Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios da Linguagem Escrita

 
 
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A dislexia é um distúrbio de aprendizagem que afeta principalmente as habilidades de leitura e escrita. Sobre as intervenções fonoaudiológicas nesse contexto, é correto afirmar:


A

A intervenção deve focar exclusivamente no ensino da ortografia.


B

O treinamento de consciência fonológica é uma abordagem essencial na reabilitação.


C

A dislexia é completamente resolvida com intervenção precoce.


D

A reabilitação deve priorizar o ensino de regras gramaticais acima de habilidades fonéticas.

Sobre o papel da memória na habilidade de leitura, analise as assertivas abaixo:


I. A memória de longo prazo mantém informações enquanto se está pensando nelas.

II. A memória de trabalho guarda enorme quantidade de informações por dias, meses e até anos.

III. Para ler e escrever, a memória de trabalho é requerida o tempo todo.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas I e III.

No contexto da afasia, é crucial que o fonoaudiólogo compreenda os diferentes tipos e suas implicações funcionais. Assim, ao abordar um paciente com afasia de Broca, deve-se considerar:


A

A fluência verbal preservada, que caracteriza este tipo de afasia.


B

A capacidade de nomeação, que geralmente está preservada em todos os tipos de afasia.


C

A compreensão auditiva intacta, que é uma característica comum em todos os tipos de afasia.


D

A ausência de dificuldades na repetição de frases, que não é afetada nesta condição.


E

A dificuldade em produzir fala espontânea, refletindo a natureza não fluente da afasia de Broca.

Distúrbios de aprendizagem, como a dislexia, afetam significativamente a aquisição de habilidades acadêmicas, especialmente nas áreas de leitura e escrita. O diagnóstico precoce e a intervenção adequada são essenciais para minimizar os impactos desses distúrbios no desenvolvimento escolar das crianças. Assinale a alternativa CORRETA sobre dislexia e outros distúrbios de aprendizagem.


A

A dislexia é caracterizada exclusivamente por dificuldades na leitura, sem comprometimento da escrita ou da compreensão de leitura, sendo o tratamento focado apenas no treinamento intensivo de leitura.


B

Distúrbios de aprendizagem, como a dislexia, podem ser diagnosticados apenas por psicólogos, não sendo necessário o acompanhamento de fonoaudiólogos, que não têm um papel relevante no tratamento desses distúrbios.


C

A dislexia é um distúrbio neurológico que afeta a capacidade de identificar e processar sons da fala, dificultando a decodificação de palavras durante a leitura e a escrita, e deve ser tratada por meio de intervenções específicas para o desenvolvimento da leitura e linguagem escrita.


D

Distúrbios de aprendizagem não afetam apenas o desempenho acadêmico, mas também podem ter implicações emocionais e sociais, por isso é essencial adotar uma abordagem terapêutica que envolva a colaboração de fonoaudiólogos, psicólogos e educadores.


E

A intervenção em distúrbios de aprendizagem deve ser centrada unicamente no reforço acadêmico, sem a necessidade de trabalhar as questões emocionais ou sociais relacionadas ao distúrbio, já que estes distúrbios são puramente cognitivos.

A fonoaudiologia educacional também lida com a identificação e intervenção em distúrbios de aprendizagem, como a dislexia. Considere um aluno de 9 anos que apresenta dificuldades persistentes em leitura e escrita, com inversões frequentes de letras e uma taxa de leitura significativamente inferior à média de sua idade. A avaliação fonoaudiológica identificou dificuldades fonológicas severas. Qual seria a abordagem mais eficaz para reabilitar as habilidades de leitura e escrita desse aluno, conforme as melhores evidências?


A

Implementar um programa de reeducação fonológica intensiva, focado na consciência fonêmica e em exercícios de segmentação e fusão de sons, associado ao uso de software educacional que promove o desenvolvimento da leitura, conforme descrito por Snowling et al. (2019).


B

Aplicar a abordagem multissensorial de OrtonGillingham, que envolve o uso simultâneo de estímulos visuais, auditivos e cinestésicos para reforçar a aquisição de habilidades de leitura e escrita, conforme indicam os estudos de Shaywitz et al. (2020).


C

Utilizar um programa de treinamento visual baseado na correção de erros visuais e dislexias específicas, associado à leitura repetida de textos em voz alta, conforme sugerido por Wolf et al. (2018).


D

Adotar a terapia com feedback auditivo, permitindo ao aluno ouvir sua própria voz durante a leitura em tempo real e corrigir os erros fonológicos enquanto pratica, conforme relatado por Ramus et al. (2019).


