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Texto para as questões 43 e 44.
Um homem com 49 anos de idade, lúpico, foi internado na UTI de um hospital terciário devido a choque séptico de foco pulmonar resolvido após uso de medidas clínicas, suporte hemodinâmico e suporte ventilatório mecânico invasivo. Encontra-se no momento clinicamente estável, traqueostomizado e em estado de reabilitação.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta acerca do uso da válvula de fala e do treinamento de oclusão de traqueostomia no processo de reabilitação vocal do paciente.
O uso da válvula de fala somente está indicado se esse paciente possuir condições clínicas favoráveis ao desmame ventilatório rápido.
Caso esse paciente esteja com quadro pulmonar estável, porém com desmame difícil da ventilação mecânica, o treino de oclusão de traqueostomia será a melhor escolha para reabilitação vocal.
Caso esteja indicado o treino de oclusão de traqueostomia, dever-se-á iniciar com oclusão diária de cinco a dez minutos, diminuindo-se gradativamente até que seja possível a decanulação.
A válvula de fala favorece a retomada da respiração próxima à fisiologia normal, pois permite a entrada de ar do ventilador mecânico nos pulmões e a saída pelas vias aéreas superiores.
A válvula de fala poderá comprometer a proteção das vias aéreas devido ao aumento da pressão subglótica e à supressão do reflexo de tosse.