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Questões de Concurso sobre Neurologia
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As lesões nervosas periféricas nos membros superiores resultam em deformidades motoras específicas devido à paralisia de grupos musculares distintos. Analise as afirmativas a seguir sobre a correlação entre o nervo lesado e a deformidade clínica apresentada.
I- A lesão do nervo radial, responsável pelos extensores do punho e dedos, resulta na deformidade conhecida como "mão caída".
II- A lesão do nervo ulnar afeta os músculos intrínsecos da mão (interósseos e lombricais), causando a deformidade em "mão em garra".
III- A lesão do nervo mediano compromete a oposição do polegar e a flexão dos dedos radiais, podendo levar à "mão simiesca" ou "mão do pregador".
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
I, II e III.
C
I e III apenas.
D
II e III apenas.
E
III apenas.
O sinal de Babinski é um teste neurológico realizado com o paciente em decúbito dorsal, mantendo o pé em posição neutra. O examinador aplica um estímulo com a extremidade romba de um martelo de reflexos na região plantar do pé, geralmente do calcanhar, em direção à região metatarsal. Um achado negativo corresponde à leve flexão dos dedos do pé, principalmente dos menores em relação ao hálux. Por outro lado, um achado positivo do sinal de Babinski é caracterizado por:
A
flexão plantar uniforme de todos os dedos
B
dor intensa na região lombar durante o estímulo
C
contração involuntária da panturrilha, sem movimento dos dedos
D
extensão do hálux, acompanhada de abertura em leque dos demais dedos
Conforme descrito por Lundy-Ekman (2008), com relação ao Acidente Vascular Encefálico, qual a correta correspondência entre a artéria acometida e o sintoma que pode ser encontrado?
A
Artéria cerebral média - síndrome talâmica.
B
Artéria cerebral anterior - hemianopsia homônima.
C
Artéria basilar - descerebração.
D
Artéria cerebral anterior - perda de memória.
E
Artéria cerebral posterior - afasia.
Ano:
2026
Prova:
FEPESE - Prefeitura de Florianópolis - Fisioterapeuta - 2026
A escala de estágios de incapacidade de Hoehn-Yahr, utilizada na doença de Parkinson, permite a realização de uma estimativa do estágio e do grau de gravidade da doença, fornencendo uma medida ampla que permite fazer uma projeção da progressão da doença com a utilização de sinais motores e elementos do estado funcional do paciente.
A respeito dessa escala, é correto afirmar que:
A
O estágio I é utilizado para indicar o envolvimento mínimo da doença.
B
No estágio III, há o envolvimento mínimo bilateral ou da linha mediana sem o comprometimento do equilíbrio.
C
No estágio IV, há o comprometimento dos reflexos de correção postural.
D
O estágio VI é utilizado para indicar que todos os sintomas presentes são graves.
E
O estágio VIII indica o confinamento ao leito ou cadeira de rodas.
Associe a segunda coluna de acordo com primeira, relacionando os termos clínicos às suas respectivas definições:
Primeira coluna: termos clínicos
1.Paraparesia
2.Diplegia
3.Hipoestesia
4.Parestesia
Segunda coluna: definições
(__)Diminuição da sensibilidade tátil ou dolorosa em determinada região do corpo.
(__)Sensação anormal, como formigamento ou dormência, sem estímulo externo aparente.
(__)Comprometimento motor parcial que afeta principalmente os membros inferiores.
(__)Comprometimento motor que acomete de forma simétrica dois segmentos corporais, geralmente membros inferiores.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
A
1 − 2 − 3 − 4.
B
3 − 4 − 1 − 2.
C
3 − 4 − 2 − 1.
D
4 − 3 − 2 − 1.
E
2 − 1 − 3 − 4.
Sobre as afasias, assinale a alternativa correta.
A
Segundo a Classificação Clássica das Afasias Pós-AVC, a Afasia de Broca (não fluente) relaciona-se a produção verbal reduzida, agramatismo, compreensão relativamente preservada.
B
Segundo a Classificação Clássica das Afasias Pós-AVC, a Afasia de Wernicke (não fluente) relaciona-se a produção verbal reduzida, agramatismo, compreensão relativamente preservada.
