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Um recém-nascido (RN) com peso ao nascimento de 3.415 g...

Um recém-nascido (RN) com peso ao nascimento de 3.415 g, idade gestacional de 39 semanas, Apgar 1/3/4, nascido de parto normal, não chorou ao nascer, apresentando batimentos cardíacos abaixo de 100 bpm. Verificou-se líquido amniótico meconial espesso. Na unidade de terapia intensiva neonatal, evoluiu com piora clínica, em gravíssimo estado geral, com acidose mista grave, hipóxia e hipercapnia. A criança evoluiu também com sinais clínicos de hipertensão pulmonar persistente do RN, sendo iniciados milrinona de 0,3 mcg/kg/min e terapia com NOi na dose de 20 ppm, com cerca de cinco horas de vida. O fisioterapeuta avalia e reconhece a indicação de realizar técnicas de reexpansão pulmonar nesse paciente, porém essas são contraindicadas na presença de


A

condições clínicas que predispõem atelectasias pulmonares.


B

condições de deterioração das trocas gasosas.


C

necessidade de aumento de parâmetros ventilatórios.


D

situações clínicas de redução de volumes pulmonares.


E

casos de hipertensão pulmonar persistente.