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Paciente de 35 anos de idade, bailarina durante a infância e a adolescência, foi encaminhada para a fisioterapia por um médico reumatologista, com diagnóstico de fibromialgia. Queixa-se de dor no pescoço, nos ombros, braços e cotovelos, no segmento torácico da coluna vertebral e nos joelhos (relata que as dores “mudam de lugar no corpo”). Além disso, refere dificuldades em dormir e sensação de edema, principalmente nas mãos e nos pés. Em relação ao tratamento da paciente, é correto afirmar que:
Os exercícios terapêuticos são essenciais, pois, como ela é ex-bailarina, seus músculos, de um modo geral, estão alongados e necessitam aumentar a força.
Os exercícios terapêuticos são contraindicados, pois ela apresenta limiares de dor bastante diminuídos.
De um modo geral, o exercício terapêutico é a terapia não farmacológica recomendada pela literatura. Nesse caso, exercícios aeróbicos, de fortalecimento e alongamento, feitos de forma gradativa e considerando-se o limite de esforço individual, podem ser uma boa escolha de tratamento.
É indicado o retorno à prática do balé ou de um estilo de dança com elementos semelhantes – rigidez corporal e disciplina – como forma de terapia por exercícios.
Devemos orientá-la a buscar alguma forma de terapia medicamentosa para depois iniciar com exercícios.