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Questões de Concurso sobre Terapia manual e Massoterapia
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Complete a lacuna a seguir: A técnica da terapia manual _________ deve ser realizada em três tempos, sendo eles: 1) O tensionamento do segmento executado através do movimento lento, regular e progressivo; 2) a manutenção do tensionamento entre 10 a 20 segundos de acordo com o objetivo; 3) Retorno à posição inicial executado de forma lenta. O tensionamento do segmento é realizado nas fases expiratórias do ciclo ventilatório, os principais objetivos são o reestabelecimento da elasticidade e comprimento das fáscias, o relaxamento muscular, a estimulação da circulação, o aumento do espaço articular e nutrição das cartilagens.
A
pompagem
B
massoterapia
C
mobilização neural
D
quiropraxia
O objetivo básico da massagem no edema linfático é drenar o excesso de fluido acumulado nos espaços intersticiais, de forma a manter o equilíbrio das pressões tissulares e hidrostáticas. A pressão mecânica da massagem elimina o excesso de líquido e diminui a probabilidade de fibrose, expulsando o líquido do meio tissular para os vasos venosos e linfáticos. Sobre a Drenagem Linfática Manual (DLM), assinale a alternativa correta.
A
A técnica descrita por Vodder é executada com movimentos sutis, lentos, rítmicos e unidirecionais, com pressão aproximada a 40mmHg.
B
As manobras de Drenagem Linfática são indicadas na prevenção e/ou tratamentos de: fibro edema geloide, queimaduras, enxertos, edemas, erisipela, linfedemas.
C
A manobra de bracelete é um dos movimentos combinados descritos e utilizados na técnica descrita por Vodder utilizada em pequenas áreas e de pequenos edemas.
D
As técnicas de Leduc e Vodder são baseadas nos trajetos dos coletores linfáticos e linfonodos, associando basicamente três categorias de manobras: 1) manobras de captação, 2) manobras de reabsorção e 3) manobras de absorção.
Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta ao uso da terapia manual:
A
Osteomielite.
B
Osteoporose.
C
Artrite Reumatoide.
D
Hipermobilidade.
E
Gravidez, se a técnica for aplicada a coluna.
Paciente J.H.S., sexo feminino, secretária, 49 anos, em tratamento contra um câncer de mama, foi submetida a uma mastectomia radical da mama direita, com esvaziamento de grande parte da cadeia linfonodal da mesma região. Apresenta-se atualmente com um importante edema de membro superior direito. Ao procurar um fisioterapeuta, este, após anamnese e exame físico, diz à paciente que ela está com edema proveniente do esvaziamento linfonodal e que seria indicado para ela inicialmente técnica de drenagem linfática. Com base neste caso e com relação à linfa e às técnicas de drenagem linfática, verifica-se que
A
a drenagem linfática tem como objetivo promover a drenagem dos líquidos excedentes que banham as células, mantendo, dessa forma, o equilíbrio hídrico dos espaços intersticiais, o que contribui para a evacuação dos dejetos provenientes do metabolismo celular; sendo assim, é indicada em paciente com edema significativo a aplicação da técnica de deslizamento profundo, exercendo a maior pressão possível para captar uma maior quantidade de líquido intersticial.
B
a eficiência da técnica de drenagem linfática em pacientes com edemas patológicos depende da observação de alguns princípios fundamentais, dentre os quais se pode destacar a pressão adequada, a velocidade correta, a liberação dos linfonodos e a direção do fluxo linfático. Com relação a este último, é importante atentar para que o movimento ocorra de forma centrífuga, levando a linfa do centro para a extremidade dos membros.
C
a drenagem linfática não é a única técnica eficiente no tratamento de edema patológico, vários outros recursos podem ser utilizados tais como enfaixamento compressivo, bota pneumática, posicionamento do membro a favor da gravidade além de outros recursos manuais. Uma técnica que pode ser efetiva e é indicada para este tipo de tratamento é o cutilamento, que neste caso deve ser realizado com a maior velocidade possível.
D
a linfa é formada por um líquido semelhante ao plasma que, após deixar a luz do capilar sanguíneo, banha as células, oferecendo nutrientes e oxigênio e retirando produtos do metabolismo celular. Após isso, este líquido é captado pelos capilares linfáticos assumindo fluxo e direção por vasos linfáticos, dando origem à linfa.
