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Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios da Linguagem em Doenças Neurogênicas
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No contexto das políticas de saúde mental brasileiras, o transtorno do espectro do autismo (TEA) é considerado um agravo de início muito precoce, sendo, portanto, incluído na categoria dos transtornos do desenvolvimento. Este termo descreve um quadro caracterizado por alterações qualitativas na interação social, nos processos cognitivos, no comportamento, na comunicação e na linguagem, com início desde a primeiríssima infância. De acordo com as diretrizes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), especificamente na “Linha de cuidado às pessoas com Transtorno do Espectro do Autismo e seus familiares”, os transtornos mentais são definidos como:
A
Alterações da experiência subjetiva e do comportamento que se manifestam independentemente das causas subjacentes, sejam estas biológicas, psicológicas ou sociais.
B
Distúrbios exclusivamente causados por fatores ambientais, sem qualquer relação com predisposições biológicas ou psicológicas.
C
Doenças com manifestações apenas a partir da adolescência, sem impacto significativo no desenvolvimento infantil.
D
Alterações que surgem unicamente a partir de fatores genéticos e não respondem a intervenções terapêuticas psicossociais
Os transtornos de linguagem podem afetar significativamente o desenvolvimento comunicativo e social das crianças. O diagnóstico precoce e a intervenção fonoaudiológica são cruciais para o tratamento desses transtornos, visando ao desenvolvimento pleno das habilidades linguísticas.
Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e intervenção em transtornos de linguagem.
A
O diagnóstico de transtornos de linguagem deve ser feito por meio de testes padronizados de linguagem, sem considerar o contexto social, emocional e cultural da criança, já que esses fatores não têm impacto no desenvolvimento da linguagem.
B
A abordagem terapêutica para transtornos de linguagem deve abordar à correção de erros fonológicos, sem considerar as demais áreas de linguagem, como a semântica e a pragmática, que são igualmente afetadas por esses transtornos.
C
Transtornos de linguagem são sempre causados por fatores genéticos e não podem ser atribuídos a influências ambientais ou sociais, como o uso inadequado da linguagem no ambiente escolar ou familiar.
D
A terapia fonoaudiológica para transtornos de linguagem deve se concentrar no aumento do vocabulário, sem a necessidade de trabalhar a compreensão e produção de frases mais complexas e a pragmática da linguagem.
E
A intervenção em transtornos de linguagem deve ser personalizada, levando em consideração as características individuais da criança, o tipo de transtorno (como disartria, afasia ou apraxia de fala) e a presença de outras condições concomitantes, como transtornos emocionais ou cognitivos.
Indivíduos com esclerose lateral amiotrófica, doença neuromuscular degenerativa que acomete neurônios motores superiores e/ou inferiores, apresentam declínios multidimensionais; dentre eles as alterações na fala. Assim, a comunicação por meio da fala fica comprometida, ocorrendo a disartria. Sobre as alterações de fala em pacientes com esclerose lateral amiotrófica, analise as afirmativas a seguir.
I. Na esclerose lateral amiotrófica, a disartria pode ocorrer com características espásticas ou flácidas; os pacientes geralmente apresentam prejuízos na articulação, fala lenta e laboriosa, produção consonantal imprecisa, hipernasalidade e aspereza. Entretanto, seja na disartria espástica ou flácida, os pacientes com esclerose lateral amiotrófica que apresentam esse quadro têm um comprometimento considerável na comunicação.
II. As alterações motoras da fala em indivíduos com esclerose lateral amiotrófica vêm sendo descritas, ao longo dos anos, com mais intensidade e frequência naqueles indivíduos que apresentam início dos sintomas bulbares. As características bulbares, no declínio motor da fala, evidenciam comprometimento de todos os seus subsistemas, principalmente respiração, fonação, articulação e ressonância, e são percebidas à medida que vai diminuindo a sua inteligibilidade.
III. As alterações motoras de fala e linguagem na esclerose lateral amiotrófica impõem à pessoa uma situação de vulnerabilidade comunicativa, caracterizada como qualquer falha no processo de comunicação entre o indivíduo e seu interlocutor, que interfere na sua participação social e pode levar ao desenvolvimento de problemas emocionais e/ou ansiedade, frustração, medo e tristeza gradativamente, afastando-a do convívio social, de familiares e amigos.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
III, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I e III, apenas.
E
II e III, apenas.