C
Segundo a Classificação Clássica das Afasias Pós-AVC, as afasias são tradicionalmente classificadas em subtipos principais baseados em fluência, compreensão, repetição, processamento fonológico e processamento semântico.
D
As afasias mais prevalentes pós-AVC são a Global e a Anômica.
E
Deficit de compreensão relaciona-se a lesões temporais anteriores.
A Escala de Coma de Glasgow é o instrumento mais utilizado mundialmente para avaliar o nível de consciência. Após a atualização de 2018, a avaliação da reatividade pupilar foi integrada para oferecer um prognóstico mais preciso através da ECG-P (Escala de Coma de Glasgow com Resposta Pupilar), especialmente em casos de traumatismo cranioencefálico (TCE).
Considere as assertivas abaixo sobre a aplicação da escala.
I- Na avaliação da Resposta Motora, o paciente que não obedece a comandos, mas flexiona o braço rapidamente e o retira da fonte de um estímulo de pressão supraorbitário, de forma inespecífica (sem localizar o estímulo), recebe pontuação 4 (Flexão Normal).
II- A Avaliação da Reatividade Pupilar (P) gera um escore a ser subtraído da soma dos três parâmetros tradicionais (Ocular, Verbal e Motor). Se ambas as pupilas estiverem reagentes, o escore P é 0; se apenas uma reagir, o escore P é 1; se nenhuma reagir ao estímulo luminoso, o escore P é 2.
III- Um paciente com Abertura Ocular ao som (E=3), Resposta Verbal com palavras inapropriadas (V=3) e Resposta Motora de localização ao estímulo de pressão (M=5) totaliza 11 pontos na escala tradicional, o que o classifica tecnicamente em um quadro de TCE moderado.
IV- Com a implementação da reatividade pupilar na escala atualizada (ECG-P), a pontuação total do paciente pode variar de um escore mínimo de 1 até o máximo de 15.
V- No parâmetro de Resposta Motora, a “Extensão Anormal” (Escore 2) é clinicamente indicativa de uma gravidade neurológica menor do que a Flexão Anormal (Escore 3). “ ”
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
II, IV e V.
B
I, II, III e IV.
C
I e IV.
D
III e V.
E
II, III e V.
Um paciente de 68 anos, hipertenso e com diabetes mellitus tipo 2, foi internado após um acidente vascular encefálico isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda. Durante a avaliação, apresenta hemiparesia direita, diminuição do controle postural, padrão respiratório superficial, redução da expansibilidade torácica, edema em membro inferior esquerdo após longo período de imobilização e redução importante da força muscular global. Exames laboratoriais evidenciam aumento de marcadores inflamatórios, enquanto a avaliação funcional demonstra comprometimento da mobilidade, do equilíbrio e das atividades de vida diária. Considerando os conhecimentos de anatomia, fisiologia e patologia, assinale a alternativa CORRETA.
A
A imobilização prolongada reduz o retorno venoso, favorecendo estase venosa e aumentando o risco de trombose venosa profunda, ao mesmo tempo em que compromete a ventilação pulmonar por redução da expansibilidade torácica.
B
A hemiparesia decorre da lesão dos nervos periféricos, enquanto a perda de força muscular resulta principalmente da destruição irreversível das fibras musculares esqueléticas.
C
O edema observado no membro inferior está relacionado prioritariamente ao aumento da pressão oncótica plasmática.
D
A resposta inflamatória observada após o evento neurológico caracteriza-se pela ausência de participação celular, sendo mediada por alterações estruturais das proteínas plasmáticas.
Ano:
2026
Banca:
Gama Consultoria
É um distúrbio autoimune, ou seja, o sistema imunológico do próprio corpo ataca parte do sistema nervoso, que são os nervos que conectam o cérebro com outras partes do corpo. É geralmente provocado por um processo infeccioso anterior e manifesta fraqueza muscular, com redução ou ausência de reflexos:
A
Lúpus.
B
Púrpura.
C
Síndrome de Guillain Barré
D
Esclerose Lateral Amiotrófica.
Paciente J.B.L., 73 anos de idade, foi acometido por um acidente vascular encefálico isquêmico e apresentou comprometimento do membro superior esquerdo e afasia de Wernicke. Com base nesses achados, assinale CORRETAMENTE as áreas do encéfalo afetadas pelo AVE:
A
Giro pré-central do hemisfério direito e lobo temporal.
