Alguns critérios devem ser observados para iniciar o
processo de desmame da ventilação mecânica: nível de
consciência com escala de coma de Glasgow ≥ 8 e drive
respiratório estável; relação PaO2/FiO2 ≥ 150-200
com PEEP ≤ 5-8 cmH2O e pH entre 7,3 e 7,6 e
PA sistólica ≥ 90 mmHg (mesmo com uso elevado de
drogas vasoativas).
Paciente com diagnóstico clínico de pneumonia, apresentando condensação pulmonar em base esquerda, dispneico, febril, respiração em ar ambiente, ausculta pulmonar com MV reduzido em bases com estertores subcrepitantes em base esquerda.
No quadro descrito, a remoção da secreção deve ser feita pela aplicação
A
de tosse assistida.
B
da técnica de expiração forçada (TEF).
C
do aumento do fluxo expiratório (AFE) brusco.
D
da expiração lenta total com a glote aberta em infralateral (ELTGOL).
No pós-operatório de cirurgias abdominais altas, podem ser evidenciadas, por radiografia, elevação da(s) cúpula(s) diafragmática(s), áreas de atelectasias em bases pulmonares e consequente redução dos volumes pulmonares.
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