E

Realizar sessões intensivas de treinamento em habilidades morfológicas, com foco na identificação de padrões de formação de palavras e suas relações com a fonologia, conforme orientações de Berninger et al. (2018).

Uma paciente de 62 anos, destra, sofreu um acidente vascular cerebral isquêmico que resultou em uma lesão no giro temporal superior esquerdo. Durante a avaliação fonoaudiológica, constatou-se fala fluente, presença de parafasias, dificuldade significativa de compreensão verbal e ausência de autocrítica em relação aos seus erros linguísticos. Com base nesse quadro, assinale a alternativa que descreve corretamente as características da afasia apresentada e o foco inicial da intervenção.


A

A paciente apresenta afasia de Broca, caracterizada por discurso não fluente e comprometimento severo da articulação, sendo o objetivo principal da terapia melhorar a produção fonética.


B

A paciente apresenta afasia global, com comprometimento severo e generalizado da produção e compreensão da linguagem, sendo o foco inicial trabalhar aspectos básicos da comunicação funcional.


C

A paciente apresenta afasia transcortical sensorial, com preservação da repetição, mas prejuízo na compreensão e na nomeação, sendo a reabilitação direcionada à melhora da compreensão auditiva.


D

A paciente apresenta afasia de Wernicke, caracterizada por discurso fluente, com parafasias e prejuízo na compreensão verbal, devendo a intervenção inicial priorizar a redução das parafasias e o desenvolvimento da autopercepção.


E

A paciente apresenta afasia anômica, marcada pela dificuldade de nomeação e preservação da fluência e compreensão, sendo o foco inicial fortalecer estratégias de recuperação lexical.

As afasias são transtornos de linguagem que ocorrem, geralmente, após lesões cerebrais. Sobre o tema, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de afasia aos respectivos territórios vasculares afetados.


Coluna 1


1. Afasia transcortical motora.

2. Afasia de Broca.

3. Afasia transcortical mista.

4. Afasia transcortical sensorial.


Coluna 2


( ) Zonas limítrofes entre territórios vasculares.

( ) Artéria cerebral anterior.

( ) Artéria cerebral posterior esquerda.

( ) Artéria cerebral média esquerda.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

1 – 2 – 3 – 4.


B

2 – 3 – 4 – 1.


C

3 – 1 – 4 – 2.


D

4 – 1 – 2 – 3.

Considerando a atuação fonoaudiológica na educação, analise as assertivas a seguir sobre alfabetização, letramento e literacia:


I. A alfabetização corresponde a um processo de desenvolvimento de habilidades reflexivas sobre a língua escrita, constituindo-se em um conjunto de conhecimentos e capacidades necessárias para uma participação ativa e competente em práticas sociais de leitura e escrita.

II. Segundo a Política Nacional de Alfabetização (2019), o letramento consiste no ensino, de modo explícito e sistemático, do código alfabético e ortográfico.

III. A literacia é definida como o conjunto de conhecimentos e habilidades da leitura e da escrita e também de sua prática produtiva.

IV. A literacia emergente é um conjunto de conhecimentos, atitudes e vivências relacionadas à leitura e à escrita que surgem antes da alfabetização.


Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas III e IV.


C

Apenas I, II e IV.


D

I, II, III e IV.

Ao iniciar a alfabetização, os processos mentais que permitem ao leitor identificar, compreender e pronunciar palavras escritas são explicados por meio de modelos que enfatizam a estrutura cognitiva envolvida no reconhecimento de palavras e as interconexões dessa estrutura. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:


I. A rota lexical ocorre quando a leitura é feita por meio de um processo visual direto.

II. A rota fonológica é um processo que envolve a mediação fonológica para a leitura.

III. A rota fonológica utiliza o processo de conversão grafema-fonema, envolvendo a procura de pronúncias para palavras não familiares e pseudopalavras.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

I, II e III.

A ____________ é caracterizada por fala espontânea não fluente, variando do mutismo ao agramatismo.


Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.


A

disartria


B

afasia de Broca


C

afasia de Wernicke


D

afasia de condução


E

disartrofonia

A respeito do processo de apropriação da linguagem escrita na clínica fonoaudiológica, analise as afirmativas abaixo e assinale (V) para VERDADEIRO e (F) para FALSO:


( ) A apropriação da escrita é um processo mecânico e linear, baseado exclusivamente na memorização de regras ortográficas e gramaticais.

