de problemas no sistema imunológico. Para fazer o diagnóstico é necessário realizar exames de sangue, clínicos, de imagem e analisar o histórico do paciente.
D
É uma doença genética que provoca inchaços nas extremidades do corpo, do rosto, dos órgãos genitais, mucosas do trato intestinal, da laringe e outros órgãos. Além dos inchaços, outros sintomas são: náuseas, vômitos e diarreia. O diagnóstico da doença é feito por meio do histórico médico do paciente, além de exames laboratoriais, físicos e de imagem. O angioma hereditário é uma doença rara que não tem cura, mas o tratamento para aliviar ou prevenir crises é feito com medicamentos indicados por um especialista.
E
Nenhuma das alternativas estão corretas
Ano:
2019
A gasometria de um paciente de 80 anos, com desconforto respiratório, internado na UTI, apresenta PaO2 =88mmHg, SaO2 =93%, pH=7,4, PCO2 = 55,7, BE=8,0, HCO3 =33,5mmol/L, tendo sido indicada a ventilação não invasiva (VNI).
Com base nisso, esse paciente apresenta
I - acidose respiratória, com compensação metabólica.
II - acidose mista compensada, pois o HCO3 e a PCO2 estão elevados.
III - pH normal e PCO2 elevada.
IV - acidose metabólica, devido aos níveis de HCO3 e BE.
Estão corretas
A
apenas I e II.
B
apenas I e III.
C
apenas I e IV.
D
apenas II e III.
E
apenas III e IV.
A drenagem autógena (DA) é uma técnica de desobstrução brônquica ativa e que requer treinamento e cooperação do indivíduo para que possa ser realizada de modo independente. O paciente deve estar alerta ao ruído e a sensação proprioceptiva, da vibração provocada pelo descolamento das secreções, pois o autocontrole sobre a técnica depende do feedback sensorial e auditivo observados à medida que ocorre a desobstrução brônquica. Para realizar a técnica adequadamente, é necessária a utilização de um bocal e devem-se seguir três fases: descolamento, coleta e eliminação (desobstrução). Em relação à fase da coleta,
A
deve-se iniciar com uma expiração oral lenta e forçada, recrutando-se percentuais do volume de reserva expiratória.
B
deve-se realizar a inspiração nasal a médio volume, ou seja, com variações progressivas, recrutando-se percentuais maiores de volume corrente.
C
deve-se iniciar com uma inspiração nasal a alto volume, recrutando-se o volume corrente e os percentuais de volume de reserva inspiratória.
D
deve-se iniciar com uma expiração oral lenta, recrutando-se percentuais do volume de reserva expiratória, com pausa de 2 a 3 segundos.
A técnica de expiração lenta total com glote aberta em infralateral (ELTGOL) é uma técnica de higiene brônquica dirigida a adolescentes e adultos. Com base nos mesmos princípios fisiológicos, criou-se a expiração lenta e prolongada (ELPr), porém dirigida a crianças. O objetivo da ELPr é deslocar secreções de vias áereas periféricas para vias aéreas mais proximais. Sobre a técnica de ELPr, é correto afirmar que
A
a criança deve estar em decúbito dorsal, e as mãos do fisioterapeuta devem estar sobre o tórax e o abdome dela. Ao final de uma expiração espontânea, faz-se pressão manual sobre o tórax no sentido caudal e sobre o abdome no sentido cefálico.
B
a criança deve estar em decúbito dorsal, e as mãos do fisioterapeuta devem estar sobre o tórax e o abdome dela. Durante a expiração, faz-se pressão sobre o tórax no sentido caudal e apoio das vísceras com a mão sobre o abdome.
C
a criança deve estar em decúbito dorsal, e o fisioterapeuta deve aguardar o final da expiração, elevando então a mandíbula com a mão e ocluindo rapidamente a boca.
D
a criança deve estar em decúbito dorsal, e o fisioterapeuta deve aguardar o final da expiração, elevando então a mandíbula com a mão e ocluindo rapidamente o nariz, com a outra mão fazendo pressão abdominal no sentido caudal.
As representações gráficas das relações entre volume e pressão sempre foram utilizadas como espelho das características físicas do tecido pulmonar. Elas tornaram-se interesse diário do fisioterapeuta intensivista, após os avanços nos estudos e conhecimentos adquiridos no campo da micromecânica pulmonar e aos estudos das lesões induzidas pela ventilação artificial nos últimos 5 anos. A elastância, limites elásticos, resistência, viscosidade, histerese, força de recolhimento elástico causadas por tensão superficial e propriedades do surfactante naturais ou artificiais foram estudadas a partir da alça P/V.
Sobre monitorização ventilatória do paciente ventilado artificialmente; na curva P-V, o ponto de inflexão mostra:
A
A complacência total do sistema respiratório melhora em razão do recrutamento alveolar;
B
A complacência total do sistema respiratório piorou em virtude da hiperdistensão alveolar;
C
Não há ponto de inflexão na curva P-V;
D
A complacência total do sistema respiratório não se altera;
E
As alternativas C e D estão corretas.
Quando o fisioterapeuta tem como objetivo mobilizar as secreções do seu paciente, utilizando as mãos em concha, batendo alternadamente na parede torácica do seu paciente de forma rítmica, ele está usando qual técnica?
A
Tapotagem.
B
Estimulação da traqueia.
C
Tosse assistida.
D
Compressão.
Durante uma crise asmática, ao se realizar a administração de um bronco dilatador, quais dos itens abaixo se reduz consideravelmente?
A
VEF1;
B
VEF1/CVF%;
C
CVF;
D
CRF.
Desmame da assistência ventilatória mecânica é o processo de transição da ventilação artificial para a espontânea nos pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por tempo superior a 24 horas. A respeito do desmame no paciente do estudo de caso, considere as seguintes afirmativas:
1. O paciente se encontra apto para a realização do teste de respiração espontânea, pois os parâmetros da assistência ventilatória estão apropriados, não se encontra sedado e apresenta drive ventilatório e adequada troca gasosa.
2. São sinais de intolerância ao teste de respiração espontânea: taquicardia, taquipneia, queda da saturação de oxigênio, sudorese e sinais de esforço respiratório.
3. O cálculo da relação PaO2/
4. O índice de Tobin (ou índice de respiração rápida e superficial), que é a relação frequência respiratória/volume corrente (f/VT) < 144 cpm/L, pode predizer o fracasso do desmame.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
B
Somente a afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
E
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
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