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O uso da massoterapia como recurso terapêutico pode ser aplicado em diversas áreas da fisioterapia. Para tanto, uma avaliação minuciosa do paciente deve ser realizada para verificar se a massagem terapêutica é o melhor recurso a ser empregado e como deverá ser realizado de acordo com os objetivos de tratamento. A palpação deve ser realizada sem o uso de óleos ou cremes, e deve-se averiguar a camada de tecido na avaliação de prováveis alterações, como pele, fáscia ou músculo. Considerando os aspectos a serem avaliados na palpação, e recursos a serem utilizados assinale a alternativa INCORRETA:
Distúrbios mecânicos podem causar sensibilidade dolorosa e espasmos ou rigidez nos músculos, como por exemplo, a tentativa de corrigir um desalinhamento da coluna pode gerar contração muscular, e a irritação dos nervos associados ao desalinhamento resultar em hipersensibilidade.
As alterações fibróticas, caracterizadas por deposição de fibras colágenas, são estados fibróticos que podem surgir após microtraumas na pele ou na fáscia, e não ocorrem em músculos.
A fáscia subcutânea é o ponto de ocorrência de diversas alterações que podem causar sintomas ou alterar a sensibilidade durante a palpação, como enrijecimento ou aderências.
Na palpação pode-se identificar um estado de hiperirritabilidade no músculo esquelético que geralmente está localizada em uma faixa compacta de fibras musculares, causando irritação, dor ou sensação de pressão ou queimação irradiada, chamados pontos-gatilho.
Para realizar a massagem miofascial podem ser utilizados acessórios específicos, tais como o Rolo (foam roller) e Bastão (stick) ou acessório comum como uma Bola de tênis.
A técnica de massagem por fricção transversa é utilizada para:
relaxamento de um segmento.
aumento do alongamento muscular.
tratar inflamações crônicas no tendão.
dessensibilizar áreas dolorosas nas articulações.
produzir efeito reflexo em um ponto de gatilho.
Sobre o uso da massoterapia, é correto afirmar que
a massagem tem contraindicação em casos de dor crônica.
os trigger points são pontos de dor à palpação, sem lesão direta prévia que justifique o sintoma.
a liberação miofascial deve envolver e alongar a fáscia, movendo-a de acordo com suas inclinações.
os tenderpoints são pontos em formato de nódulo, dentro de uma faixa rígida de tecido muscular dolorido.
os pontos-gatilho são produzidos por desuso da musculatura, o que ocasiona dano direto ao sistema muscular.
A liberação miofascial é um termo que se refere a um grupo de técnicas utilizadas para o propósito de aliviar o tecido mole do controle anormal da fáscia tensa, muito utilizada na atualidade pelo fisioterapeuta.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
1. O tratamento miofascial tem como base localizar a restrição e dirigir-se na direção da restrição independentemente de o caminho ser da artrocinemática ou de uma articulação próxima.
2. À medida que a extensibilidade melhora na miofáscia, o alongamento da unidade músculo-tendínea não tem necessidade de ser executado.
3. A recomendação geral é que o tratamento seja realizado somente uma vez por semana.
4. A manipulação miofascial é focada no tratamento de grandes áreas, enquanto a mobilização articular objetiva uma articulação específica.
5. Na liberação miofascial de tecidos mais profundos, nos quais mais força seja necessária, o punho cerrado ou o cotovelo pode substituir o polegar e dedos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São contraindicações da massoterapia:
1. hemorragia
2. reumatismo
3. trombose
4. luxações
5. flebite
6. edemas
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Sobre as Técnicas suplementares de massoterapia para as costas, com o paciente sentado na maca, realizam-se as seguintes manobras:
I - Técnica de deslizamento - deslizamento em toda a região das costas;
II - Técnicas de compressão - compressão dos músculos paravertebrais;
III - Técnica de deslizamento – deslizamento em toda região superior do ombro.
Dos itens acima:
Apenas os itens I e II estão corretos.
Apenas os itens I e III estão corretos.
Apenas os itens II e III estão corretos.
Todos os itens estão corretos.
