Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios da Linguagem Escrita

 
 
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Os fonoaudiólogos também orientam escolas e famílias sobre como apoiar crianças com distúrbios de aprendizagem. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente uma estratégia de orientação eficaz para a escola e a família de uma criança com discalculia:


A

Encorajar o uso de calculadoras para todas as tarefas matemáticas.


B

Fornecer materiais de apoio visual e concreto, como manipulativos matemáticos.


C

Reduzir a carga de trabalho escolar para evitar frustração.


D

Evitar o ensino de conceitos matemáticos complexos.

O transtorno específico da aprendizagem com prejuízo na matemática, também denominado Discalculia, refere-se a um distúrbio de aprendizagem que compromete competências relacionadas a cálculos matemáticos, enquanto demais áreas encontram-se como o esperado. Dessa forma, trata-se de uma desordem neurológica que afeta as habilidades de compreender e manipular números.

Após avaliação fonoaudiológica das habilidades aritméticas, encontraram-se os seguintes achados clínicos: prejuízo da realização de sequência numérica nas formas arábicas, fonológicas e ortográficas, bem como dificuldade na seriação de objetos por tamanho, noções de igualdade e diferença e noção de espaço para formação de conjunto; alteração no processo da transcodificação dos números para ortográfico e fonológico e vice-versa, prejuízo na compreensão, nomeação e escrita de sinais aritméticos (+, - , ÷, ×).


Diante dos achados clínicos, marque a alternativa que contenha um objetivo terapêutico correspondente.


A

Realizar operações mentais, compreender conceitos matemáticos e estimar medidas de valores e quantidades.


B

Auxiliar o escolar na compreensão, identificação e memorização do sistema de regras ortográficas e aritméticas e na relação direta com a oralidade.


C

Auxiliar o estudante na identificação das características textuais e linguísticas dos problemas aritméticos, incentivando a leitura e escrita dos mesmos.


D

Nomear e reconhecer números, símbolos matemáticos e suas relações; contar, comparar e manipular quantidades, além de reconhecer e converter o código arábico para o ortográfico e fonológico.


E

Melhorar na velocidade, acurácia, compreensão e expressividade da leitura, a partir da leitura repetida dos textos.

Uma criança de 8 anos em Queimadas, PB, foi diagnosticada com apraxia de fala e está apresentando dificuldades na coordenação pneumofonoarticulatória, resultando em fala com pausas excessivas e variações no volume vocal. Considere as afirmativas abaixo:


1. A apraxia de fala pode interferir na coordenação entre a respiração e a produção de fala, resultando em fala disrítmica e mal coordenada.

2. O treinamento da respiração diafragmática é essencial para melhorar a estabilidade do fluxo de ar durante a fala e reduzir as variações no volume vocal.

3. A intervenção deve focar em exercícios de articulação isolada, uma vez que a apraxia de fala afeta primariamente a articulação e não a coordenação respiratória.

4. A terapia deve incluir técnicas que integram a respiração com a fala em frases completas, gradualmente aumentando a complexidade das tarefas.

5. A monitorização visual e auditiva do fluxo de ar durante a fala pode ser utilizada para aumentar a autoconsciência da criança sobre sua coordenação pneumofonoarticulatória.


Alternativas:


A

Apenas os itens 1, 2 e 5 são verdadeiros.


B

Os itens 2, 3 e 4 são verdadeiros.


C

Apenas os itens 1, 4 e 5 são verdadeiros.


D

Os itens 1, 2 e 4 são verdadeiros.


E

Todos os itens são verdadeiros.

Um fonoaudiólogo está tratando uma criança com apraxia de fala, caracterizada por dificuldades na programação dos movimentos necessários para a produção dos sons da fala. A intervenção deve ser planejada com base na natureza do distúrbio. Considere as afirmativas abaixo:


1. A apraxia de fala em crianças é uma condição neurológica que afeta a habilidade de planejar e programar os movimentos articulatórios, sem comprometimento muscular ou neuromuscular.

2. A intervenção deve focar em repetição massiva de palavras e frases para ajudar a criança a internalizar os padrões motores necessários para a fala.

3. O uso de estímulos visuais e táteis pode ser eficaz para melhorar a precisão da produção fonêmica em crianças com apraxia de fala.

4. A reabilitação deve priorizar o trabalho em sons isolados, antes de avançar para combinações mais complexas, como sílabas e palavras.

5. A melhora na inteligibilidade da fala é frequentemente lenta e requer intervenções prolongadas e intensivas.


Alternativas:


A

Apenas os itens 1, 3 e 5 são verdadeiros.


B

Apenas os itens 2, 4 e 5 são verdadeiros.


C

Apenas os itens 1, 2 e 3 são verdadeiros.


D

Apenas os itens 3, 4 e 5 são verdadeiros.


E

Todos os itens são verdadeiros.

Sabendo-se que a afasia é um distúrbio adquirido decorrente de lesão de áreas de linguagem do sistema nervoso central, analise as afirmativas a seguir, e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.