( ) A intervenção fonoaudiológica pode contribuir para que o sujeito desenvolva a escrita como uma prática significativa, integrando aspectos cognitivos, linguísticos e sociais.

( ) O fracasso na apropriação da escrita pode estar relacionado a fatores linguísticos e discursivos, e não apenas a déficits individuais do sujeito.

( ) A compreensão do funcionamento discursivo e da produção de sentidos na escrita é um aspecto fundamental no processo terapêutico.


A sequência CORRETA é:


A

F, F, V, V.


B

F, V, V, F.


C

F, V, V, V.


D

V, F, V, V.


E

F, V, F, V.

A fonoaudiologia educacional envolve a avaliação e intervenção nos distúrbios de aprendizagem que afetam a comunicação, leitura, escrita e a expressão verbal dos alunos. O diagnóstico precoce e a atuação do fonoaudiólogo são cruciais para o desenvolvimento das habilidades de linguagem e para a melhoria do desempenho escolar das crianças.


Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e intervenção em distúrbios de aprendizagem na fonoaudiologia educacional.


A

Distúrbios de aprendizagem como a dislexia e a disgrafia devem ser tratados com métodos pedagógicos, não sendo necessária a intervenção fonoaudiológica, uma vez que esses distúrbios têm origem apenas na deficiência cognitiva e não na fala ou linguagem.


B

A fonoaudiologia educacional deve ser aplicada a crianças com dificuldades de aprendizagem em leitura e escrita, pois os métodos terapêuticos não têm impacto na reabilitação dessas habilidades, que devem ser tratadas apenas por pedagogos.


C

O diagnóstico de distúrbios de aprendizagem fonoaudiológicos deve ser feito por meio de uma avaliação clínica que inclui a análise das funções de linguagem, a articulação fonológica, a compreensão auditiva e a fluência verbal, além da observação do comportamento escolar da criança.


D

A intervenção fonoaudiológica em distúrbios de aprendizagem deve se limitar ao ensino de técnicas de leitura e escrita, sem considerar a relação entre as dificuldades fonológicas e a articulação verbal, que não afetam o processo de aprendizagem.


E

A fonoaudiologia educacional deve utilizar métodos psicopedagógicos para tratar distúrbios de aprendizagem, não sendo necessária a utilização de métodos terapêuticos como a estimulação auditiva e a reabilitação da linguagem.

Assinale a alternativa que descreve corretamente a fase pictográfica de Luria.


A

A criança apenas imita a escrita do adulto na tentativa de reproduzi-la em seus aspectos primitivos.


B

A criança utiliza uma distribuição espacial no papel, buscando marcas que de alguma forma representem a frase dita (marcas maiores para frases maiores e marcas menores para frases menores) atingindo parcialmente a meta de facilitação de memória.


C

A escrita é descoberta e substitui o objeto. Há a tentativa de utilização de letras da sociedade e de imitar a ordenação. É a etapa do realismo nominal.


D

A quantidade de letras vai corresponder à quantidade de partes que se reconhecem na emissão oral da palavra com forte conflito cognitivo: a contradição entre o número de sílabas que se deve grafar e a quantidade mínima de letras para que possa ser lida.


E

A criança se utiliza de desenho representando as frases, o que lhe possibilita recuperar mais facilmente as informações com ressaltada importância do desenho no percurso da criança em direção à língua escrita.

Em relação à aplicação da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde na avaliação de pacientes com distúrbios da comunicação, assinale o enunciado que expressa corretamente a metodologia de análise funcional:


A

A avaliação da inteligibilidade de fala em ambiente clínico determina definitivamente o nível de participação do indivíduo em situações comunicativas cotidianas.


B

Os fatores pessoais devem ser considerados secundários na análise da funcionalidade comunicativa para garantir a objetividade da classificação.


C

A mensuração isolada das funções de voz e fala através de protocolos padronizados é suficiente para estabelecer o perfil funcional completo.


D

As restrições de participação em atividades comunicativas derivam exclusivamente do grau de comprometimento das funções corporais relacionadas.


E

O impacto funcional de um distúrbio comunicativo emerge da interação dinâmica entre as características do indivíduo e seu contexto ambiental.

Paciente de 70 anos, internada na UTI com diagnóstico de pneumonia, traqueostomizada e em ventilação mecânica. Apresenta dificuldade em comunicar suas necessidades básicas e sinais de ansiedade. Qual recurso de comunicação alternativa é o mais indicado para este caso, considerando as condições clínicas da paciente e a necessidade de comunicação imediata?


