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Atenção: Para responder às questões de números 36 a 38, considere o caso hipotético abaixo.
Joana, senhora de 63 anos, feirante de longa data, passou a errar no troco dos fregueses e na pesagem das frutas. Os filhos perceberam o ocorrido mas atribuíram ao cansaço e à correria da vida. Joana era viúva, independente, morava sozinha e trabalhava com dois de seus três filhos na sua barraca de frutas, em duas feiras livres da cidade. Quando, certo dia, Joana se dirigiu a outro local achando que estava indo para a feira daquele dia, os filhos se preocuparam e foram procurar ajuda. Em pouco tempo, Joana foi diagnosticada com Alzheimer, medicada com calmantes e medicamentos para melhorar a memória. Seus filhos foram orientados a deixar a mãe em casa com um cuidador porque ela não mais poderia morar sozinha.
Não muito tempo depois, os filhos estavam novamente procurando ajuda médica porque a mãe estava se mostrando agressiva com as pessoas, alguns cuidadores já haviam desistido do trabalho, ela não se mostrava capaz de compreender e seguir ordens ou informações e estava bastante deprimida.
Os filhos de Joana quiseram entender o que significa cuidado integral, dito pela equipe. Sobre Linhas de Cuidado integral:
São determinadas prioritariamente pela vontade do usuário, pois é necessária sua adesão ao tratamento. Chama integral porque abrange os três níveis de atenção à saúde, assim Joana terá acesso a UBS, centros de especialidades e hospitais.
São pactuadas pelos serviços de saúde que devem compor o tratamento de Joana. É chamado de integral porque segue do início ao fim do tratamento com mudança de demandas clínicas.
Funcionam com base no Projeto Terapêutico Singular, que é determinado coletivamente a partir das necessidades do usuário, envolvendo aspectos clínicos, sociais, econômicos, ambientais e afetivos. Assim, no caso de Joana, é importante mapear todas as redes adequadas às suas questões e condição.
São organizadas como oferta de serviços de saúde de um território. A família de Joana pode e deve decidir quais são os serviços mais adequados à sua dinâmica para que a inserção de Joana nesses serviços seja efetiva.
Referem-se exclusivamente a práticas de acolhimento na atenção básica com uso de tecnologias leves. No caso de Joana, isso significa ter uma orientação e acompanhamento de suas tarefas cotidianas que podem ser feitos por meio de visitas domiciliares seja pela equipe completa seja pelos agentes comunitários.