( ) O processo de avaliação inclui a coleta de dados, a organização dos achados e levantamento de hipóteses sobre os déficits de linguagem e comunicação do paciente.

( ) A abrangência, a complexidade e o detalhamento dos componentes da avaliação sinalizam que não só o paciente deve ser avaliado, mas também seu meio social.

( ) Cabe pontuar que a avaliação de linguagem deve ser dissociada da avaliação cognitiva, na qual se interpreta o impacto de outros déficits.


As afirmativas são, respectivamente,


A

V – V – V.


B

V – V – F.


C

F – V – V.


D

F – F – V.


E

F – F – F.

Fazem parte da remediação fonológica associada à leitura e à escrita:


I. Associação entre linguagem oral e escrita no reconhecimento de palavras reais e pseudopalavras.

II. Ditado de palavras reais para favorecer a memorização viso-auditiva da palavra e o uso das rotas fonológica e lexical.

III. Ditado de pseudopalavras para favorecer o uso de rota lexical.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas I e II.


E

I, II e III.

A literatura que classifica as afasias como fluentes e não fluentes descreve que o paciente com afasia de Wernicke apresenta respostas inadequadas com


A

déficit severo na compreensão, mas com boa capacidade de repetição, embora sem entender o que repete e apresente ecolalia.


B

supressão total ou parcial do discurso com presença de palavras nucleares da frase, fala agramatical e evidentes estereotipias.


C

alterações na repetição de palavras e frases e na compreensão oral e escrita, com falhas marcantes na leitura em voz alta e presença de circunlóquios na nomeação de figuras.


D

dificuldade em iniciar a fala espontânea, presença de hesitações e repetições articulatórias, dificuldade de evocação da palavra, semelhante a gagueira.


E

esforço articulatório marcante, fala lentificada, dificuldade em expressão de frases com todos os elementos gramaticais e uso inadequado de flexão verbal e nominal.

O desenvolvimento da leitura e da escrita depende de diversas áreas corticais de associação, que se dedicam a processar não só as informações sensoriais, mas também as recebidas durante a realização de funções mentais superiores. Esse fato tem implicações educacionais, já que, provavelmente, há mais de um caminho para se ensinar uma criança e existe mais de um modo de se aprender de maneira efetiva. Sobre os transtornos da linguagem escrita, assinale a afirmativa correta.


A

Estudos atuais da neurociência têm observado hiperatividade em áreas de processamento morfológico, bem como a região de processamento visual, responsáveis pelo reconhecimento das palavras. Assim, o aprendizado da leitura e da escrita é facilitado pelo fato de a fala ser composta por conjunto de segmentos.


B

A dislexia do desenvolvimento é um transtorno específico da aprendizagem da língua escrita, de origem neurobiológica e com forte tendência genética. É caracterizada por falhas na precisão e/ou fluência, no reconhecimento de palavras escritas que podem ou não comprometer, em grau variado, a compreensão da leitura.


C

Estima-se que a dislexia ocorra entre 20 e 30% das crianças em idade escolar. Trata-se de um deficit no componente fonológico da linguagem, permanecendo até a vida adulta, que compromete a escrita ortográfica. No entanto, uma aquisição de vocabulário lenta não prejudicaria a qualidade e a precisão das representações fonológicas estabelecidas; logo, não alteraria o processamento fonológico em geral.


D

Existe um consenso na literatura em relação às falhas no processamento semântico, que permite que a criança na fase de alfabetização compreenda o princípio alfabético e consiga realizar a relação grafema/fonema por meio da exploração do seu significado. Para que ocorra a decodificação da palavra, é necessário o reconhecimento auditivo e visual, a fim de ativar as unidades de reconhecimento fonológico, semântico e sintático.

Uma criança com diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA) está sendo acompanhada por um fonoaudiólogo em Queimadas, PB. A criança apresenta dificuldades em iniciar e manter interações sociais e tem um repertório verbal limitado. Considere as afirmativas abaixo:


1. A intervenção deve focar exclusivamente no desenvolvimento da comunicação funcional, utilizando abordagens como a Análise do Comportamento Aplicada (ABA) para incentivar a interação social.

2. A privação sociocultural pode exacerbar os déficits comunicativos em crianças com TEA, aumentando a necessidade de intervenção precoce e intensiva.

3. A introdução de sistemas de comunicação aumentativa e alternativa (CAA) não é recomendada para ampliar as oportunidades de comunicação da criança, mesmo que seja verbalmente limitada.

4. A terapia fonoaudiológica deve incluir a sensibilização sensorial, visando melhorar a resposta da criança a estímulos auditivos e visuais durante a comunicação.

5. A integração de estratégias de reforço positivo é fundamental para promover o uso espontâneo da linguagem em contextos sociais.


Alternativas:


A

Apenas os itens 2, 3 e 4 são verdadeiros.


B

Apenas os itens 1, 3 e 5 são verdadeiros.


