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Questões de Concurso sobre Ortopedia e Traumatologia
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A artrodese da coluna cervical inferior implica alterações funcionais decorrentes da limitação dos movimentos segmentares. Considerando os princípios da biomecânica da coluna cervical, assinale a alternativa que indica a alteração funcional mais frequentemente observada após esse procedimento cirúrgico.
A
Redução predominante da flexão e da extensão cervical, uma vez que esses movimentos ocorrem majoritariamente nos segmentos C3 a C7.
B
Redução predominante da rotação cervical, devido ao comprometimento das articulações uncovertebrais.
C
Redução predominante da inclinação lateral cervical, em virtude da maior mobilidade dos segmentos C1–C2.
D
Redução uniforme de todos os movimentos cervicais, em razão da rigidez global da coluna.
Com base nos parâmetros radiológicos utilizados na análise da escoliose, além do ângulo de Cobb, assinale a opção que apresenta o parâmetro que tem relação direta com o diagnóstico e a progressão da deformidade.
A
osteoporose
B
gibosidade
C
placas de crescimento
D
índice de Haller
E
sinal de Risser
Ano:
2026
Banca:
Instituto IACP
A fratura de Colles é fratura da extremidade distal do rádio com desvio dorsal do fragmento distal, comum em quedas com apoio da mão espalmada. A reabilitação fisioterapêutica pós-imobilização visa recuperar amplitude de movimento, força e função. O movimento do punho que apresenta maior limitação após imobilização prolongada por fratura de Colles devido à retração da cápsula articular anterior e encurtamento de flexores, sendo prioridade nas fases iniciais da reabilitação, é o(a):
A
flexão.
B
pronação.
C
extensão.
D
desvio radial.
E
desvio ulnar.
A luxação glenoumeral é uma lesão frequente na prática clínica, relacionada às características anatômicas e funcionais do ombro. Com base nesse tipo de luxação, assinale CORRETAMENTE:
A
O ombro apresenta maior estabilidade durante os movimentos de extensão e rotação externa.
B
As manifestações clínicas são leves, caracterizadas principalmente por desconforto e edema local.
C
As luxações inferiores são as mais comuns e cursam com discreta limitação funcional.
D
A luxação anterior é a mais frequente e pode estar associada à lesão do nervo axilar.
Assinale a alternativa correta sobre a avaliação da Osteoartrite do Quadril (OAQ).
A
Teste de Trendelenburg positivo, sugerindo fraqueza dos adutores do quadril com alta sensibilidade específica para OAQ.
B
Dor à adução passiva ou abdução do quadril e redução da amplitude de movimento de adução ou de rotação interna passiva são achados físicos associados à OAQ.
C
Teste de FABER negativo, sendo indicativo de OAQ quando não reproduz dor.
D
Teste de McMurray doloroso no quadril, caracterizando claramente a presença de OAQ.
E
Teste de slump positivo, sugerindo ausência de patologia articular quando o sintoma melhora com flexão de tronco.
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De acordo com as articulações sinoviais, qual das alternativas abaixo corresponde a uma articulação não axial plana?
A
Atlantoaxial.
B
Glenoumeral.
C
Femoroacetabular.
D
Metacarpofalângica.
E
Intercarpais.
Dentre as alterações do complexo do quadril e do joelho, qual alternativa descreve o conjunto de fatores que contribuem para o aumento do ângulo-Q?
A
Pelve larga, anteversão femoral, coxa vara, geno valgo e tuberosidade da tíbia desviada lateralmente.
B
Pelve larga, anteversão femoral, coxa valga, geno valgo e tuberosidade da tíbia desviada medialmente.
C
Pelve estreita, retroversão femoral, coxa vara, geno varo e tuberosidade da tíbia desviada medialmente.
D
Pelve estreita, anteversão femoral, coxa valga, geno varo e tuberosidade da tíbia desviada medialmente.
E
Pelve larga, retroversão femoral, coxa vara, geno varo e tuberosidade da tíbia desviada lateralmente.
Ano:
2026
Uma corredora de 28 anos apresenta dor na face lateral do quadril, que piora após 20 minutos de corrida e ao subir escadas. O diagnóstico clínico é de Síndrome da Dor Trocantérica Maior (SDTM), anteriormente conhecida como bursite trocantérica. A avaliação biomecânica revela um valgo dinâmico do joelho e adução excessiva do quadril durante a fase de apoio da corrida. Qual é a abordagem terapêutica mais eficaz, baseada na causa biomecânica da lesão?
