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A apraxia de fala é um distúrbio neurológico motor caracterizado por dificuldades na programação dos movimentos necessários para a produção da fala, resultando em alterações na articulação e prosódia. Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.
A apraxia de fala é causada por lesões na área de Broca no córtex frontal inferior esquerdo, sendo esta a única região cerebral responsável pela programação motora da fala.
Indivíduos com apraxia de fala apresentam dificuldades primárias na execução motora da fala, caracterizadas por erros inconsistentes de articulação e prosódia alterada, com preservação da força muscular e do controle automático da fala.
O diagnóstico da apraxia de fala baseia-se em testes formais de linguagem, desconsiderando a avaliação de parâmetros motores e prosódicos da fala, como alterações rítmicas e erros articulatórios.
A apraxia de fala adquirida em adultos ocorre após lesões neurológicas, como acidentes vasculares cerebrais (AVCs), enquanto a apraxia de fala do desenvolvimento pode ter diversas causas, como acompanhar um transtorno do neurodesenvolvimento.
O tratamento da apraxia de fala é uniforme e consiste em programas padronizados de reabilitação, com foco exclusivo em exercícios de repetição de sons e palavras, com pouca adaptação às necessidades individuais do paciente.
A afasia de Broca caracteriza-se por:
Discurso fluente, porém com dificuldade de compreensão.
Compreensão preservada e fala excessivamente prolixa.
Incapacidade de entender comandos simples, apesar de fluência verbal.
Discurso não fluente, com dificuldade na formulação de palavras.
A comunicação alternativa envolve o uso de meios não verbais para facilitar a interação entre indivíduos com dificuldades de comunicação, seja devido a deficiências auditivas, motoras ou cognitivas. O fonoaudiólogo tem um papel essencial em avaliar as necessidades do paciente e implementar métodos adequados para cada caso.
Assinale a alternativa CORRETA sobre linguagem e comunicação alternativa.
A comunicação alternativa deve ser adotada pacientes que não têm capacidade de desenvolver a fala, ignorando seu uso para indivíduos que apresentam dificuldades temporárias ou parciais de comunicação.
A comunicação alternativa deve ser usada exclusivamente em contextos terapêuticos e não em situações cotidianas, como no ambiente escolar ou familiar, onde a interação verbal deve ser priorizada.
O uso de dispositivos eletrônicos de comunicação não é recomendado para pacientes com dificuldades motoras, pois esses dispositivos não têm funcionalidade em pessoas com limitações de movimento.
A comunicação alternativa não deve envolver o desenvolvimento de habilidades linguísticas, mas sim a adaptação de técnicas não verbais para suprir a ausência de fala.
As técnicas de comunicação alternativa podem incluir o uso de sistemas como a Libras, dispositivos de apontamento e dispositivos eletrônicos de comunicação, sendo essencial para a inclusão social e acadêmica dos pacientes.
Na avaliação de criança de 3 anos com gagueira desenvolvimental, a presença de bloqueios laríngeos associados a movimentos distônicos de língua e prolongamentos em onset silábico tem valor preditivo positivo para cronicidade quando:
O tempo de duração dos bloqueios excede 2 segundos.
Há histórico familiar de gagueira persistente.
Ocorre adaptação motora compensatória.
O índice de disfluências atípicas supera 12%.
Existe comorbidade com tônus reduzido.
A apraxia de fala e as parafasias fonêmicas apresentam várias características em comum. Sobre o tema, assinale a alternativa que apresenta uma característica específica da apraxia de fala.
Sons produzidos adequadamente, porém mal sequencializados.
Alteração de prosódia.
Substituição.
Omissão.
Adição.
A avaliação e intervenção em alterações de aprendizagem envolvem diversos aspectos multidimensionais. Marque a alternativa correta:
A dislexia é caracterizada por dificuldades específicas em leitura, sem comprometer a compreensão oral.
A intervenção fonoaudiológica em distúrbios de aprendizagem foca exclusivamente na correção da articulação de sons.
A avaliação de distúrbios de aprendizagem deve incluir aspectos cognitivos, emocionais e contextuais.
O transtorno de processamento auditivo é irrelevante no contexto das dificuldades de aprendizagem.
A apropriação da linguagem escrita é um processo complexo, que envolve a interação entre o sujeito e o meio, podendo ser influenciado por dificuldades específicas.
Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir:
I. A atividade linguística é constitutiva do sujeito e fundamental para o desenvolvimento da escrita.
II. O acompanhamento fonoaudiológico pode favorecer a evolução da escrita em indivíduos com dificuldades.
III. A apropriação da escrita ocorre de maneira uniforme para todos os sujeitos, independentemente de suas experiências linguísticas.
IV. O processo terapêutico pode contribuir para que o sujeito utilize a escrita de forma mais significativa.
Estão CORRETAS:
I, II, apenas.
I, III, apenas.
II, III, apenas.
I, II, IV, apenas.
I, II, III, IV.
A linguagem deve ser analisada em relação ao contexto social e cultural no qual é usada, com determinada intenção e de acordo com certas normas e convenções. No contexto do desenvolvimento do princípio alfabético, trata-se de um dos desafios enfrentados pelas crianças na transição da fase silábico-alfabética para a fase alfabética da escrita, considerando a teoria da psicogênese da escrita elaborada por Emilia Ferreiro e Ana Teberosky:
Tendência a confundir letras com números.
Inabilidade em associar letras a sons específicos.
Desconhecimento da relação entre fonemas e grafemas.
Tendência a atribuir uma letra para cada sílaba, independentemente dos sons.
Conflitos nas relações entre grafemas e fonemas, conforme o padrão ortográfico vigente.
Leia o texto a seguir.
Estudo dos aspectos que abrangem noções de reconhecimento de rimas (versificação), aliterações (identificação de segmentos iniciais), segmentação (análise), síntese (habilidade de integração dos fonemas ou sílabas em palavras) para verificar o conhecimento das subunidades das palavras e a capacidade para sua manipulação.
O estudo objetiva o conhecimento do nível
de consciência fonológica.
fonético-fonológico.
morfossintático.
semântico-lexical.
pragmático.
O coração é um órgão muscular localizado no centro da cavidade torácica. O ápice pontiagudo do coração está voltado para baixo e para o lado esquerdo do corpo, ao passo que a sua base mais larga fica bem atrás do osso esterno. Dois conjuntos de valvas cardíacas asseguram o fluxo unidirecional. Dentre as seguintes alternativas, qual designa CORRETAMENTE a valva que separa o átrio direito do ventrículo direito?
Válvula bicúspide.
Valva pulmonar.
Valva mitral.
Válvula tricúspide.
Durante avaliação fonoaudiológica, uma criança de 9 anos, estudante do 4º ano do ensino fundamental, apresentou leitura em voz alta hesitante, com releituras e omissões de palavras, além de dificuldade em manter a atenção na tarefa. Observaram-se erros irregulares na decodificação e lentidão na automatização da leitura, porém boa compreensão oral e escrita quando o texto é lido por terceiros. Considerando o perfil descrito, o diagnóstico mais provável é:
Dislexia
Disgrafia
Disortografia
Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
As afasias adquiridas após um acidente vascular encefálico (AVE) afetam áreas cerebrais relacionadas à linguagem, causando variações nos déficits comunicativos. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)As afasias após AVE geralmente se restringem a dificuldades motoras, sem comprometer a compreensão ou expressão da linguagem.
(__)A avaliação das afasias inclui protocolos específicos, como Boston e Montreal-Toulouse, que avaliam aspectos como memória e atenção, mas não aspectos de linguagem.
(__)As estratégias de reabilitação para afasias concentram-se na recuperação completa da linguagem por meio de exercícios que priorizam a reorganização neural.
(__)A intervenção fonoaudiológica adapta estratégias de comunicação funcional às necessidades do paciente e ao suporte oferecido por sua rede de apoio.
A sequência está correta em:
V − F − F − F.
V − F − V − F.
F − F − F − V.
F − F − V − V.
V − V − V − V.
A apraxia de fala é caracterizada por:
Dificuldade em planejar e coordenar os movimentos necessários para a fala.
Perda da capacidade de compreender a linguagem escrita.
Produção excessiva de sons nasais durante a fala.
Incapacidade total de produzir qualquer som vocal.
A partir da teoria de desenvolvimento da habilidade de leitura proposta por Ehri (Cardoso-Martins e Corrêa, 2008), analise as assertivas abaixo:
I. Compreende quatro níveis de classificação: 1) pré-alfabético, 2) semi-alfabético, 3) alfabético completo e 4) alfabético consolidado.
II. As escritas silábicas representam um marco extremamente importante no desenvolvimento da
escrita.
III. A criança acredita que as letras representam segmentos silábicos na pronúncia da palavra.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas II e III.
I, II e III.
