Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios da Linguagem em Doenças Neurogênicas

 
 
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Um paciente em Queimadas, PB, apresenta disartria decorrente de esclerose lateral amiotrófica (ELA). O fonoaudiólogo é responsável por implementar um plano de manejo adequado para essa condição progressiva. Considere as afirmativas abaixo:


1. A disartria associada à ELA envolve a degeneração dos neurônios motores, resultando em fraqueza muscular e articulação imprecisa dos fonemas.

2. A intervenção deve incluir exercícios de fortalecimento muscular intensivo para retardar a progressão da fraqueza e melhorar a articulação.

3. A comunicação alternativa pode ser necessária à medida que a doença avança, para substituir a fala conforme a capacidade articulatória diminui.

4. A terapia fonoaudiológica deve priorizar a clareza da fala, utilizando técnicas de exagero articulatório e pausas para melhorar a inteligibilidade.

5. O uso de dispositivos de amplificação vocal pode ser considerado para compensar a fraqueza dos músculos respiratórios e facilitar a produção de fala audível.


Alternativas:


A

Apenas os itens 1, 3 e 5 são verdadeiros.


B

Os itens 1, 2 e 4 são verdadeiros.


C

Os itens 2, 4 e 5 são verdadeiros.


D

Os itens 1, 3 e 4 são verdadeiros.


E

Todos os itens são verdadeiros.

De acordo com Furkim e Santini (1999), as doenças do neurônio motor que causam degeneração predominantemente de neurônios motores inferiores na ponte e na medula, apresentam quadro clínico de


A

doença de paget.


B

paralisia bulbar.


C

esclerose múltipla.


D

doença de Huntington.


E

síndrome de Guillan-barré.

Afasia é um distúrbio de linguagem frequentemente causado por lesão cerebral, afetando a comunicação verbal e escrita. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente uma metodologia de intervenção para pacientes com afasia:


A

Exclusiva utilização de terapias farmacológicas para melhorar a linguagem.


B

Evitar a prática de habilidades de comunicação para não causar frustração ao paciente.


C

Foco na repetição de palavras e frases para recuperar a fluência verbal.


D

Uso de terapias baseadas em abordagem multimodal, incluindo comunicação alternativa e aumentativa (CAA).

De acordo com Pinho (1998), na obra Fundamentos em Fonoaudiologia: Tratando dos distúrbios da voz, certas doenças neurológicas acarretam uma adução glótica ineficiente, a chamada hipoadução, ou fenda glótica. O tipo e a extensão da hipoadução podem estar associados ao local e à extensão da alteração neurológica adjacente. Ela pode acompanhar uma variedade de doenças neurológicas, mas está tipicamente associada ao envolvimento do neurônio motor inferior.


Assinale a alternativa que corretamente caracteriza a hipoadução.


A

Constrição, caracterizada por espasticidade e hipertonicidade, bem como em doenças do sistema piramidal (tiques, coreia e distonia).


B

Constrição, caracterizada por paresia (fraqueza) ou paralisia (imobilidade), atrofia e fadiga muscular.


C

Disfonia flácida, caracterizada por paresia (fraqueza) ou paralisia (imobilidade), atrofia e fadiga muscular.


D

Disfonia flácida, caracterizada por espasticidade e hipertonicidade, bem como em doenças do sistema piramidal (tiques, coreia e distonia).


E

Disfonia por Habituação, caracterizada por aspecto edematoso e por vezes polipoide, na presença de edema de Reinke, geralmente bilateral.

Analise as assertivas abaixo, relacionadas ao diagnóstico e tratamento da Paralisia Cerebral (PC):


I. O diagnóstico da PC é clínico e dá-se pela verificação de sinais sugestivos, como atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e alterações na postura e tônus, entre outros.

II. Entre as causas da PC, encontram-se marcadores genéticos, identificados através do exame de cariótipo.

III. De acordo com a distribuição corpórea, a PC pode ser classificada em monoparesia, diparesia, triparesia, tetraparesia e hemiparesia.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas I e III.


D

I, II e III.

A Doença de Parkinson (DP) ocorre em decorrência de uma degeneração de neurônios localizados na substância negra do mesencéfalo. Essa degeneração provoca a diminuição da liberação do neurotransmissor dopamina na região do corpo estriado. Quanto às anormalidades laríngeas observadas na DP, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Movimentos aumentados de pregas vocais.

( ) Mucosa com movimentos amplos.

( ) Fenda do tipo fusiforme.

( ) Tremor de aritenoides, podendo haver constrição anteroposterior e mediana.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – V – V – V.


B

F – V – F – V.


C

F – V – V – V.


D

V – F – V – F.


E

F – F – F – F.

A afasia é causada por lesão no sistema nervoso central (SNC) ou no sistema nervoso periférico (SNP). Ela se refere a um grupo de desordens da fala com alterações das funções motoras da respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia.


C

Certo


E

Errado

De acordo com uma versão modificada do sistema de classificação de Boston, há oito síndromes de afasia clinicamente reconhecidas. Assinale a alternativa que se refere à afasia de Broca:


A

Caracterizada por fala não fluente; escrita preservada; habilidades ruins de repetição; e compreensão auditiva preservada.


B

Caracterizada por comprometimento na compreensão da linguagem; fala fluente e bem articulada.


C

Caracterizada por anomia proeminente e por um comprometimento desproporcional na repetição, relativo à fala espontânea e compreensão oral e escrita.


D

Caracterizada por repetição preservada e fala fluente.


E

Caracterizada por fala fluente, porém contaminada por erros parafásicos.