A
Focar no alongamento do trato iliotibial e na aplicação de ultrassom contínuo sobre o trocânter maior para reduzir a inflamação da bursa.
B
Um programa de fortalecimento focado nos músculos abdutores e rotadores externos do quadril (principalmente glúteo médio e mínimo), associado a um retreinamento da corrida com feedback para corrigir o padrão de movimento.
C
Prescrever repouso absoluto da corrida e indicar o uso de uma órtese de joelho para controlar o valgo dinâmico.
D
Realizar terapia manual com manipulação da articulação sacroilíaca, pois a dor é referida.
E
Infiltração de corticosteroides como primeira e única linha de tratamento, seguida por um retorno imediato à corrida.
Uma paciente de 58 anos, com diagnóstico de coxartrose direita, refere dor lateral no quadril e dificuldade para caminhar longas distâncias. Durante a avaliação fisioterapêutica, é solicitada a permanecer em apoio unipodal direito por 30 segundos. Observa-se queda da pelve para o lado esquerdo após alguns segundos de sustentação. Com base no achado descrito e nos princípios biomecânicos do teste de Trendelenburg, assinale a alternativa correta.
A
O teste indica fraqueza dos músculos adutores do quadril direito.
B
O teste avalia prioritariamente a integridade do músculo iliopsoas do membro em apoio.
C
A queda da pelve para o lado esquerdo indica fraqueza dos abdutores do quadril esquerdo.
D
O achado caracteriza teste de Trendelenburg positivo à direita, indicando insuficiência dos abdutores do quadril direito.
Durante a elevação ativa do membro superior, a estabilidade e o posicionamento da escápula são determinantes para o movimento eficiente do úmero e para evitar conflito mecânico de tecidos moles. Considerando a ação coordenada dos músculos escapulotorácicos, assinale a alternativa correta:
A
A redução da função do trapézio favorece rotação inferior e protrusão escapular, podendo limitar a abdução ativa acima de 90° e reduzir o espaço subacromial durante a elevação do braço.
B
A fraqueza do trapézio leva predominantemente à rotação superior excessiva da escápula, o que aumenta o espaço subacromial e, por isso, costuma melhorar a elevação do braço acima de 90°.
C
A estabilidade escapular depende principalmente do deltoide e do supraespinal; a contribuição do trapézio e do serrátil anterior é secundária e pouco relevante para o posicionamento escapular.
D
A rotação inferior escapular durante a elevação do braço aumenta o espaço subacromial, reduzindo o risco de impacto de estruturas como tendão do supraespinal e bursa subacromial.
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Em anomalias posturais, a patomecânica deve ser confirmada por achados do exame físico e, quando indicado, por imagem, para direcionar correção ativa e controle motor. Na escoliose estrutural, a assimetria persiste em flexão anterior, com rotação vertebral associada. Indique a alternativa correta sobre o teste clínico mais utilizado para rastreio de rotação costal e assimetria em escoliose no exame físico:
A
Teste de Trendelenburg.
B
Teste de Ober.
C
Teste de Schober.
D
Teste de Adams.
E
Teste de Lasègue.
Conforme descrito por Dutton (2010), com relação aos diagnósticos diferenciais, assinale a opção correta.
A
A doença de Freiberg pode ser confundida com o neuroma de Morton.
B
A doença óssea de Kohler pode ser confundida com uma tendinite do tibial anterior.
C
O cisto de Baker pode ser confundido com Síndrome de Haglund
D
A fratura da diáfise da fíbula pode ser confundida com aprisionamento do nervo sural.
E
A trombose venosa profunda pode ser confundida com doença de Hoffa.
Os testes ortopédicos são ferramentas fundamentais na avaliação fisioterapêutica, permitindo investigar a integridade funcional de estruturas musculoesqueléticas específicas por meio de manobras clínicas direcionadas. Um dos testes é destinado à avaliação da integridade funcional do músculo infraespinal, um dos principais componentes do manguito rotador e responsável, sobretudo, pela rotação externa do ombro. Considera-se o teste positivo quando o paciente é incapaz de manter o membro superior em rotação externa contra resistência, o que indica provável comprometimento desse músculo. Assinale a alternativa que corresponde ao teste descrito:
A
Teste de Patte.