E
existe uma diferença entre a quantidade de líquido que deixa o capilar sanguíneo e o que volta pelo sistema venoso, pois a soma da pressão venosa média, da pressão negativa do líquido intersticial livre e da pressão coloidosmótica do líquido intersticial gera uma força de influxo maior do que a força de efluxo, gerada apenas pela pressão coloidosmótica do plasma.
Massagens são manipulações dos tecidos moles do corpo, administradas para produzir efeitos sobre o sistema nervoso, muscular, respiratório, circulatório, sanguíneo e também linfático. Sobre o efeito fisiológico da massagem, marque a opção CORRETA.
A
Além do aumento do cortisol, a massagem promove a liberação da substância dopamina, responsável por proporcionar a sensação de satisfação e prazer ao indivíduo e da serotonina, que permite que o sistema nervoso central normalize o humor, o ritmo cardíaco, a qualidade do sono e a temperatura corporal.
B
As terminações nervosas sensitivas ficam com sua sensibilidade diminuída, favorecendo o alívio das dores.
C
Estudos comprovam que a temperatura da pele diminui durante a massagem, o que causa efeitos mecânicos positivos e diretos com efeitos nos vasos.
D
Os poros ficam com sua permeabilidade reduzida e a microcirculação fica mais ativa, melhorando a oxigenação dos tecidos mais superiores.
E
Pode ser observada a atuação da massagem diretamente sobre as camadas da pele. Ela torna a função das glândulas sebáceas e sudoríparas menos eficazes.
Em relação ao conceito e as aplicações da massoterapia marque a alternativa CORRETA:
A
As massagens não devem ser efetuadas pelas mãos e nunca devem ser administradas com a finalidade de produzir efeitos sobre os sistemas nervoso.
B
Na aplicação das técnicas de massagem terapêutica, os únicos fatores que devem ser considerados são a direção do movimento e a intensidade da pressão.
C
As técnicas de massagem são comumente usadas como auxiliares para reduzir o edema, facilitar a cicatrização dos tecidos, reduzir ou eliminar a dor e relaxar a musculatura, entre outras funções.
D
O processo de decisão relativo à técnica de massagem a ser usada (por exemplo, deslizamento, fricção) não tem nenhuma relação com a resposta fisiológica que o terapeuta deseja alcançar.
A terapia manual é indicada nos seguintes casos, EXCETO:
A
Condições musculoesqueléticas não irritáveis, demostradas pela dor causada pelo movimento e que desaparece muito rápido.
B
Dor alterada por mudanças relacionadas com a postura sentada ou a de pé.
C
Dores musculoesqueléticas fortes.
D
Dor relatada pelo paciente, aliviada ou provocada pro determinados tipos de movimentos ou posições.
Leia os textos abaixo e assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
_____ tem como objetivo criar diferenciais de pressão para promover o deslocamento da linfa e do fluido intersticial, visando à sua recolocação na corrente sanguínea, reabsorvendo os edemas e tratando diferentes patologias. Isso se consegue por meio de movimentos suaves em círculos com as mãos aplicadas sobre a área a ser tratada, de forma rítmica e lenta.
Após a _____, utiliza-se a compressão elástica. A elastocompressão ______ o volume do sistema venoso superficial e o diâmetro da veia dilatada, restaurando temporariamente a competência _____, impedindo o refluxo venoso por _____. A compressão aumenta a contração dos músculos da panturrilha, esvaziando as veias profundas, desde que o fluxo arterial se mantenha inalterado. Os efeitos da compressão na microcirculação incluem a aceleração do fluxo sanguíneo nos capilares, redução da filtragem capilar e aumento da reabsorção pelo aumento da pressão do tecido, melhorando a drenagem linfática local e os efeitos dos mediadores envolvidos na resposta inflamatória local
A
A manobra de desobstrução / manobra de desobstrução / aumenta / valvas / via das perfurantes incompetentes
B
A manobra de desobstrução / manobra de desobstrução / diminui / valvas / via das perfurantes incompetentes
C
A drenagem linfática manual / drenagem linfática manual / aumenta / valvular / via das perfurantes incompetentes
D
A drenagem linfática manual / drenagem linfática manual / diminui / valvular / via das perfurantes incompetentes
E
A drenagem linfática manual / drenagem linfática manual / diminui / valvular / via das perfurantes competentes
A terapia manual compreende técnicas de movimento passivo, como a massagem, o estiramento muscular, a tração, a mobilização e a manipulação.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2020
Prova:
UNESC - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2020
Leia atentamente as afirmativas abaixo. Quanto à Drenagem Linfática Manual (DLM), estão CORRETAS as seguintes alternativas:
I. Favorece a absorção de proteínas pelos capilares linfáticos, podendo o sistema linfático ser considerado um auxiliar circulatório venoso. A partir da DLM, a linfa prossegue através dos vasos pré-coletores e coletores, até chegar ao canal linfático direito e ao ducto torácico, os quais desembocam na junção das veias jugular interna e subclávia.