A

Prancha de comunicação alfabética.


B

Prancha de comunicação com figuras e símbolos.


C

Comunicação gestual.


D

Aplicativo de voz em tablet.


E

Escrita em quadro branco.

A apraxia de fala é um transtorno da articulação no qual há comprometimento da capacidade de programar voluntariamente a posição da musculatura dos órgãos fonoarticulatórios e a sequência dos movimentos musculares para a produção de fonemas e palavras. A etiologia da apraxia de fala adquirida inclui, por exemplo, acidentes vasculares cerebrais, doenças degenerativas, traumas e tumores. Sobre a apraxia de fala, analise as afirmativas a seguir.


I. As dificuldades de programação de posição e sequência dos movimentos ocorrem devido à alteração nos sistemas motores, sensoriais e das habilidades de compreensão, atenção e cooperação. Essa dificuldade é acompanhada por fraqueza, lentidão significativa ou incoordenação dos músculos nos movimentos reflexos ou automáticos.

II. Os erros articulatórios são mais observados nas palavras que são fundamentais para a comunicação ou que tenham um fator psicológico ou linguístico no enunciado. Essa evidência pode ser observada em atividades de leitura em voz alta. A repetição se apresenta pior do que a fala espontânea, além de o paciente apresentar maior tempo de latência na realização desse tipo de tarefa.

III. Uma das características da apraxia da fala é a variabilidade de erros. Os erros efetuados são muito variados de um paciente para outro e de uma tentativa de emissão para outra, e as tentativas sucessivas com a mesma palavra resultam em erros diferentes, os quais, frequentemente, mostram aproximação com a palavra real.

IV. Independentemente das áreas cerebrais que forem atingidas, a apraxia da fala ocorre de forma isolada, não estando associada a outros comprometimentos como afasias, disartrias e dificuldades na percepção auditiva.


Está correto o que se afirma apenas em


A

I e II.


B

II e III.


C

III e IV.


D

I, II e III.


E

II, III e IV.

No contexto da CIF, a avaliação de fatores ambientais (e) em estudantes universitários com distúrbio do processamento auditivo central deve priorizar a análise de:


A

Produtos e tecnologias assistivas disponíveis (e115).


B

Suporte social imediato oferecido (e310).


C

Design acústico do ambiente educacional (e150).


D

Políticas institucionais de inclusão (e585).


E

Atitudes sociais da comunidade acadêmica (e460).

No desenvolvimento infantil, quando se observa prejuízo na execução do planejamento e programação motora da fala, sem comprometimentos neuromusculares, caracteriza-se a Apraxia de Fala na Infância (AFI). Conforme a American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), a AFI é um distúrbio neurológico que impacta a precisão e a consistência dos movimentos necessários para a produção da fala, na ausência de déficits neuromusculares, como reflexos anormais ou paralisia. A literatura apresenta diversos sinais clínicos associados a esse transtorno dos sons da fala, sendo consenso entre os autores:


A

Erros inconsistentes de consoantes e vogais, coarticulação inadequadas durante a transição entre os fonemas e perturbação da prosódia, especialmente no acento lexical e frasal.


B

Dificuldades exclusivamente relacionadas ao desenvolvimento auditivo, sem impacto na produção articulatória.


C

Alterações generalizadas nas funções neuromusculares, como paralisia e reflexos patológicos, que interferem diretamente na fala.


D

Deficiências de linguagem relacionadas apenas ao processamento semântico, sem alterações na programação motora da fala.

Caso o padrão articulatório apresentado por uma criança de cinco anos de idade não corresponda ao esperado e caso haja a presença de pequenas trocas, faz-se necessária avaliação fonoaudiológica para viabilizar um diagnóstico dessa alteração e apontar a adequada intervenção.


C

Certo


E

Errado

Um fonoaudiólogo atua na avaliação de crianças em idade escolar com dificuldades na aquisição da escrita. Para diferenciar um transtorno específico de aprendizagem de uma dificuldade secundária a fatores ambientais, a estratégia mais adequada é:


A

Realizar avaliação fonoaudiológica detalhada, considerando aspectos linguísticos, perceptuais e cognitivos.


B

Iniciar intervenção direta sem avaliação aprofundada, pois o treino intensivo de leitura e escrita é suficiente.


C

Priorizar apenas a estimulação da coordenação motora fina, pois déficits motores explicam todas as dificuldades de escrita.


D

Encaminhar diretamente para reavaliação oftalmológica, desconsiderando outros fatores envolvidos no processo de aprendizagem.

 
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