Na configuração de aparelhos auditivos, a escolha entre as regras de prescrição NAL (National Acoustic Laboratories) e DSL (Desired Sensation Level) deve ser feita com base nas necessidades específicas do paciente. A alternativa que reflete o critério mais adequado para essa seleção é:
A
a regra NAL é ideal para ambientes silenciosos, enquanto a DSL é preferível para situações de ruído intenso
B
ambas as regras, NAL e DSL, são usadas exclusivamente para perdas auditivas severas, com NAL sendo mais eficaz para crianças e DSL para adultos
C
a escolha entre NAL e DSL depende principalmente da preferência do paciente pelo volume máximo fornecido pela NAL ou pela percepção sonora mais natural proporcionada pelo pelo DSL
D
a regra NAL foca na amplificação para melhorar a compreensão de fala em adultos, enquanto DSL prioriza o desenvolvimento auditivo em crianças, ajustando os níveis de sensação sonora
Determine a característica principal da paralisia espástica e suas implicações clínicas:
A
A paralisia espástica é associada a fraqueza muscular progressiva e atrofia devido a lesões do neurônio motor inferior, resultando em perda de massa muscular.
B
A paralisia espástica é caracterizada por hipertonia e hiperreflexia devido a lesões do neurônio motor superior, resultando em movimentos musculares descoordenados e espasmos.
C
A paralisia espástica é caracterizada por hipotonia e reflexos diminuídos devido a lesões do sistema nervoso periférico, resultando em flacidez muscular.
D
A paralisia espástica está relacionada à desmielinização dos nervos periféricos, causando parestesia e perda sensorial.
E
A paralisia espástica é decorrente de distúrbios metabólicos que afetam a transmissão neuromuscular, resultando em fadiga muscular intensa.
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Ano:
2025
Banca:
FACET Concursos - FACET
Os distúrbios de linguagem, como a afasia, estão diretamente relacionados a lesões em regiões específicas do cérebro. Um paciente que apresenta dificuldades na produção de fala fluente e na articulação de palavras após um acidente vascular cerebral (AVC) provavelmente apresenta qual tipo de afasia, e qual é a área cerebral mais comumente afetada?
A
Afasia de Wernicke, com comprometimento da compreensão de fala, causada por lesão no lobo temporal esquerdo.
B
Afasia de condução, caracterizada pela dificuldade em repetir palavras, devido a uma lesão no fascículo arqueado.
C
Afasia de Broca, com dificuldade na produção de fala e fluência, causada por lesão no giro frontal inferior esquerdo.
D
Afasia anômica, caracterizada pela dificuldade em nomear objetos, devido a uma lesão no córtex occipital esquerdo.
E
Afasia global, com comprometimento total da fala e compreensão, causada por lesão no giro temporal superior esquerdo.
A avaliação da disartria em pacientes neurológicos deve considerar diversos aspectos clínicos. O fonoaudiólogo deve estar atento à/ao:
A
presença de alterações na articulação, que podem indicar um distúrbio de fala sem envolvimento neurológico.
B
padrão de fluência da fala, que é irrelevante na avaliação de disartria.
C
força e à coordenação dos músculos envolvidos na produção da fala, que são essenciais para o diagnóstico e intervenção.
D
capacidade de compreensão do paciente, que não influencia na avaliação da disartria.
E
histórico familiar de doenças neurológicas, que não tem relação com a disartria.
Um homem de 77 anos sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) que acometeu o bulbo. Foi encaminhado ao fonoaudiólogo apresentando alterações na fala, desvio de língua, ressonância hipernasal, voz rouco-soprosa, desvio de úvula e alteração na deglutição com estase na valécula. Em relação aos mecanismos de defesa desse paciente, marque a alternativa correta:
A
os independentes de pressão estarão afetados
B
os dependentes de pressão indireta e direta estarão afetados
C
os dependentes de pressão direta e os independentes de pressão estarão afetados
D
os dependentes de pressão direta e indireta e os independentes de pressão estarão afetados
A afasia é um distúrbio de linguagem de etiologia neurológica que pode acometer tanto a expressão quanto a recepção. As alterações podem variar em grau, limitando a capacidade de o indivíduo se comunicar de forma eficaz. Pode acometer todos os elementos da linguagem, todas as modalidades de comunicação, assim como os modos de input e output. Um paciente com alteração de linguagem, após acidente vascular cerebral, com discurso fluente, deficit na nomeação e compreensão, e repetição preservada, apresenta afasia:
A
De Broca.