Sobre as técnicas de massagem para a região torácica e cervical, realiza-se técnica de deslizamento profundo, com deslizamento com o polegar:
Na região occipital.
Na escápula.
Ao longo do romboide.
Nos músculos paravertebrais.
A massagem terapêutica é contraindicada nas seguintes situações patológicas:
arterioesclerose e bursite, miosite, fibrosite crônica.
bursite, miosite, fibrosite crônica e Doença de Raynaud.
câncer, sinovite aguda, flebite aguda e Doença de Raynaud.
arteriosclerose, trombose, sinovite, abcessos e Inflamação aguda.
edema, aderências, espasmo muscular e dismenorreia.
Sobre as técnicas de massagem, os movimentos de amassamento devem ser aplicados na técnica de:
Deslizamento superficial.
Deslizamento superficial alternativo.
Deslizamento profundo.
Compressão.
A Massoterapia está indicada em diversas patologias, com intuito de, EXCETO:
Obter relaxamento
Analgesia
Diminuição da pressão arterial durante picos de pressão
Aumento do aporte sanguíneo local
Redução do edema
A Massagem Friccional Transversa (MFT), técnica criada por Cyriax, pode ser definida como uma técnica de movimento transverso sobre as estruturas lesionadas, tendo como princípio básico o realinhamento dos tecidos moles após lesão músculo-tendineo-ligamentar. É uma técnica bastante utilizada na reabilitação esportiva e consiste na aplicação de uma fricção digital sobre o sítio da lesão e no sentido transverso das fibras lesionadas, devendo ser realizada com uma amplitude que abranja toda estrutura lesada.
Com base nos efeitos terapêuticos da MFT, analise as seguintes afirmativas.
I. A fricção longitudinal em uma área diminui o fluxo sanguíneo e aumenta o fluxo linfático, que, por sua vez, remove os subprodutos químicos irritantes da inflamação. Concomitantemente, o fluxo sanguíneo diminuido reduz, também, a congestão venosa, sendo eficaz no controle do edema.
II. Estimula os mecanorreceptores do Tipo I e II, gerando anestesia pré-sinaptica. No entanto, se as fricções forem muito vigorosas no estágio agudo, o estímulo dos nociceptores irá sobrepor ao efeito dos mecanorreceptores, elevando a dor.
III. Auxilia na orientação do colágeno nas linhas apropriadas de tensão, contribuindo também para a hipertrofia do novo colágeno. A aplicação leve deve ocorrer em estágios iniciais das lesões subagudas, com intuito de não danificar o tecido de granulação.
Está correto o que se afirma em
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Analise as afirmativas a respeito do recurso terapêutico de criolipólise e marque a alternativa INCORRETA.
O mecanismo mais provável para destruição dos adipócitos é a cristalização dos lipídios citoplasmáticos, que ocorre em temperaturas bem acima do ponto de congelamento da água do tecido.
A criolipólise é um tratamento adequado para pacientes de peso normal, com gorduras localizadas.
A flacidez de pele é considerada uma contraindicação absoluta para a utilização da criolipólise.
A massagem manual no local de aplicação é recomendada por pelo menos dois minutos após a retirada dos aplicadores da criolipólise.
Analise as afirmativas sobre conceitos de tratamento em fisioterapia manual.
I. Segundo Robin McKenzie, durante o teste dinâmico ou exercício, quando a dor periferiza, significa bom prognóstico.
II. Mulligan não tem como base e princípio a falha de posição das estruturas após o trauma.
III. Segundo Robin McKenzie, exercícios de flexão da coluna podem piorar as hérnias de disco.
IV. Uma das bases de PNF é “facilitar a resposta de músculos distais fracos por irradiação de músculos proximais fortes” em determinados padrões de característica espiral e diagonal.
Está correto apenas o que se afirma em:
III.
III e IV.
I e IV.
II e III.
IV.
Assinale a alternativa correta.
Cadeia cinemática fechada descreve uma situação em que o segmento distal da cadeia cinemática, como o pé, não está fixado ao chão ou a outro objeto imóvel.
Cadeia cinemática aberta descreve uma situação em que o segmento distal da cadeia cinemática, como o pé, está fixado ao chão ou a outro objeto imóvel.