B
Giro pré-central do hemisfério direito e lobo parietal.
C
Giro pós-central do hemisfério direito e lobo frontal.
D
Giro pós-central do hemisfério esquerdo e lobo temporal.
Um fisioterapeuta avalia uma paciente com dor anterior no joelho há seis meses. Ela refere dor ao permanecer muito tempo sentada ("sinal do cinema"), subir escadas e realizar agachamentos. Não apresenta derrame articular, instabilidade ou trauma recente. O diagnóstico mais compatível é:
A
Lesão do ligamento cruzado anterior.
B
Lesão do ligamento colateral medial.
C
Dor femoropatelar.
D
Lesão meniscal.
A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) utiliza técnicas específicas para ganhar amplitude de movimento e estabilidade. Assinale a alternativa correta que descreve a técnica de "Estabilização Rítmica" e sua indicação principal.
A
A Estabilização Rítmica utiliza contrações isotônicas concêntricas e excêntricas rápidas e repetitivas, visando o ganho de potência muscular e velocidade em atletas de alto rendimento.
B
A Estabilização Rítmica baseia-se no uso de correntes elétricas funcionais (FES) sincronizadas com o movimento voluntário para recrutar unidades motoras em pacientes plégicos.
C
A Estabilização Rítmica consiste em movimentos passivos rápidos e rítmicos realizados pelo terapeuta em toda a amplitude de movimento para alongar a cápsula articular em pacientes com rigidez.
D
A Estabilização Rítmica utiliza contrações isométricas alternadas de agonistas e antagonistas, sem movimento articular, com o objetivo principal de promover estabilidade postural e controle motor.
Em um paciente que apresenta lesão medular, quando esse é classificado pela Escala de Deficiência da ASIA (American Spinal Injury Association) com presença de função motora preservada abaixo do nível neurológico e mais da metade dos principais músculos abaixo do nível neurológico da lesão tem pontuação inferior a 3, com contração voluntária do esfíncter anal ou sensibilidade sacral preservada, é tido como classificação:
A
A = Completa.
B
B = Sensorial incompleta.
C
C = Motora incompleta.
D
D = Sensitiva completa.
E
E = Normal.
Um programador de 45 anos apresenta dormência e formigamento progressivos nos 4º e 5º dedos da mão direita. O exame físico revela diminuição da sensibilidade no território ulnar, fraqueza na abdução do 5º dedo e sinal de Tinel positivo sobre o osso pisiforme. Qual a causa mais provável dos sintomas?
A
Compressão do nervo mediano no túnel do carpo.
B
Aprisionamento do nervo radial no sulco espiral.
C
Aprisionamento do nervo interósseo posterior.
D
Síndrome do túnel cubital.
E
Compressão do nervo ulnar no canal de Guyon.
O Dr. Fulano é um terapeuta ocupacional que realiza atendimentos na modalidade de Teleatendimento para pacientes com disfunções neurológicas. Para otimizar o acompanhamento, ele utiliza duas estratégias: realiza videochamadas semanais ao vivo para orientar os exercícios funcionais e, nos intervalos, os pacientes enviam vídeos gravados das atividades diárias por meio de um aplicativo de mensagens, os quais são analisados e respondidos pela profissional no dia seguinte. Sabendo do alto volume de dados sensíveis gerados, Dr. Fulano armazena todo o histórico em um servidor de nuvem comum, sem criptografia, e argumenta com os familiares que, por se tratar de um atendimento virtual e inovador, as regras tradicionais de registro em prontuário do COFFITO não se aplicam da mesma forma.
Com base na RESOLUÇÃO-COFFITO Nº 619, de 28 de maio de 2025 (Artigos 2º, 3º e 4º), é CORRETO afirmar que:
A
a comunicação síncrona dispensa o cumprimento do sigilo profissional, uma vez que a transmissão de dados em tempo real impede o vazamento de informações ou o manuseio inadequado por terceiros.
B
as videochamadas semanais ao vivo caracterizam a comunicação assíncrona, enquanto o armazenamento de dados em nuvem sem criptografia cumpre integralmente os requisitos de segurança e confidencialidade exigidos pela resolução.
