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João, fonoaudiólogo, recebeu uma criança de 4 anos com...

João, fonoaudiólogo, recebeu uma criança de 4 anos com encefalopatia – paralisia cerebral – com quadro de disfagia orofaríngea neurogênica para avaliar questões da deglutição. No primeiro contato, João observou a criança em reflexo cervical comendo uma sopa liquidificada no colo da mãe, ofertada em uma mamadeira de furo largo e em alguns momentos a criança teve refluxo nasal do alimento. Nesse primeiro momento, uma orientação de João para a mãe deveria ser:


A

corrigir a postura, a consistência e o utensílio para evitar engasgo, tosse e refluxo nasal, com criança em 90º ou elevada, consistência pastosa amassada na colher pequena e rasa e líquidos tipo iogurte em copo com abertura lateral.


B

aplicar o uso de manobra – abaixamento do queixo durante a deglutição – para evitar escape nasal e regurgitamento, protegendo vias aéreas superiores, retirar a mamadeira de furo largo e introduzir a colher com alimentos líquidos.


C

corrigir a postura da criança para um ângulo de 90º ou semielevada para evitar engasgos e refluxo nasal, ofertar líquidos na mamadeira de furo adequado e introduzir a colher rasa e pequena para os alimentos batidos no liquidificador.


D

retirar a mamadeira de furo largo e introduzir a colher, mantendo os alimentos liquidificados com consistência mais líquida, sem fibras e sem pedaços sólidos para evitar engasgos e aspirações.


E

trocar o bico da mamadeira para um anatomicamente adequado para estimular sucção de água e sucos, introduzir a colher rasa para alimentos pastosos e liquidificados e corrigir a postura para inclinada a 30º com o pescoço fletido, evitando refluxo nasal.