Na cadeia cinemática aberta, o segmento distal, como o pé, está fixado ao chão e o proximal está livre para se mover.
Na cadeia cinemática fechada, o segmento distal, como o pé, não está fixado ao chão ou a outro objeto imóvel.
A realização de um agachamento, por exemplo, é referida na clínica como um movimento de cadeia cinemática fechada, pois os segmentos distais da cadeia cinemática, como os pés, estão fixados ao chão.
Quando um paciente chega ao consultório relatando que realizou uma lipoaspiração há 3 meses e apresenta um quadro de fibrose instalada e um edema considerável, qual o procedimento mais adequado a ser realizado?
Drenagem linfática associada a ultrassom diagnóstico.
Utilizar carboxiterapia no edema, e na fibrose, drenagem linfática.
Corrente russa associada à massagem modeladora.
Na fibrose, podemos utilizar a radiofrequência associada a endermologia e massagem clássica, no edema drenagem linfática.
Analise as afirmativas abaixo a respeito dos recursos fisioterapêuticos manuais utilizados para o controle do dor.
1. A hipoalgesia produzida pela mobilização articular e pela manipulação vertebral pode se dar em virtude de alterações na função do sistema nervoso simpático.
2. O aumento do fluxo sanguíneo ocasionado pela massagem pode levar ao aquecimento tecidual, assim aumentando os sinais de condução dolorosa.
3. A massagem reduz o reflexo H, que mede a atividade do motoneurônio, assim reduzindo o espasmo muscular.
4. A manipulação vertebral aumenta a ativação do motoneurônio, como mensurado pelo reflexo H.
5. Uma hipótese a respeito dos efeitos da massagem no alívio da dor envolve a teoria das comportas do controle da dor, em função de ativar fibras aferentes largas, desse modo bloqueando os sinais nociceptivos na medula espinhal.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
A massagem transversa profunda é considerada uma técnica com o objetivo de manter ou restaurar a mobilidade da estrutura afetada, por meio de realinhamento dos tecidos moles. Após sua aplicação, espera-se encontrar como principal efeito fisiológico a presença de:
liberação similar à acetilcolina.
vasodilatação local.
aumento da taxa de insulina.
eliminação do excesso de reserva adiposa.
vasoconstrição periférica.
Sobre os efeitos fisiológicos e indicações das massagens está correto o que se afirma em:
recuperar a saúde e as disfunções orgânicas é objetivo a ser alcançado após o tratamento com shiatsu.
a estimulação da circulação linfática aumenta seu fluxo e reduz a velocidade com que a linfa passa pelo linfonodo.
em geral as massagens podem ser usadas nas embolias e flebites.
encurtamento do tecido conjuntivo é um benefício da massagem holística.
a massagem terapêutica resulta em redução dos distúrbios do sono e melhora do controle emocional.
A massagem de Dranagem Linfática é um recurso de grande valia terapêutica e tem por objetivo drenar o excedente de fluido acumulado nos espaços intersticiais. A esse respeito, analise as informações a seguir e marque a INCORRETA.
A pressão exercida deve seguir sempre o sentido fisiológico da drenagem.
A massagem deve ser iniciada por manobras que facilitem a evacuação, objetivando descongestionar as vias linfáticas.
A pressão externa a ser exercida pela massagem manual deve superar a pressão interna fisiológica, a qual pode chegar a 250-400mmHg nos grandes vasos linfáticos.
As manobras devem ser realizadas de forma rítmica e intermitente, com uma pressão de aproximidamente 45mmHg na presença de linfedema.
Analise as afirmativas sobre os tipos de massagens.
I. A massagem aromaterapêutica baseia-se no poder terapêutico do mundo vegetal.
II. Manipular canais para remover a estagnação do sangue e equilibrar as energias é a teoria da massagem chinesa.
III. A massagem holística trata os indivíduos como um todo e seus movimentos são lentos, rítmicos e meditativos.
IV. Utiliza aplicação de pressão em pontos específicos nas mãos e nos pés. Esta é a teoria da massagem reflexológica.
Estão corretas as afirmativas:
I, II, III e IV.
I, III e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
I e IV, apenas.