C
a análise dos vídeos gravados enviados pelos pacientes configura uma modalidade síncrona de comunicação, pois ocorre a distância e isenta o profissional de observar a legislação tradicional do COFFITO sobre sigilo.
D
por se tratar de prestação de serviços baseada em tecnologia, o Dr. Fulano está dispensado de garantir infraestrutura que obedeça às normas de manuseio e transmissão de dados, prevalecendo a autonomia da plataforma digital sobre as regras de privacidade.
E
as videochamadas ao vivo configuram comunicação síncrona e o envio de vídeos gravados configura comunicação assíncrona; além disso, a modalidade não presencial não isenta o profissional de observar a legislação do COFFITO, sendo obrigatório atender aos requisitos de segurança para garantir a confidencialidade e o sigilo profissional.
Uma das características da afasia de Wernicke é:
A
Prejuízo da compreensão da fala.
B
Prejuízo da produção da fala (expressão verbal).
C
Prejuízo da sensibilidade térmica de membros inferiores e tronco contralateral.
D
Hemiparesia ipsilateral de membro superior.
E
Hemiplegia contralateral de membro inferior.
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico resulta na interrupção do fluxo sanguíneo para uma área encefálica, levando a déficits neurológicos que variam conforme a artéria acometida. O território da Artéria Cerebral Média (ACM) é o mais frequentemente afetado.
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I. O acometimento da ACM geralmente resulta em hemiparesia e hipoestesia contralateral, com maior comprometimento da face e do membro superior em relação ao membro inferior.
II. A oclusão da Artéria Cerebral Anterior (ACA) classicamente apresenta déficits motores e sensoriais contralaterais predominantes na face e membro superior.
III. Lesões no território da ACM no hemisfério dominante (geralmente esquerdo) estão frequentemente associadas a distúrbios de linguagem, como a Afasia de Broca ou de Wernicke.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
I, II e III.
C
I e III apenas.
D
II apenas.
A intervenção precoce em neonatos e lactentes de risco internados ou em acompanhamento ambulatorial baseia-se na capacidade do sistema nervoso de se adaptar e reorganizar funcionalmente. Esse conceito biológico fundamental, que justifica a estimulação nos primeiros anos de vida quando o cérebro é mais receptivo, é denominado:
A
Sinaptogênese tardia.
B
Inibição recíproca.
C
Mielinização completa.
D
Apoptose neuronal.
E
Neuroplasticidade.
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 62 anos, com diagnóstico de acidente vascular encefálico isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda há 3 meses, apresenta hemiparesia direita. O exame físico revela espasticidade em flexores de cotovelo e punho, Ashworth modificada grau 2, encurtamento muscular adaptativo e limitação da amplitude de movimento para extensão.
Considerando a fisiopatologia das alterações musculoesqueléticas secundárias à espasticidade e os princípios da cinesioterapia, a conduta fisioterapêutica correta é
A
adotar repouso articular prolongado com imobilização estática para evitar o desencadeamento de reflexos de estiramento e controlar a dor associada à movimentação.
B
priorizar o fortalecimento isométrico intenso dos músculos flexores encurtados para reverter a atrofia muscular por desuso antes de iniciar alongamentos.
C
aguardar a aplicação de toxina botulínica pela equipe médica como intervenção inicial para normalização do tônus muscular antes de exercícios ativos.
D
realizar alongamento passivo regular e cinesioterapia ativo-assistida para manter a amplitude de movimento e estimular a função muscular dos extensores.
Em relação a fisiopatologia, sinais e sintomas clínicos da esclerose lateral amiotrófica (ELA), avalie:
I. Ocorre uma degeneração progressiva e perda de neurônios motores na medula, tronco encefálico e córtex motor espinal.
II. A trajetória de doença é progressiva e deteriorante, é inevitável a progressão da doença para comprometimentos e limitações.
III. Os nervos cranianos comumente afetados incluem os pares I, II, III e IV.
IV. A fadiga é um fator incomum observado, visto que a degeneração motora leva a um estado de repouso muscular.
Estão corretas as assertivas:
A
I, II, III e IV.
B
Apenas I, II e III.
C
Apenas II, III e IV.
D
Apenas III e IV.
E
Apenas I e II.
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