B
De Wernicke.
C
De condução.
D
Transcortical motora.
E
Transcortical sensorial.
Trata-se de um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por desenvolvimento atípico, manifestações comportamentais, déficits na comunicação e na interação social, padrões de comportamentos repetitivos e estereotipados, podendo apresentar um repertório restrito de interesses e atividades. A qual condição clínica a frase anterior se refere?
A
Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.
B
Transtorno do espectro autista.
C
Deficiência intelectual.
D
Transtorno de ansiedade social.
E
Transtorno de comunicação social.
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Ano:
2024
A avaliação neuropsicológica infantil requer cuidados especiais.
Com relação aos objetivos específicos de baterias de avaliação neuropsicológica infantil, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Auxilia na identificação da lesão cerebral em crianças com sintomas de etiologia incerta.
( ) Avalia a extensão e a natureza das dificuldades, de modo a traçar procedimentos de intervenção.
( ) Avalia os efeitos de estratégias de intervenção ou reabilitação sobre o funcionamento neuropsicológico.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – V – V.
B
V – V – F.
C
F – V – V.
D
F – F – V.
E
F – F – F.
Em relação à disartria, assinale a alternativa que apresenta a definição correta dessa doença.
A
Perda da linguagem a nível semântico e pragmático causada por lesão neurológica.
B
Dificuldade na articulação devido a transtornos de tônus e movimentos dos músculos fonatórios, decorrente de lesão do sistema nervoso.
C
Transtorno na articulação dos fonemas causado por alterações anatomofuncionais de origem nasal e / ou rinofaríngea.
D
Transtorno na articulação dos fonemas por alterações funcionais dos órgãos periféricos da fala.
Qual área do cérebro geralmente é afetada em casos de afasia de Wernicke?
A
Área de Brodmann 22.
B
Cortex Visual.
C
Área de Brodmann 44 e 45.
D
Córtex Motor primário.
E
Área de Brodmann 10.
Sobre a esclerose lateral amiotrófica (ELA), assinale a alternativa CORRETA:
A
A ELA se manifesta tipicamente na idade adulta, a expectativa de vida após o diagnóstico é de 1 ano, com a morte geralmente em virtude de paralisia geral.
B
A ELA é caracterizada pela rigidez dos membros ou fraqueza nos músculos da cabeça e do pescoço, acarretando problemas de fala, deglutição e marcha. Em muitos casos há a preservação muscular.
C
A ELA afeta os corpos celulares motores nos cornos anteriores da medula espinal, os núcleos dos nervos cranianos e o giro pré-central, assim como os neurônios motores que compõem os tratos corticospinal e corticobulbar.
D
A ELA apresenta sintomas que são exclusivamente associados ao dano do neurônio motor superior (NMS), sem envolvimento do neurônio motor inferior (NMI).
Na terapia fonoaudiológica das afasias, o profissional lida com dificuldades linguísticas resultantes de lesões cerebrais, especialmente em áreas específicas do hemisfério esquerdo. Sobre os tipos de afasia e suas características, marque a alternativa correta.
A
A afasia de Wernicke está relacionada a uma compreensão preservada da linguagem, mas com dificuldades na produção de fala fluente.
B
A afasia de Broca se caracteriza por uma produção verbal fluente, porém com dificuldades em encontrar palavras.
C
A afasia global resulta de lesões extensas e é marcada por dificuldades significativas tanto na produção quanto na compreensão da linguagem.
D
A afasia anômica apresenta comprometimento severo na compreensão e produção de frases complexas.
E
Na afasia transcortical sensorial, a repetição de palavras e frases é frequentemente prejudicada.
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Com base nos dados do Censo 2010 realizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE, 2010), a deficiência auditiva afeta aproximadamente 3,7% da população brasileira, indicando uma necessidade contínua de estratégias eficazes para detecção e intervenção. A rubéola materna ainda é uma causa relevante de deficiência auditiva, e a vacinação permanece uma medida preventiva crucial. A importância do diagnóstico precoce e da intervenção adequada é corroborada pelos dados recentes, sublinhando a necessidade de abordagens integradas e personalizadas para a reabilitação das crianças surdas.
Com base nos seus estudos sobre as abordagens para a reabilitação terapêutica de crianças surdas, analise as afirmações a seguir, assinalando a CORRETA.
