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Fisiologicamente a melhor técnica de expansão é a respiração diafragmática espontânea, que envolve o diafragma como o compartimento torácico, tendendo a expandir melhor as áreas dependentes do pulmão, onde as atelectasias comumente aparecem. Exercícios respiratórios geralmente se denominam de controle ou reeducação respiratória, compreendendo exercícios de expansão torácica e diafragmática.
São exercícios respiratórios para reexpansão pulmonar no pós-operatório de cirurgia cardíaca, EXCETO:
Respiração diafragmática e com suspiros.
Respiração com Inspiração Sustentada Máxima.
Espirômetro de Incentivo.
Exercício respiratório com Inspiração Fracionad.
Exercício respiratório com Expiração Abreviad.
Há fatores que diminuem a efetividade do mecanismo de tosse e da bomba de tosse. Entre esses fatores estão a capacidade
inspiratória diminuída, inabilidade do paciente de expelir forçadamente o ar, ação diminuída dos cílios na área brônquica e aumento na quantidade ou na viscosidade do muco.
expiratória diminuída, inabilidade do paciente de expelir forçadamente o ar, ação aumentada dos cílios na área brônquica, aumento na quantidade ou na viscosidade do muco.
inspiratória aumentada, inabilidade do paciente de expelir forçadamente o ar, ação diminuída dos cílios na área brônquica, diminuição na quantidade ou na viscosidade do muco.
inspiratória aumentada, inabilidade do paciente de expelir forçadamente o ar, ação aumentada dos cílios na área brônquica, aumento na quantidade ou na viscosidade do muco.
expiratória aumentada, inabilidade do paciente de expelir forçadamente o ar, ação diminuída dos cílios na área brônquica, aumento na quantidade ou na viscosidade do muco.
Considerando a relação entre os recursos empregados pela terapia de expansão pulmonar e terapia de higiene brônquica com os valores de capacidade vital forçada e o estado de cooperação do paciente, assinale a alternativa CORRETA.
Para o paciente cooperativo, com capacidade vital forçada (CVF) < 10 ml/Kg para aumento do volume inspiratório é recomendada a utilização da espirometria de incentivo.
Para o paciente cooperativo, com CVF > 20 ml/Kg para aumento do volume inspiratório é indicado realizar o posicionamento e hiperinsuflação manual.
A oscilação oral de alta frequência como terapia de higiene brônquica é recomendada tanto para pacientes cooperativos como não cooperativos.
O aumento da capacidade residual funcional (CRF) em pacientes cooperativos com CVF > 20ml/Kg pode ser obtido por meio de posicionamento e exercícios respiratórios.
O aumento do fluxo expiratório em pacientes cooperativos com CVF entre 20 10 ml/kg pode ser obtido promovendo se a tosse e huffing.
Paciente idoso, hipertenso, dislipidêmico, com leve distúrbio cognitivo, chegou ao hospital com quadro de insuficiência respiratória, febre e hipotensão. Na história clínica uma provável infecção respiratória, nos exames complementares apresenta radiografia de tórax com opacidades pulmonares e gasometria arterial com acidose metabólica e hipoxemia refratária a intubação orotraqueal. Com base no III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica e considerando pacientes com quadro clínico semelhante, qual procedimento é classificado grau de recomendação A?
Monitoramento da pressão do “cuff” uma vez por dia parece contribuir para prevenir lesões isquêmicas e estenose traqueal.
Utilização da hiperoxigenação previamente ao procedimento de aspiração endotraqueal para minimizar a hipoxemia induzida pela aspiração traqueal.
Treinamento de força dos músculos respiratórios por meio do uso de dispositivos de incremento de carga (“threshold”) para facilitar o desmame.
Treinamento específico dos músculos respiratórios através do uso da sensibilidade do ventilador como forma de fortalecimento muscular.
Sobre a drenagem torácica fechada, é correto afirmar que o borbulhamento do frasco caracteriza presença de fístulas pulmonares. Seu desaparecimento é gradual, e um desaparecimento súbito sugere:
Analise as proposições e coloque V para as verdadeiras e F para as falsas, tendo como parâmetro os padrões respiratórios anormais.
( ) Hiperventilação – respiração rápida e profunda; volume corrente aumentado.
( ) Apneuse – interrupção da respiração na fase expiratória.
( ) Apneia – interrupção da respiração na fase inspiratória.
( ) Ortopneia – dificuldade para respirar na postura de pé.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.
V, F, F e V.
V, F, F e F.
F, V, V e F.
F, V, F e F.
V, V, V e F.
O colapso pulmonar ocorre com frequência em pacientes com doenças respiratórias e neuromusculares, pacientes acamados por longos períodos, pacientes intubados sob ventilação mecânica e em diversos tipos de pós-operatórios, principalmente de cirurgias torácicas e abdominais. Assim, as técnicas de expansão ou reexpansão podem ser efetivas tanto na profilaxia quanto no tratamento do colapso pulmonar associado a determinadas situações clínicas. Escolha o único dos efeitos citados nos itens que se seguem que não representa efeito imediato das técnicas de expansão pulmonar.
Aumento da oxigenação arterial.
Aumento do trabalho respiratório.
Aumento da remoção de secreções brônquicas.
Aumento da complacência pulmonar.
Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
O Threshold TMI (Treinamento Muscular Inspiratório) é um dispositivo que permite uma pressão específica com o objetivo de melhorar força e endurance da musculatura inspiratória, independente do fluxo inspiratório (lento ou rápido), além de ter uma válvula ___________ que permite apenas o fluxo inspiratório.
unidirecional
bicúspide
semilunar
bidirecional
Leia as afirmativas a seguir:
I. Exercícios respiratórios são alguns dos exercícios terapêuticos aplicados na cinesioterapia.
II. Equilíbrio corporal e coordenação motora são alguns dos exercícios terapêuticos aplicados na cinesioterapia.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
O CPAP é um recurso terapêutico utilizado pelo fisioterapeuta com o principal objetivo de:
Fortalecimento muscular.
Aprisionamento de ar.
Reeducação muscular.
Reexpansão pulmonar.