II. A massagem de DLM deve ser iniciada com a estimulação dos principais coletores linfáticos através de manobras de captação, objetivando preparar estas áreas para receber a linfa proveniente de áreas congestionadas. Para sua realização, a pressão exercida deve obrigatoriamente seguir o sentido fisiológico de drenagem, sendo realizada das regiões proximais para distais com pressão aplicada de distal para proximal.
III. O linfonodo consiste em um aglomerado de tecido retículo-endotelial revestido por uma cápsula de tecido conjuntivo. Variam em tamanho, forma e cor. Pertencente ao sistema imunológico, os linfonodos são considerados importantes órgãos de defesa do organismo humano, responsáveis pela produção de anticorpos, como linfócitos. Dentre as regiões de maior concentração de linfonodos no corpo humano, podem ser citadas: inguinal, axilar, abdominal/ intestinal e cervical.
IV. A formação e o transporte da linfa podem ser explicados através da hipótese de Starling sobre o equilíbrio existente entre os fenômenos de filtração e de reabsorção. Várias pressões são responsáveis pelas trocas através do capilar sanguíneo e interstício, dentre elas podem ser citadas a pressão hidrostática, responsável por impulsionar o fluido através da membrana capilar em direção ao interstício; e a pressão osmótica, originada pela presença de moléculas proteicas no sangue e no fluido intersticial, responsável por movimentar o fluido do interstício em direção ao capilar.
Está (o) Correta (s):
A
Apenas a III está correta.
B
II e III estão corretas.
C
I, III e IV estão corretas.
D
Todas as alternativas estão corretas.
Em um paciente que precisa submeter-se a massagem terapêutica, seria contraindicado aplicá-la em quais entre as situações clínicas relacionadas a seguir?
A
Arterioesclerose, condições inflamatórias agudas, Doença de Raynaud, infecções cutâneas e abcessos.
B
Miosite, condições inflamatórias agudas, abcessos, infecções cutâneas e flebite.
C
Arterioesclerose, condições inflamatórias agudas, abcessos, infecções cutâneas e flebite.
D
Miosite, condições inflamatórias agudas, doença de Raynaud, abcessos, infecções cutâneas e abcessos.
E
Miosite, tendinite, condições inflamatórias agudas, abcessos, infecções cutâneas e enxaqueca.
Exercícios passivos com base em terapia manual melhoram a dor em pacientes com tendinopatia do manguito rotador, mas não garantem a recuperação da funcionalidade articular.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2020
Prova:
UNESC - Prefeitura - Fisioterapeuta - 2020
Quanto aos efeitos e forma de aplicação da massagem de Cyriax está INCORRETA a alternativa:
A
Produz hiperemia traumática, alívio da dor e aumento na extensibilidade dos tecidos, sendo indicada como método de prevenção ou tratamento de aderências cicatriciais.
B
Tem sido frequentemente utilizada na reabilitação de lesões agudas, subagudas ou crônicas, causadas por trauma ou esforço repetitivo em estruturas como tendões, músculos ou ligamentos. Em lesões agudas, a fricção deve ser de curta duração/ 1 a 2 minutos e respeitar o intervalo de 24h entre as sessões.
C
A técnica consiste na colocação cíclica e rítmica de carga às estruturas de forma a reorganizar a deposição do colágeno, reduzindo seu depósito aleatório.
D
Apesar de considerada uma técnica dolorosa, seu efeito analgésico pode ser explicado através da “Teoria das comportas”, melhora de suprimentos sanguíneos e nutrientes para o local da lesão, remoção de irritantes químicos e aumento na velocidade de degradação da substância P.
