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Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia
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Na triagem postural de estudantes, a diferença entre uma atitude postural flexível e uma deformidade estrutural muda a leitura do achado e o diálogo com educadores. Assinale a alternativa correta.
A
A atitude postural flexível mantém assimetrias invariáveis no teste de inclinação anterior, com rotação vertebral fixa e pouca relação com fadiga escolar.
B
A deformidade estrutural tende a desaparecer com pistas verbais e ajuste do mobiliário, pois depende sobretudo do hábito de sentar e do peso da mochila.
C
A assimetria escapular em repouso define deformidade estrutural, já que a observação estática supera testes dinâmicos e avaliação funcional.
D
A atitude postural flexível varia com fadiga, mobiliário e controle motor, enquanto a deformidade estrutural persiste em testes clínicos específicos.
E
A hipercifose torácica observada em sala indica alteração estrutural quando melhora durante extensão ativa e reorganização do posto de estudo.
Dentre as alterações do complexo do quadril e do joelho, qual alternativa descreve o conjunto de fatores que contribuem para o aumento do ângulo-Q?
A
Pelve larga, anteversão femoral, coxa vara, geno valgo e tuberosidade da tíbia desviada lateralmente.
B
Pelve larga, anteversão femoral, coxa valga, geno valgo e tuberosidade da tíbia desviada medialmente.
C
Pelve estreita, retroversão femoral, coxa vara, geno varo e tuberosidade da tíbia desviada medialmente.
D
Pelve estreita, anteversão femoral, coxa valga, geno varo e tuberosidade da tíbia desviada medialmente.
E
Pelve larga, retroversão femoral, coxa vara, geno varo e tuberosidade da tíbia desviada lateralmente.
Com base nos parâmetros radiológicos utilizados na análise da escoliose, além do ângulo de Cobb, assinale a opção que apresenta o parâmetro que tem relação direta com o diagnóstico e a progressão da deformidade.
A
osteoporose
B
gibosidade
C
placas de crescimento
D
índice de Haller
E
sinal de Risser
Durante a elevação ativa do membro superior, a estabilidade e o posicionamento da escápula são determinantes para o movimento eficiente do úmero e para evitar conflito mecânico de tecidos moles. Considerando a ação coordenada dos músculos escapulotorácicos, assinale a alternativa correta:
A
A redução da função do trapézio favorece rotação inferior e protrusão escapular, podendo limitar a abdução ativa acima de 90° e reduzir o espaço subacromial durante a elevação do braço.
B
A fraqueza do trapézio leva predominantemente à rotação superior excessiva da escápula, o que aumenta o espaço subacromial e, por isso, costuma melhorar a elevação do braço acima de 90°.
C
A estabilidade escapular depende principalmente do deltoide e do supraespinal; a contribuição do trapézio e do serrátil anterior é secundária e pouco relevante para o posicionamento escapular.
D
A rotação inferior escapular durante a elevação do braço aumenta o espaço subacromial, reduzindo o risco de impacto de estruturas como tendão do supraespinal e bursa subacromial.
A luxação glenoumeral é uma lesão frequente na prática clínica, relacionada às características anatômicas e funcionais do ombro. Com base nesse tipo de luxação, assinale CORRETAMENTE:
A
O ombro apresenta maior estabilidade durante os movimentos de extensão e rotação externa.
B
As manifestações clínicas são leves, caracterizadas principalmente por desconforto e edema local.
C
As luxações inferiores são as mais comuns e cursam com discreta limitação funcional.
D
A luxação anterior é a mais frequente e pode estar associada à lesão do nervo axilar.
A artrodese da coluna cervical inferior implica alterações funcionais decorrentes da limitação dos movimentos segmentares. Considerando os princípios da biomecânica da coluna cervical, assinale a alternativa que indica a alteração funcional mais frequentemente observada após esse procedimento cirúrgico.
A
Redução predominante da flexão e da extensão cervical, uma vez que esses movimentos ocorrem majoritariamente nos segmentos C3 a C7.
B
Redução predominante da rotação cervical, devido ao comprometimento das articulações uncovertebrais.
C
Redução predominante da inclinação lateral cervical, em virtude da maior mobilidade dos segmentos C1–C2.
D
Redução uniforme de todos os movimentos cervicais, em razão da rigidez global da coluna.
Ano:
2026
Banca:
Instituto IACP
A fratura de Colles é fratura da extremidade distal do rádio com desvio dorsal do fragmento distal, comum em quedas com apoio da mão espalmada. A reabilitação fisioterapêutica pós-imobilização visa recuperar amplitude de movimento, força e função. O movimento do punho que apresenta maior limitação após imobilização prolongada por fratura de Colles devido à retração da cápsula articular anterior e encurtamento de flexores, sendo prioridade nas fases iniciais da reabilitação, é o(a):
A
flexão.
