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A deglutição é uma atividade neuromuscular complexa, que...

De acordo com o caso clínico abaixo, responda às questões de números 5 a 7.


Homem de 62 anos compareceu ao ambulatório de fonoaudiologia por apresentar engasgos frequentes com líquidos e sólidos secos, após um acidente vascular encefálico, com lesão cortical, há dois meses. À avaliação, observou-se fraqueza de língua com mobilidade e sensibilidade preservada. Na avaliação funcional da deglutição com líquido, apresentou tosse antes da deglutição. Com o sólido seco apresentou trânsito oral lentificado e múltiplas deglutições, com excursão hiolaríngea adequada.

A deglutição é uma atividade neuromuscular complexa, que envolve muitas estruturas que interagem de forma harmoniosa e coordenada. Didaticamente, é dividida em fases, que quando comprometidas, impactam diretamente sobre a gravidade dos quadros de disfagia. Nesse caso, a alteração da biodinâmica que justifica a tosse antes da deglutição se refere à(ao):


A

escape posterior oral, com penetração do bolo alimentar, antes do disparo dos mecanismos de deglutição e proteção de vias áreas, evidenciando comprometimento da fase oral


B

falha no fechamento glótico, como resultado da entrada de resíduo do alimento deglutido na laringe, evidenciando comprometimento da fase faríngea


C

dificuldade na ejeção anteroposterior do bolo alimentar e resíduo em cavidade oral, evidenciando comprometimento da fase oral


D

ausculta cervical negativa, com ausência de estase de alimento em parede posterior de faringe