Na afasia motora, a lesão cerebral predominante se localiza na área posterior da linguagem, no hemisfério dominante, e está relacionada a problemas na compreensão e na formulação da fala, devendo o trabalho de reabilitação ser focado na compreensão da linguagem.
Certo
Errado
“A linguagem é uma facilidade humana distinta para a comunicação através de símbolos. Afasia é a perda da capacidade de produzir e/ou compreender a linguagem. Isso geralmente se manifesta como uma dificuldade em falar ou compreender a linguagem falada, mas a leitura e a escrita também costumam ser afetadas. A afasia também pode afetar o uso da linguagem de sinais manual e do Braille.”
(Fonte: Clark, David Glenn. Approach to the patient with aphasia. UpToDate. 2022)
Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:
Os indivíduos destros têm o hemisfério esquerdo dominante para a função da linguagem. Já nos canhotos, o hemisfério dominante é o direito.
A afasia sensorial transcortical caracteriza-se por uma fala não fluente, com boa compreensão e repetição, os pacientes com esse tipo de afasia parecem ter dificuldade em iniciar a fala, bem como em concluir um pensamento.
A afasia que tem apresentação aguda ou subaguda com déficits relativamente fixos é provavelmente devida a doença estrutural, sendo que a etiologia mais comum é o acidente vascular cerebral hemorrágico.
A presença de afasia durante um acidente isquêmico transitório é um fator de risco que identifica um indivíduo com risco relativamente alto de acidente vascular cerebral nos próximos dias e semanas.
Classicamente localizada em lesões que afetam o lobo frontal, a afasia de Wernicke é caracterizada por falta de fluência com produção esparsa e agramatismo.
ndivíduos com ______________ não conseguem produzir as unidades fundamentais do som necessárias para falar, pois não conseguem iniciar, coordenar ou realizar a sequência de movimentos musculares, necessários para articular as palavras. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:
Deficiência mental.
Dispraxia.
Disartria.
Apraxia de fala.
Dislexia.
A audição é fundamental para o desenvolvimento da linguagem e da fala. Quando a perda auditiva está presente, problemas nos processos comunicativos podem ocorrer, interferindo no desenvolvimento cognitivo global, no aprendizado e nas relações interpessoais, podendo prejudicar o desenvolvimento escolar. Como parte integrante de Atenção Primária à Saúde, programas de promoção de saúde e prevenção da perda auditiva em escolares devem ser implantados a fim de prevenir as principais causas evitáveis de deficiência auditiva, principalmente na infância e adolescência.
Com relação à triagem auditiva escolar (TAE), assinale a alternativa incorreta.
A TAE é um procedimento simples e rápido que se aplica a um grande número de indivíduos e busca identificar precocemente aqueles que têm alta probabilidade de apresentar perda auditiva.
Na TAE, as crianças, os adolescentes e seus pais são submetidos a uma anamnese detalhada para identificar possíveis fatores de risco para perdas auditivas e por uma avaliação audiológica completa na escola.
Na TAE, também são realizadas orientações e informações sobre os cuidados com a audição para toda a comunidade escolar, incluindo professores, alunos e outros profissionais presentes na escola.
A medição dos níveis de ruído em salas de aula e em outros ambientes da escola também faz parte da TAE, uma vez que em um ambiente acústico desfavorável, alunos e professores terão dificuldades para compreender a fala e poderão fazer um mau uso da voz, gerando alterações vocais e estresse.
Leia as afirmativas abaixo e marque V para Verdadeiro e F para Falso acerca da Afasia.
( ) Resulta de disfunção dos centros de linguagem no córtex cerebral e gânglios da base, ou das vias de substância branca que os conectam.
( ) O prognóstico depende da natureza e extensão da lesão e da idade do paciente.
( ) Pacientes com afasia de Broca podem compreender e conceituar relativamente bem, mas sua capacidade de formar palavras é prejudicada.
( ) A Afasia de Broca pode incluir prosódia e repetição prejudicadas, além de anomia. A escrita é prejudicada.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
V-V-F-V
F-F-V-F
V-V-F-F
V-V-V-V
Sobre a Apraxia de Fala na Infância (AFI), é CORRETO afirmar:
A AFI é caracterizada pela presença de força muscular insuficiente.
O principal sintoma é a falta de compreensão de palavras.
A AFI envolve dificuldade na programação motora da fala, sem déficits de força muscular.
A apraxia ocorre somente em crianças com perda auditiva significativa.