B
Teste de Cozen.
C
Teste de Neer.
D
Teste de Thompson.
E
Teste de Jobe.
Na triagem postural de estudantes, a diferença entre uma atitude postural flexível e uma deformidade estrutural muda a leitura do achado e o diálogo com educadores. Assinale a alternativa correta.
A
A atitude postural flexível mantém assimetrias invariáveis no teste de inclinação anterior, com rotação vertebral fixa e pouca relação com fadiga escolar.
B
A deformidade estrutural tende a desaparecer com pistas verbais e ajuste do mobiliário, pois depende sobretudo do hábito de sentar e do peso da mochila.
C
A assimetria escapular em repouso define deformidade estrutural, já que a observação estática supera testes dinâmicos e avaliação funcional.
D
A atitude postural flexível varia com fadiga, mobiliário e controle motor, enquanto a deformidade estrutural persiste em testes clínicos específicos.
E
A hipercifose torácica observada em sala indica alteração estrutural quando melhora durante extensão ativa e reorganização do posto de estudo.
Durante a avaliação, constatou-se que o paciente apresenta dor do ombro ao cotovelo, espamo muscular no ombro e limitação da extensão do cotovelo. A dor está perturbando o sono do paciente. O fisioterapeuta está preocupado com a possibilidade de o paciente estar desenvolvendo capsulite adesiva no ombro. Qual padrão de limitação indicaria que o paciente apresenta um padrão de restrição capsular no ombro?
A
Rotação interna > Adução > Rotação externa.
B
Rotação externa > Abdução > Rotação interna.
C
Flexão > Abdução > Rotação externa.
D
Flexão > Abdução > Rotação interna.
E
Rotação externa > Extensão > Adução.
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Uma mulher de 67 anos, sedentária, com diagnóstico prévio de osteoartrite de joelhos, osteoporose e hipertensão arterial controlada, sofre uma queda da própria altura, evoluindo com fratura transtrocantérica do fêmur esquerdo, sendo submetida à osteossíntese há três dias. Durante a avaliação fisioterapêutica, apresenta dor (EVA = 7), edema em membro inferior esquerdo, redução da amplitude de movimento do quadril, diminuição da força muscular, dificuldade para realizar transferências, receio de apoiar o membro operado e dependência parcial para atividades de vida diária. O prontuário informa autorização médica para apoio parcial do membro operado. Considerando os princípios da traumatologia, ortopedia e reumatologia, assinale a alternativa CORRETA.
A
Na fase pós-operatória imediata, a mobilização precoce deve ser evitada até a consolidação radiográfica da fratura, sendo recomendados apenas recursos analgésicos e repouso no leito para reduzir o risco de falha da osteossíntese.
B
A presença de osteoporose contraindica exercícios resistidos durante o período de reabilitação, devendo o tratamento enfatizar exercícios passivos e alongamentos leves até a consolidação completa da fratura.
C
O atendimento deve contemplar controle da dor e do edema, mobilização precoce, exercícios terapêuticos e treinamento funcional.
D
Em pacientes idosos submetidos à osteossíntese de quadril, o principal objetivo deve visar à recuperação da amplitude de movimento do quadril, sendo o treinamento funcional indicado apenas após a alta ambulatorial.
O fisioterapeuta João atende um paciente, homem, 36 anos, atleta amador de futebol, com queixa de dores no joelho esquerdo que começaram há cerca de um mês após um contato durante uma partida. O fisioterapeuta decide investigar o mecanismo de lesão e o paciente explica que estava defendendo a bola em uma “dividida”, com o pé apoiado ao chão e os joelhos flexionados, quando sofreu um empurrão rodando sobre o joelho esquerdo “para fora” (lateralmente) e sentindo um “clique”. Desde então, o paciente não conseguiu mais jogar futebol, apresenta desconforto após período de imobilidade e dor ao entrar no carro e ao subir ou descer escadas, além da presença de edema. Há a suspeita de uma lesão no menisco medial do joelho do paciente. O fisioterapeuta decide realizar o teste de McMurray para avaliar a presença de lesão. Nesse sentido, qual é a descrição referente à execução do teste de McMurray para o caso clínico descrito?