B
pronação.
C
extensão.
D
desvio radial.
E
desvio ulnar.
Assinale a alternativa correta sobre a avaliação da Osteoartrite do Quadril (OAQ).
A
Teste de Trendelenburg positivo, sugerindo fraqueza dos adutores do quadril com alta sensibilidade específica para OAQ.
B
Dor à adução passiva ou abdução do quadril e redução da amplitude de movimento de adução ou de rotação interna passiva são achados físicos associados à OAQ.
C
Teste de FABER negativo, sendo indicativo de OAQ quando não reproduz dor.
D
Teste de McMurray doloroso no quadril, caracterizando claramente a presença de OAQ.
E
Teste de slump positivo, sugerindo ausência de patologia articular quando o sintoma melhora com flexão de tronco.
De acordo com as articulações sinoviais, qual das alternativas abaixo corresponde a uma articulação não axial plana?
A
Atlantoaxial.
B
Glenoumeral.
C
Femoroacetabular.
D
Metacarpofalângica.
E
Intercarpais.
Ano:
2026
Banca:
Instituto ISET - ISET
Um paciente apresenta dor no ombro, principalmente durante movimentos de elevação do membro superior acima da cabeça. No exame físico, o fisioterapeuta estabiliza a escápula e realiza passivamente a elevação do membro superior em flexão, provocando redução do espaço subacromial e possível reprodução dos sintomas. Considerando a semiologia ortopédica do complexo do ombro, essa manobra corresponde ao teste de:
A
Phalen, manobra realizada por meio do posicionamento dos punhos em flexão mantida e utilizada na investigação de comprometimentos relacionados ao nervo mediano.
B
Neer, manobra provocativa do complexo do ombro realizada mediante elevação passiva do membro superior com controle do movimento escapular.
C
Finkelstein, manobra provocativa aplicada a região do punho e polegar para investigação clínica de comprometimentos tendíneos específicos.
D
Thompson, manobra utilizada na avaliação da integridade do tendão calcâneo por meio da compressão da musculatura da região posterior da perna.
E
Lachman, teste especial do joelho utilizado para investigar a estabilidade anterior da tíbia em relação ao fêmur.
A epicondilite lateral corresponde a uma afecção musculoesquelética relacionada a processos degenerativos e inflamatórios que acometem estruturas inseridas na região lateral do cotovelo, especialmente associadas a movimentos repetitivos de extensão e estabilização do punho. Do ponto de vista anatômico e funcional, essa condição compromete predominantemente qual das seguintes estruturas?
A
Tendão do bíceps braquial.
B
Tendões extensores do punho.
C
Tendão do tríceps braquial.
D
Ligamento colateral ulnar.
E
Nervos periféricos de forma exclusiva.
Em anomalias posturais, a patomecânica deve ser confirmada por achados do exame físico e, quando indicado, por imagem, para direcionar correção ativa e controle motor. Na escoliose estrutural, a assimetria persiste em flexão anterior, com rotação vertebral associada. Indique a alternativa correta sobre o teste clínico mais utilizado para rastreio de rotação costal e assimetria em escoliose no exame físico:
A
Teste de Trendelenburg.
B
Teste de Ober.
C
Teste de Schober.
D
Teste de Adams.
E
Teste de Lasègue.
Uma paciente de 58 anos, com diagnóstico de coxartrose direita, refere dor lateral no quadril e dificuldade para caminhar longas distâncias. Durante a avaliação fisioterapêutica, é solicitada a permanecer em apoio unipodal direito por 30 segundos. Observa-se queda da pelve para o lado esquerdo após alguns segundos de sustentação. Com base no achado descrito e nos princípios biomecânicos do teste de Trendelenburg, assinale a alternativa correta.
A
O teste indica fraqueza dos músculos adutores do quadril direito.
B
O teste avalia prioritariamente a integridade do músculo iliopsoas do membro em apoio.
C
A queda da pelve para o lado esquerdo indica fraqueza dos abdutores do quadril esquerdo.
D
O achado caracteriza teste de Trendelenburg positivo à direita, indicando insuficiência dos abdutores do quadril direito.
Ano:
2026
Uma corredora de 28 anos apresenta dor na face lateral do quadril, que piora após 20 minutos de corrida e ao subir escadas. O diagnóstico clínico é de Síndrome da Dor Trocantérica Maior (SDTM), anteriormente conhecida como bursite trocantérica. A avaliação biomecânica revela um valgo dinâmico do joelho e adução excessiva do quadril durante a fase de apoio da corrida. Qual é a abordagem terapêutica mais eficaz, baseada na causa biomecânica da lesão?
A
Focar no alongamento do trato iliotibial e na aplicação de ultrassom contínuo sobre o trocânter maior para reduzir a inflamação da bursa.
