Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios da Linguagem em Doenças Neurogênicas

Qual das seguintes afirmativas está correlacionado com um achado característico em quadros de Afasia de Broca?

Um paciente com 68 anos de idade apresentou acidente vascular cerebral isquêmico, em região fronto-temporo-parietal. Ao ser avaliado, observou-se alteração na fala compatível com quadro disártrico, hemiplegia à direita; dificuldades na nomeação e na repetição; discurso fluente; e, compreensão preservada. Quanto à hipótese diagnóstica fonoaudiológica acerca da linguagem, o paciente apresenta afasia

Como são as afasias nos casos de sequela de Acidente Vascular Encefálico (AVE) agudo:

As alterações fonoaudiológicas em pacientes com paralisia cerebral são complexas e envolvem diferentes aspectos relacionados à comunicação e ao sistema estomatognático. Para o início de qualquer intervenção, faz-se necessária uma anamnese que privilegie a escuta das queixas familiares em relação às dificuldades encontradas no cotidiano para um planejamento terapêutico adequado (César et al., 2015). A reabilitação de pacientes com paralisia cerebral envolve diversos fatores que devem ser conhecidos pelo fonoaudiólogo. Acerca deste tema, analise as assertivas a seguir:

I - A reabilitação deve ser interdisciplinar, devendo preferencialmente ser realizada em centros especializados de média a alta complexidade.

II - Um dos fatores que interfere na comunicação e alimentação diz respeito aos reflexos motores, que podem persistir (Reflexo de Moro, o Tônico Cervical Assimétrico, Reação de Galant) ou estar ausentes (Reflexo de Retificação Labiríntica e o de Extensão Defensiva dos Braços), sendo que nos primeiros casos os quadros são tidos como mais leves e, nos segundos, mais graves.

III - Geralmente os bebês, mesmo os que apresentam formas espásticas, apresentam, no início do seu desenvolvimento, hipotonia muscular generalizada.

IV - Para realizar a terapia fonoaudiológica, a postura da criança deve ser a de cabeça ereta e na posição sentada, sempre que possível.

Marque a alternativa CORRETA:

Distúrbio neurológico que afeta a condição motora da fala, criando dificuldades na pronúncia de palavras, sílabas e sons.

A Doença de Parkinson é um quadro neurológico que apresenta, dentre muitos sintomas, rigidez e tremor de repouso. A incidência de alterações vocais em pacientes com esse quadro neurológico é alta, chegando a 89% (LONGEMANN et al., 1978). A identificação da doença, em seu estágio inicial, torna-se importante, o que desafia todos os profissionais da Atenção Primária à Saúde.

É o tipo de disartria mais encontrado nos pacientes com Doença de Parkinson:

Considerando o conhecimento sobre as causas e características do retardo neuropsicomotor, avalie as seguintes afirmativas e assinale a opção CORRETA:

Explique a importância da abordagem centrada na pessoa na prática do fonoaudiólogo ao lidar com deficiências múltiplas.

A deficiência intelectual, um distúrbio do desenvolvimento neurológico, é uma condição que se manifesta precocemente na infância, geralmente antes da idade escolar. Esta condição pode prejudicar o desenvolvimento pessoal, social, acadêmico e/ou profissional do indivíduo, e normalmente envolve dificuldades na aquisição, retenção ou aplicação de habilidades ou conjuntos de informações específicas. Os distúrbios do desenvolvimento neurológico podem envolver disfunções em uma ou mais áreas, incluindo atenção, memória, percepção, linguagem, resolução de problemas ou interação social.

Anteriormente conhecida como Deficiência Mental, a definição e os critérios diagnósticos para a Deficiência Intelectual foram atualizados no DSM 5, que é o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais.

Uma pessoa diagnosticada deficiência intelectual leve ao domínio conceitual, moderada ao domínio social e severa ao domínio prático, apresenta:

A avaliação e intervenção em pacientes com encefalopatia crônica não progressiva, como a paralisia cerebral, requerem abordagens multidimensionais. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente uma metodologia de avaliação utilizada para identificar as necessidades de comunicação em crianças com paralisia cerebral:

Na abordagem fonoaudiológica para pacientes com encefalopatia crônica da infância, uma das metas principais é promover a comunicação eficaz. Considerando as limitações sensoriais e motoras frequentemente associadas a esta condição, é MAIS indicada para facilitar a comunicação nesses pacientes a seguinte técnica:

Diante da possibilidade de orientar pais de crianças autistas, deverão ser traçados alguns objetivos, entre eles:

I. Ampliar as possibilidades comunicativas.

II. Evitar maior contato social.

III. Promover maior qualidade na relação familiar e com seus pares.

Quais estão corretas?

As doenças neuromusculares compreendem um conjunto de afecções do sistema motor, hereditárias ou adquiridas, que afetam a unidade motora. Compreende-se por unidade motora a unidade mínima funcional composta de corpo celular do neurônio motor, raízes nervosas, nervo periférico, junção neuromuscular e tecido muscular esquelético.

Sobre as doenças neuromusculares, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A miastenia grave autoimune adquirida caracteriza-se pela fraqueza muscular flutuante, decorrente da destruição dos receptores da acetilcolina na membrana pós sináptica.