O transtorno definido como alteração da comunicação (linguagem oral ou escrita), adquirido em consequência de lesão neurológica e não de déficits sensoriais, intelectuais ou psíquicos, é denominado


A

afasia.


B

disartria.


C

dislexia.


D

dislalia.


E

disartrofonia.

A lesão no neurônio motor superior bilateral, que pode ocorrer em qualquer ponto do trato corticobulbar e que causa a emissão oral com voz áspera, articulação imprecisa das consoantes e hipernasalidade, sendo que a musculatura da fala está comprometida nos níveis fonatório, ressonantal e articulatório, é definida, pela literatura, como disartria


A

hipercinética.


B

espástica.


C

atáxica.


D

hipocinética.


E

mista.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


Na afasaia de _________ o local da lesão é no giro temporal , área temporo parieto occipital. As manifestações clinicas se dão por Logorreico, comprometimento da compreensão, presença de parafasias fonêmicas, neologismos, repetição prejudicada, alterações de leitura e escrita proporcional à fala.


A

Wernicke


B

Transcortical


C

Broca


D

Condução

As disartrias são alterações que podem comprometer a fonoarticulação em decorrência de alterações neurológicas. Contudo, características específicas englobam essa patologia. Considerando as manifestações fonoaudiológicas nas disartrias, assinale a alternativa correta.


A

Há alteração das três bases funcionais: respiração, mastigação e fonoarticulação.


B

Em uma disartria atáxica, é provável que a lesão neurológica tenha ocorrido na região parietal.


C

Suas características vocais estão relacionadas ao local da lesão no sistema nervoso central.


D

Muito comum, na avaliação, observar-se alteração de prosódia, ressonância, articulação, velocidade de fala e deglutição atípica.


E

Observa-se característica de hipocinesia, quando ocorre lesão no Neurônio Motor Superior, e característica de espasticidade, quando acomete Neurônio Motor Inferior.

Paciente 76 anos apresentando queixa de afasia após queda de escada que ocasionou traumatismo craniano. Na avaliação foi observado que a fala está alterada, com paciente apresentando compreensão normal. Realizado teste de repetição e nomeação e ambos foram alterados.


Na leitura, ora o paciente lê, ora não consegue. O tipo de afasia evoluído no prontuário foi


A

Wernick


B

Broca


C

Global


D

Anômica


E

de condução

Sobre a afasia, analisar a sentença abaixo:


Pode surgir em decorrência de uma lesão no sistema nervoso central (SNC) (1ª parte). Manifesta-se apenas no aspecto expressivo da linguagem oral, sendo incapaz de afetar o aspecto receptivo da linguagem escrita (2ª parte).


A sentença está:


A

Totalmente correta.


B

Correta somente em sua 1ª parte.


C

Correta somente em sua 2ª parte.


D

Totalmente incorreta.

Em relação à paralisia cerebral e habilidades comunicativas, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) O desenvolvimento da linguagem será sempre atrasado, em graus variados devido a heterogeneidade dos quadros clínicos.

( ) Não é possível o desenvolvimento morfossintático, em nível linguístico, mesmo com trabalho específico.

( ) Apesar da presença do transtorno motor, os aspectos pragmáticos da linguagem permanecem inalterados.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

V - V - F


B

F - F - V


C

V - V - V


D

F - F - F

Paciente com histórico de hipertensão e diabetes, sofreu um AVC após um mal estar há alguns dias atrás. Atendido inicialmente numa Unidade de Pronto-Atendimento (UPA), foi encaminhado para atendimento ambulatorial para reabilitação. Na avaliação inicial, o fonoaudiólogo detectou alterações de fala caracterizadas por compreensão e fluência preservada, e alteração das funções de repetição e nomeação. Qual o tipo de Afasia apresentada pelo paciente?


A

Afasia Global.


B

Afasia de Broca.


C

Afasia de Wernick.


D

Afasia de Condução.

Dislexia diseidética diz respeito


A

Dificuldade de leitura devido ao processamento visual deficiente.


B

Dificuldade de leitura de palavras pouco familiares, associada a disfunções do lobo temporal.


C

Malformações corticais e subcorticais, anomalias de migração celular que afetam a formação perisilviana do hemisfério cerebelar esquerdo.


D

Ansiedade generalizada, fobias e transtorno obsessivo-compulsivo.

“É uma condição decorrente de uma lesão no cérebro, comumente no hemisfério esquerdo, frequentemente causada por acidentes vasculares cerebrais que podem levar a uma desorganização da linguagem”.


A alteração definida acima é denominada de


A

Disfonia.


B

Afasia.


C

Disfagia.


D

Arritimia.


E

Autismo.

“A disartria é um distúrbio de fala resultante de alterações no controle muscular dos mecanismos envolvidos na produção oral decorrentes de uma lesão no sistema nervoso central ou periférico. A disartria ________________ é causada por lesão no neurônio motor superior bilateral, em qualquer ponto do trato corticobulbar, com comprometimento bilateral das vias piramidais e extrapiramidais. As características seriam fraqueza e lentidão na execução dos movimentos, assim como aumento do tônus muscular com espasticidade. A musculatura da fala está sempre comprometida nos três níveis: fonatório; ressonantal; e, articulatório.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.


A

flácida


B

atáxica


C

espástica


D

hipocinética

São teorias que explicam a ocorrência da dislexia do desenvolvimento, exceto:


A

Déficit do processamento fonológico.


B

Teoria do duplo déficit.


C

Teoria genética.


D

Teoria do déficit sensorial auditivo e visual.

 
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