B
Um programa de fortalecimento focado nos músculos abdutores e rotadores externos do quadril (principalmente glúteo médio e mínimo), associado a um retreinamento da corrida com feedback para corrigir o padrão de movimento.
C
Prescrever repouso absoluto da corrida e indicar o uso de uma órtese de joelho para controlar o valgo dinâmico.
D
Realizar terapia manual com manipulação da articulação sacroilíaca, pois a dor é referida.
E
Infiltração de corticosteroides como primeira e única linha de tratamento, seguida por um retorno imediato à corrida.
Conforme descrito por Dutton (2010), com relação aos diagnósticos diferenciais, assinale a opção correta.
A
A doença de Freiberg pode ser confundida com o neuroma de Morton.
B
A doença óssea de Kohler pode ser confundida com uma tendinite do tibial anterior.
C
O cisto de Baker pode ser confundido com Síndrome de Haglund
D
A fratura da diáfise da fíbula pode ser confundida com aprisionamento do nervo sural.
E
A trombose venosa profunda pode ser confundida com doença de Hoffa.
Os testes ortopédicos são ferramentas fundamentais na avaliação fisioterapêutica, permitindo investigar a integridade funcional de estruturas musculoesqueléticas específicas por meio de manobras clínicas direcionadas. Um dos testes é destinado à avaliação da integridade funcional do músculo infraespinal, um dos principais componentes do manguito rotador e responsável, sobretudo, pela rotação externa do ombro. Considera-se o teste positivo quando o paciente é incapaz de manter o membro superior em rotação externa contra resistência, o que indica provável comprometimento desse músculo. Assinale a alternativa que corresponde ao teste descrito:
A
Teste de Patte.
B
Teste de Cozen.
C
Teste de Neer.
D
Teste de Thompson.
E
Teste de Jobe.
Na osteossíntese de uma fratura simples, como a estabilidade mecânica obtida no foco da fratura se relaciona com o tipo de consolidação óssea esperado?
A
A estabilidade absoluta une redução anatômica e compressão ao reparo direto com pouco calo, enquanto a relativa admite movimento controlado e consolidação secundária.
B
A estabilidade absoluta admite movimento axial controlado e calo periosteal, enquanto a estabilidade relativa associa compressão interfragmentária ao reparo direto entre os fragmentos.
C
A estabilidade absoluta e a relativa produzem reparo direto, diferenciando-se pela velocidade da remodelação e pela quantidade de vascularização preservada no foco.
D
A estabilidade absoluta tolera deformação interfragmentária progressiva, enquanto a estabilidade relativa elimina o movimento no foco e reduz a formação de calo periosteal.
E
A estabilidade relativa depende de compressão contínua entre fragmentos, enquanto a estabilidade absoluta utiliza micromovimento axial para orientar a formação gradual do calo.
Uma mulher de 67 anos, sedentária, com diagnóstico prévio de osteoartrite de joelhos, osteoporose e hipertensão arterial controlada, sofre uma queda da própria altura, evoluindo com fratura transtrocantérica do fêmur esquerdo, sendo submetida à osteossíntese há três dias. Durante a avaliação fisioterapêutica, apresenta dor (EVA = 7), edema em membro inferior esquerdo, redução da amplitude de movimento do quadril, diminuição da força muscular, dificuldade para realizar transferências, receio de apoiar o membro operado e dependência parcial para atividades de vida diária. O prontuário informa autorização médica para apoio parcial do membro operado. Considerando os princípios da traumatologia, ortopedia e reumatologia, assinale a alternativa CORRETA.
A
Na fase pós-operatória imediata, a mobilização precoce deve ser evitada até a consolidação radiográfica da fratura, sendo recomendados apenas recursos analgésicos e repouso no leito para reduzir o risco de falha da osteossíntese.
B
A presença de osteoporose contraindica exercícios resistidos durante o período de reabilitação, devendo o tratamento enfatizar exercícios passivos e alongamentos leves até a consolidação completa da fratura.
C
O atendimento deve contemplar controle da dor e do edema, mobilização precoce, exercícios terapêuticos e treinamento funcional.
D
Em pacientes idosos submetidos à osteossíntese de quadril, o principal objetivo deve visar à recuperação da amplitude de movimento do quadril, sendo o treinamento funcional indicado apenas após a alta ambulatorial.
Durante a avaliação, constatou-se que o paciente apresenta dor do ombro ao cotovelo, espamo muscular no ombro e limitação da extensão do cotovelo. A dor está perturbando o sono do paciente. O fisioterapeuta está preocupado com a possibilidade de o paciente estar desenvolvendo capsulite adesiva no ombro. Qual padrão de limitação indicaria que o paciente apresenta um padrão de restrição capsular no ombro?