A
Bimodalismo Combina o uso da fala e escrita, visando a oferecer uma estimulação para uma comunicação mais completa, mas – evita a Língua de Sinais, uma vez que o objetivo é estimular a expressão oral das crianças surdas.
B
Oralismo – Esta abordagem se concentra exclusivamente no desenvolvimento da fala e, para que consiga ser efetiva, é fundamental o diagnóstico e intervenção precoce, a adaptação imediata e efetiva do aparelho de amplificação sonora ou implante coclear, além de sua excelente manutenção.
C
Comunicação Total – Tem como objetivo o desenvolvimento da fala, exclusivamente pela leitura orofacial, uma vez que a estimulação auditiva pode causar desconforto em pessoas com perda auditiva a partir do grau severo.
D
Bilinguismo – Estimula a criança a partir da Língua Brasileira de Sinais, para proporcionar uma base sólida, e, após o alcance da fluência por volta dos 7 anos de idade, é dado início à estimulação por meio da oralidade.
E
Escolarização – Determina que o ensino da criança surda ocorra em escola especial, para promover a integração social e acadêmica na comunidade surda.
Conhecida também como doença do neurônio motor, a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) afeta cerca de 600 mil pessoas mundo afora. No Brasil, a estimativa é de que existam 12 mil portadores. De origem neurológica, a patologia é degenerativa, progressiva e não tem cura. Ao acarretar paralisia motora irreversível, afeta a função dos nervos e músculos do corpo, fazendo com que eles atrofiem e levando o paciente a ter problemas para movimentar-se, respirar, alimentar-se e falar (CFFa, 2024). Muitos pacientes diagnosticados com esta doença procuram o fonoaudiólogo com queixas de voz e fala, que comprometem a inteligibilidade e efetividade da comunicação, caracterizando-se como uma disartrofonia:
A
Hipocinética
B
Hipercinética
C
Atáxica
D
Flácida
E
Mista
Ano:
2024
Banca:
FACET Concursos - FACET
Um fonoaudiólogo em Queimadas, PB, está desenvolvendo um plano de intervenção para um paciente com apraxia de fala adquirida após um acidente vascular cerebral (AVC). O plano deve considerar os princípios de neuroplasticidade e reabilitação fonoaudiológica. Considere as afirmativas abaixo:
1. A prática intensiva e repetitiva de tarefas motoras de fala pode favorecer a reorganização neural e melhorar a produção dos fonemas.
2. A utilização de pistas auditivas e visuais é fundamental para compensar as dificuldades de planejamento motor e facilitar a produção da fala.
3. A intervenção precoce é crucial para maximizar os efeitos da plasticidade cerebral e melhorar os resultados a longo prazo.
4. A intervenção deve priorizar o treinamento da articulação isolada dos sons, sem focar na fluência ou ritmo da fala.
5. A estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) pode ser utilizada como adjuvante no tratamento, modulando a excitabilidade cortical para potencializar a recuperação.
Alternativas:
A
Os itens 1, 3 e 5 são verdadeiros.
B
Os itens 2, 4 e 5 são verdadeiros.
C
Apenas os itens 1, 2 e 3 são verdadeiros.
D
Os itens 3, 4 e 5 são verdadeiros.
E
Todos os itens são verdadeiros.
Alguns fatores podem interferir direta ou indiretamente nas decisões terapêuticas para a reabilitação das desordens motoras da fala, exceto:
A
A gravidade da disfunção/lesão neurológica
B
A fisiopatologia subjacente e consequente prognóstico da doença
C
O estado geral do paciente
D
Métodos e ferramentas disponíveis
E
A temperatura do ambiente e do paciente
A lesão cerebral presente na afasia frequentemente pode levar a uma desorganização da linguagem, podendo afetar habilidades de acesso ao vocabulário, organização sintática, assim como codificação e decodificação das mensagens. A depender do tipo de afasia, o indivíduo pode apresentar dificuldades na fluência, compreensão, repetição, nomeação, leitura e escrita. Qualquer descrição e classificação das manifestações afásicas pressupõe conhecer quais aspectos linguísticos estão alterados. Quando o indivíduo com afasia apresenta constante continuação de uma resposta iniciada ou a recorrência à resposta prévia, mantendo a resposta para estímulos distintos, trata-se de:
A
Anomia.
B
Parafasia.
C
Circunlóquio.
D
Perseveração.
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