A massagem transversa profunda não tem se mostrado efetiva no tratamento de pacientes com tendinopatia calcânea crônica.
C
Certo
E
Errado
Técnica pela qual são aplicados manualmente movimentos oscilatórios no tórax do paciente. Esses movimentos são realizados por meio do processo de tetanização dos músculos agonistas e antagonistas do antebraço junto à palma da mão ou aos dedos, com o fisioterapeuta em posição perpendicular ao paciente. Essa técnica modifica as propriedades físicas do muco, em especial a viscosidade, facilitando o deslocamento das secreções. Trata-se:
A
Da drenagem postural.
B
Da aceleração do fluxo respiratório.
C
Da vibração.
D
Da técnica de tosse assistida.
A massagem pode atuar em muitas queixas melhorando a dor de cabeça, aliviando a azia, reduzindo/prevenindo edema, melhorando dores musculares, fadiga e ansiedades. Sobre sua ação fisiológica, marque a alternativa CORRETA.
A
Torna a função das glândulas sebáceas e sudoríparas mais eficazes.
Os poros ficam com sua permeabilidade piorada.
B
A microcirculação fica menos ativa, piorando a oxigenação dos tecidos mais superiores.
C
A circulação da pele melhora com a massagem, pois diminui a nutrição dos tecidos e elimina produtos resultantes de fadiga e inflamação.
D
A melhora no retorno venoso e linfático faz com que ocorra o aumento dos edemas e dores nos membros inferiores.
E
As arteríolas respondem à massagem com ação vasomotora, através de um reflexo na musculatura estriada delas. Isso tonifica as fibras musculares lisas do vaso.
Considere a massagem terapêutica, recurso amplamente utilizado pelo fisioterapeuta, que possui bases em texto de Albert Hoffa (1900), também conhecida como massagem clássica e analise as afirmativas abaixo:
1. O deslizamento suave ou efleurage ocorre quando a massagem realiza o deslizamento sobre a pele suavemente sem tentar mover os tecidos musculares mais profundos.
2. Os movimentos de tapotagem ou percussão são uma série de batidas rápidas, administradas com as mãos relaxadas e alternadas rapidamente, com efeito penetrante no estímulo de estruturas subcutâneas.
3. A petrissage ou amassamento consiste em movimentos de amassar que pressionam e movimentam os músculos sob os dedos e as mãos, sem deslizamento sob a pele, exceto entre progressões de uma área a outra.
4. No movimento de petrissage as mãos devem se mover do ponto proximal para o ponto distal da inserção muscular, segurando paralelamente ao ponto ou em ângulos retos com as fibras musculares.
5. O movimento da massagem deve ser em direção contrária ao coração, e o contato com o paciente deve ser preservado a todo o momento para conservar o relaxamento.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
A Drenagem Linfática Manual (DLM) é uma técnica de massagem fundamentada na anatomia e fisiologia do sistema linfático utilizada para drenar líquidos excedentes do espaço intersticial. Quanto ao efeito fisiológico deste procedimento, assinale a alternativa incorreta.
A
Aumenta a contração dos linfângions
B
Reduz a absorção de proteínas pelos capilares linfáticos
C
Reduz a hipertensão micro linfática
D
Melhora a capacidade de distensão do tecido cicatricial
Acerca dos efeitos terapêuticos da massagem nos tecidos moles e os movimentos da massagem, correlacione as colunas I e II e assinale a opção correta.
Coluna I
I. Estimulação da circulação linfática e sanguínea;
II. Mobilização do tecido muscular;
III. Estimulação da atividade muscular.
Coluna II
( ) Pétrissage;
( ) Cutiladas;
( ) Rolamento;
( ) Amassamento;
( ) Effleurage.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A
II, I, II, III, I;
B
I, II, I, I, III;
C
III, I, III, II, II,
D
II, III, I, II, I.
O(a) _________________ é uma técnica de terapia manual que visa tratar a causa da doença e não apenas seu sintoma. É capaz de identificar tecidos que perderam sua função e vitalidade normal após eventos agressores ao organismo.
Marque a alternativa que preenche corretamente a lacuna acima.
A
Microfisioterapia.
B
Fisioterapia respiratória.
C
Fisioterapia do Trabalho.
D
Macrofisioterapia.
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