A
Rotação interna > Adução > Rotação externa.
B
Rotação externa > Abdução > Rotação interna.
C
Flexão > Abdução > Rotação externa.
D
Flexão > Abdução > Rotação interna.
E
Rotação externa > Extensão > Adução.
A coluna vertebral tem a função de dar estabilidade e segurança para que as extremidades do corpo consigam se mover, proteger a medula espinal e suportar o peso corporal durante as atividades do dia a dia. Como a coluna apresenta uma biomecânica complexa, qualquer desequilíbrio muscular e/ou articular pode favorecer a ocorrência de lesões, causando limitações e restrições funcionais. As órteses indicadas para essa região podem colaborar com o tratamento e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito das lesões que podem acometer a coluna vertebral e como as órteses podem contribuir para a resolução dessas lesões e assinale a alternativa correta.
I. O mecanismo de lesão da entorse cervical é um movimento abrupto de rotação, flexão ou extensão que acomete os músculos trapézio superior, esternocleidomastóideo, escaleno e esplênio da cabeça e do pescoço. Os sintomas são: dor localizada, sensibilidade pontual e restrição de movimentos. A órtese mais indicada, além do tratamento fisioterapêutico, é um colar cervical.
II. A estenose da coluna é um alargamento do canal vertebral que pode invadir a medula espinal, podendo ocorrer tanto por uma variação congênita como por alguma alteração nas vértebras, incluindo o desenvolvimento de esporões ósseos, osteófitos ou protuberâncias discais. Os sintomas podem ser: parestesia, como queimação e formigamento, aumento de força e da função na região correspondente, e a dor pode estar ausente no início. Além disso, movimentos de hiperflexão e hiperextensão tendem a melhorar os sintomas. As órteses indicadas são aquelas de controle moderado e até mesmo máximo, que proporcionam diminuição do espaço intervertebral (tração).
III. A hérnia de disco trata-se de uma extrusão ou degeneração do disco vertebral, podendo ocorrer por trauma ou sobrecarga repetitiva. Os sintomas são: dor, limitação de movimento, alterações sensitivas e de força. A hérnia de disco ocorre mais frequentemente na coluna cervical e lombar, e as órteses indicadas são colar cervical e, no caso das hérnias lombares, uma cinta, que ajudaria no alívio dos sintomas.
IV. A escoliose caracteriza-se por um desvio lateral da coluna e pode ser não estrutural ou estrutural. No tipo não estrutural, não há alterações estruturais das vértebras ou dos discos intervertebrais, sendo uma condição não progressiva, que não costuma ser grave, não tem rotação fixa das vértebras e que, nas flexões laterais, encontra-se de forma simétrica nos aspectos clínico-radiográficos, além disso, a escoliose tende a desaparecer após o tratamento da doença de base. Já as estruturais apresentam deformidades no corpo vertebral, os tecidos moles estão retraídos na concavidade da curva e as vértebras envolvidas se apresentam com deformidade em rotação fixa, em que o corpo vertebral roda para a convexidade da curvatura. As órteses indicadas para escoliose têm o objetivo de impedir a progressão e o aumento das curvas e apresentam os melhores resultados em pacientes com escoliose não estrutural, com curvas não graves, menores que 50 de Cobb, que ainda estejam em fase de crescimento e com curvas flexíveis. O colete de Milwaukee é a órtese mais utilizada para escolioses.
V. As fraturas vertebrais podem ser por compressão (movimento de hiperflexão ou quedas) ou por processos transversos e espinhosos (chutes ou trauma direto no local) e apresentam alto risco, em função da grande probabilidade de acometerem a medula espinal. No caso de fraturas por compressão na cervical, as órteses mais indicadas são Minerva e Halo. Em outros casos, podem ser utilizados os colares Philadelfia ou Miami. Na coluna lombar, podem ser utilizadas as órteses toracolombossacras ou lombossacras, pois estabilizem a região lombar, permitindo a cicatrização óssea, como a Knight e a Taylor.
VI. A espondilólise e espondilolistese caracterizam-se por alterações na estrutura e no posicionamento das vértebras e estão associadas com estabilidade vertebral e dor. A espondilolistese é uma descontinuidade óssea do segmento vertebral, mais precisamente na região entre as facetas articulares superiores e inferiores do arco vertebral. Já a espondilólise é a subluxação de duas vértebras adjacentes. Em geral, a espondilólise é uma consequência e progressão da espondilolistese. E, as órteses indicadas são as toracolombossacras ou lombossacras que estabilizam a região lombar, como a four-post e a Minerva.
A
Apenas I, III, IV e V estão corretas.
B
Apenas IV, V e VI estão corretas.
C
Apenas II, IV e VI estão corretas.
D
Apenas I, II e III estão corretas
E
Todas estão corretas.
Gerar simulado