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No caso desse paciente, foi indicada intubação orotraqueal em razão da insuficiência respiratória severa. Já em ventilação mecânica há 24 horas, o paciente evoluiu com a seguinte gasometria: pH = 7,60, HCO3 = 38 mEq/L, PaCO2 = 40 mmHg, PaO2 = 90 mmHg. Esse distúrbio gasométrico é consequência de regular a PaCO2 para os valores normais, em um paciente já acostumado a uma acidose respiratória.
A gasometria arterial indica que o paciente está com insuficiência respiratória do tipo I.
Certo
Errado
Fisiologicamente a melhor técnica de expansão é a respiração diafragmática espontânea, que envolve o diafragma como o compartimento torácico, tendendo a expandir melhor as áreas dependentes do pulmão, onde as atelectasias comumente aparecem. Exercícios respiratórios geralmente se denominam de controle ou reeducação respiratória, compreendendo exercícios de expansão torácica e diafragmática.
São exercícios respiratórios para reexpansão pulmonar no pós-operatório de cirurgia cardíaca, EXCETO:
Respiração diafragmática e com suspiros.
Respiração com Inspiração Sustentada Máxima.
Espirômetro de Incentivo.
Exercício respiratório com Inspiração Fracionad.
Exercício respiratório com Expiração Abreviad.
Há fatores que diminuem a efetividade do mecanismo de tosse e da bomba de tosse. Entre esses fatores estão a capacidade
inspiratória diminuída, inabilidade do paciente de expelir forçadamente o ar, ação diminuída dos cílios na área brônquica e aumento na quantidade ou na viscosidade do muco.
expiratória diminuída, inabilidade do paciente de expelir forçadamente o ar, ação aumentada dos cílios na área brônquica, aumento na quantidade ou na viscosidade do muco.
inspiratória aumentada, inabilidade do paciente de expelir forçadamente o ar, ação diminuída dos cílios na área brônquica, diminuição na quantidade ou na viscosidade do muco.
inspiratória aumentada, inabilidade do paciente de expelir forçadamente o ar, ação aumentada dos cílios na área brônquica, aumento na quantidade ou na viscosidade do muco.
expiratória aumentada, inabilidade do paciente de expelir forçadamente o ar, ação diminuída dos cílios na área brônquica, aumento na quantidade ou na viscosidade do muco.
Considerando a relação entre os recursos empregados pela terapia de expansão pulmonar e terapia de higiene brônquica com os valores de capacidade vital forçada e o estado de cooperação do paciente, assinale a alternativa CORRETA.
Para o paciente cooperativo, com capacidade vital forçada (CVF) < 10 ml/Kg para aumento do volume inspiratório é recomendada a utilização da espirometria de incentivo.
Para o paciente cooperativo, com CVF > 20 ml/Kg para aumento do volume inspiratório é indicado realizar o posicionamento e hiperinsuflação manual.
A oscilação oral de alta frequência como terapia de higiene brônquica é recomendada tanto para pacientes cooperativos como não cooperativos.
O aumento da capacidade residual funcional (CRF) em pacientes cooperativos com CVF > 20ml/Kg pode ser obtido por meio de posicionamento e exercícios respiratórios.
O aumento do fluxo expiratório em pacientes cooperativos com CVF entre 20 10 ml/kg pode ser obtido promovendo se a tosse e huffing.