A
O paciente é posicionado em decúbito dorsal com o examinador em pé ao lado do joelho direito do paciente. O examinador segura o calcanhar do paciente e flexiona o joelho até a amplitude máxima com uma das mãos, enquanto usa o polegar e o dedo indicador da outra mão para palpar a interlinha articular tibiofemoral medial e lateral, o examinador gira a tíbia em rotação medial e então estende lentamente o joelho, sendo positivo com um clique audível ou palpável.
B
O paciente é posicionado com os pés entre 30 e 40 cm um do outro com os joelhos em extensão máxima. O paciente é instruído a rodar lateralmente as pernas até a máxima amplitude, de forma lenta, agacha-se e então se levanta.
C
O paciente é posicionado em decúbito ventral. O examinador apoia o seu joelho na coxa do paciente e flexiona o joelho deste a 90º, segurando o pé do paciente com as duas mãos se inclinando sobre o pé, aplicando uma força de compressão à tíbia, associado à uma rotação. O teste é positivo se houver dor à compressão.
D
O paciente é posicionado em decúbito dorsal com o examinador em pé ao lado do joelho esquerdo do paciente. O examinador segura o calcanhar do paciente e flexiona o joelho até a amplitude máxima com uma das mãos, enquanto usa o polegar e o dedo indicador da outra mão para palpar a interlinha articular tibiofemoral medial e lateral, o examinador gira a tíbia em rotação lateral e então estende lentamente o joelho, sendo positivo com um clique audível ou palpável.
E
O paciente é posicionado com os pés entre 30 e 40 cm um do outro com os joelhos em extensão máxima. O paciente é instruído a rodar medialmente as pernas até a máxima amplitude, de forma lenta, agacha-se e então se levanta.
As lesões meniscais são comuns na prática clínica ortopédica. Existem testes especiais específicos para auxiliar no diagnóstico dessas lesões. Analise as assertivas abaixo sobre os testes meniscais.
I.O teste de McMurray é realizado com o paciente em decúbito dorsal, realizando-se flexão do joelho associada a rotações da tíbia e extensão gradual para identificar estalidos ou dor.
II.O teste de Apley de compressão é realizado com o paciente em decúbito ventral, com o joelho fletido a 90 graus, aplicando-se carga axial e rotação.
III.O teste de Lachman é o padrão-ouro no exame físico para detectar lesões do menisco medial, sendo mais sensível que o teste de McMurray.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
A
I.
B
I e II.
C
I, II e II.
D
II e III.
E
I e III.
Um jovem de 25 anos, praticante de musculação, procura atendimento fisioterapêutico com dor no ombro e diagnóstico de “Síndrome do impacto subacromial”.
Considerando as melhores evidências sobre o tratamento dessa condição, assinale a intervenção com maior respaldo científico para redução de dor e melhora da função no curto a médio prazo.
A
Alongamento passivo dos músculos peitorais e mobilização articular do complexo escapular por 2 meses.
B
Uso de ultrassom terapêutico em alta intensidade combinado com repouso absoluto do membro afetado até a remissão completa da dor.
C
Tração mecânica contínua da articulação glenoumeral por 4 semanas como intervenção isolada para reverter o impacto.
D
Fortalecimento dos músculos do manguito rotador, associado ao reaprendizado neuromuscular do movimento do complexo escápulo-umeral.
E
Crioterapia local aplicada por 20 minutos, 3 vezes por semana, associada à mobilização passiva do ombro e repouso.
Um atleta amador relata episódio de entorse do joelho direito durante mudança brusca de direção, seguido de edema articular imediato e sensação de instabilidade. Na avaliação fisioterapêutica, são realizados testes funcionais específicos para investigação de lesões ligamentares e meniscais do joelho. Considerando a correta correlação entre teste funcional, estrutura avaliada e resultado positivo, assinale a alternativa correta.
A
O teste de Pivot Shift avalia a instabilidade rotacional anterolateral do joelho, sendo sugestivo de lesão do ligamento cruzado anterior quando reproduz sensação de falseio.
B
O teste da gaveta medial investiga lesão do ligamento colateral lateral, sendo positivo quando há aumento da abertura lateral do compartimento articular.
C
O teste de McMurray avalia a integridade do ligamento cruzado anterior, sendo positivo quando ocorre deslocamento anterior excessivo da tíbia em relação ao fêmur.
D
O teste de Lachman é indicado para avaliação do ligamento cruzado posterior, sendo positivo quando há deslocamento posterior da tíbia com o joelho a 90° de flexão.
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