( ) As alterações motoras decorrentes da lesão no neurônio motor inferior são marcadas pela presença de fasciculação, fraqueza, flacidez, hipotrofia e hiporreflexia.

( ) As alterações motoras decorrentes de lesão do neurônio motor superior são marcadas pela presença de espasticidade e hiper reflexia.

As afirmativas são, respectivamente,

Uma consideração importante sobre a gagueira é que, por não se tratar de uma entidade nosológica única, ela tem característica multidimensional.

Com relação às abordagens neurolinguística e motora da gagueira, analise as afirmativas a seguir.

I. A gagueira pode ser definida pelas rupturas involuntárias do fluxo da fala, caracterizadas por repetições de sons e de sílabas, prolongamentos de sons, bloqueios, pausas extensas e intrusões.

II. A gagueira idiopática ou do desenvolvimento tem início na infância, durante a fase de aquisição e desenvolvimento da linguagem, e se caracteriza por uma desordem crônica, mesmo que em períodos cíclicos de fluência.

III. A gagueira psicogênica acomete falantes fluentes, em decorrência de um dano cerebral de origem vascular ou traumática, principalmente quando a lesão tem características difusas.

Está correto o que se afirma em

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), “Cuidados paliativos constituem uma ______________ que aprimora a qualidade de vida dos pacientes e famílias que enfrentam problemas associados com doenças _________________, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, possibilitados por identificação precoce, avaliação correta e tratamento da dor e outros problemas de ordem física, _________________”.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A paralisia cerebral (PC) refere-se a um grupo heterogêneo de condições que envolvem disfunção motora permanente que afeta o tônus muscular, a postura e/ou o movimento. Sobre essa patologia e suas implicações na comunicação e no desenvolvimento, analise os itens a seguir.

I - A PC atáxica é caracterizada por movimentos e fala descoordenados, geralmente associados a distúrbios generalizados da função motora. No entanto, a apresentação clínica da PC atáxica é variável e a etiologia é frequentemente indescritível.

II - Na paralisia cerebral, a coexistência de deficiência intelectual e deficiência auditiva também pode contribuir para deficiências de fala.

III - A deficiência auditiva é mais comum em indivíduos com PC nascidos com muito baixo peso ou com insultos hipóxicoisquêmicos graves. O diagnóstico precoce e o tratamento da perda auditiva em bebês em risco podem melhorar o aprendizado e o desenvolvimento da linguagem.

Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):

João, 57 anos, foi diagnosticado com afasia após sofrer um acidente vascular encefálico isquêmico na região frontal esquerda, afetando o giro frontal inferior. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

Considere um paciente que cursou com acidente vascular cerebral resultando em alteração na programação motora da fala, com prejuízo na articulação e incapacidade de organizar o posicionamento da musculatura da fala e de sequencializar os movimentos na produção espontânea de fonemas ou de uma sequência de fonemas sem, no entanto, apresentar fraqueza, lentidão significativa ou incoordenação dos músculos nos movimentos reflexos ou automáticos, assim como alterações na linguagem expressiva e receptiva. Diante do exposto, é possível inferir que o paciente tem o seguinte diagnóstico fonoaudiológico:

Crianças e adolescentes com neoplasias benignas e malignas podem apresentar distúrbios fonoaudiológicos do desenvolvimento ou alterações relacionadas ao tumor e em decorrência dos tratamentos realizados. A ocorrência de alterações na fala, linguagem e deglutição em crianças com tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) é bem descrita na literatura. Sobre essa temática, analise as afirmativas a seguir.

I. Pacientes pediátricos com tumores de cabeça e pescoço frequentemente apresentam alterações funcionais que variam de acordo com o local da lesão, extensão e o tratamento realizado, além de características individuais e funções adquiridas até o surgimento da doença.

II. Crianças com tumores de fossa posterior podem apresentar disfagia e disartria, uma vez que as estruturas neurológicas dessa região desempenham um papel importante em movimentos envolvidos na fala e deglutição.

III. Pacientes com tumores de cabeça e pescoço podem cursar com disfonia, disfagia, alteração na articulação temporomandibular e paralisia facial. Na maioria dos casos, o distúrbio funcional está relacionado à alteração causada pela presença do tumor e pode agravar-se com o tratamento indicado para a doença.

IV. Dificuldades na deglutição e alimentação podem ocorrer como efeito adverso dos tratamentos quimioterápico e radioterápico, envolvendo alterações no paladar, recusa alimentar, mucosite, xerostomia e disfagia. Além disso, o uso de agentes antineoplásicos ototóxicos pode ser a causa de perdas auditivas em crianças e adolescentes com câncer.

Está correto o que se afirma em

Os esforços da reabilitação em bases neurobiológicas se apoiam em duas direções: como limitar a gravidade inicial da lesão e os déficits funcionais e como reorganizar o cérebro e compensar funções que já estão comprometidas ou perdidas.

A proposta de terapia, na linha neurobiológica, que se baseia na indução à produção da linguagem, a partir de gestos rítmicos e entonação, denomina-se