C

Apenas os itens 2, 4 e 5 são verdadeiros.


D

Apenas os itens 1, 3 e 4 são verdadeiros.


E

Todos os itens são verdadeiros.

“A ________________ é caracterizada por dificuldades na produção da linguagem verbal, incluindo a fala lenta, laboriosa e não fluente, com uso predominante de palavras isoladas ou frases curtas e gramaticalmente simplificadas. Os pacientes com essa condição frequentemente mantêm a compreensão da linguagem relativamente intacta, mas apresentam dificuldades significativas na expressão verbal. Além disso, eles podem ter dificuldades na repetição de palavras ou frases e podem experimentar frustração devido à incapacidade de se comunicar efetivamente”.


Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:


A

Afasia de Broca.


B

Apraxia de fala.


C

Afasia de Wernicke.


D

Disartria.


E

Dispraxia.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando três tipos de afasia à sua respectiva descrição.


Coluna 1

1. Broca.

2. Wernick.

3. De condução.

4. Global.


Coluna 2

( ) Geralmente ocorre em amplas lesões do hemisfério esquerdo; limitada capacidade de expressão e compreensão da linguagem oral e escrita.

( ) Caracterizada por fala espontânea não fluente, variando do mutismo ao agramatismo; a gramática é frequentemente “telegráfica”; vocabulário restrito e repetição no uso de palavras.

( ) Limitada capacidade em acessar, utilizar ou manipular informações semânticas; dificuldades na escrita são semelhantes à produção oral.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

4 – 1 – 2.


B

2 – 3 – 1.


C

1 – 2 – 3.


D

3 – 1 – 2.


E

4 – 3 – 2.

Os níveis de suporte do autismo são utilizados para classificar o grau de assistência necessário para os indivíduos com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Com base no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), qual das alternativas descreve os três níveis de suporte do autismo?


A

Nível 1: Suporte Requerido; Nível 2: Suporte Substancial; Nível 3: Suporte Extensivo.


B

Nível 1: Suporte Extensivo; Nível 2: Suporte Moderado; Nível 3: Suporte Mínimo.


C

Nível 1: Suporte Substancial; Nível 2: Suporte Mínimo; Nível 3: Suporte Requerido.


D

Nível 1: Suporte Moderado; Nível 2: Suporte Extensivo; Nível 3: Suporte Requerido.


E

Nível 1: Suporte Mínimo; Nível 2: Suporte Moderado; Nível 3: Suporte Extensivo.

Quais os aspectos considerados nos critérios de exclusão e inclusão para o diagnóstico diferencial dos distúrbios específicos de linguagem (DEL)?


A

Os critérios de inclusão referem-se ao baixo desempenho em testes neuropsicológicos padronizados.


B

Os critérios de exclusão implicam ausência de perda auditiva, déficit cognitivo/intelectual, déficit linguístico.


C

O déficit de memória operacional verbal é específico do DEL.


D

Nos quadros de DEL não ocorre discrepância entre o desempenho verbal e o não verbal.


E

Prejuízos morfossintáticos refletem a inabilidade em dominar as regras gramaticais e persistem além dos 8 anos.

A CIF permite que os fonoaudiólogos considerem fatores ambientais e pessoais que influenciam a funcionalidade e a incapacidade dos pacientes. Indique qual das seguintes características é uma aplicação correta da CIF ao considerar fatores ambientais na prática fonoaudiológica.


A

Minimizar a importância dos facilitadores ambientais ao planejar intervenções.


B

Focar principalmente nas barreiras físicas, deixando de lado as sociais.


C

Avaliar tanto barreiras quanto facilitadores no ambiente do paciente para melhorar a comunicação.


D

Considerar os fatores biológicos com prioridade sobre os fatores ambientais.

Ferreira, in Lopes Filho, na obra Tratado de Fonoaudiologia (1997), cita que há um processo sócio-histórico do sujeito na escrita, no qual o sujeito “vai descobrindo as propriedades dos sistemas simbólicos através de um prolongado processo construtivo […], que é a construção de um poderoso esquema interpretativo que lhe permite trabalhar informações […], em última instância, o assujeitamento da criança pela escrita”.


A autora refere-se


A

ao pragmatismo.


B

à alfabetização.


C

à interpretação de texto.


D

ao letramento.


E

à encenação.

A aquisição da escrita envolve um processo complexo de desenvolvimento linguístico, cognitivo e motor. A intervenção fonoaudiológica é fundamental para identificar e tratar dificuldades nesse processo, promovendo um desenvolvimento adequado das habilidades de escrita, como a consciência fonológica. Entre as alternativas abaixo, marque a que contém uma estratégia de intervenção para estimular a consciência fonológica e, consequentemente, o aprendizado da escrita:


A

Utilização de atividades de leitura compartilhadas, onde a criança é estimulada a narrar histórias em voz alta, melhorando a fluência verbal.


B

Realização de atividades que envolvem a identificação e manipulação de sons em palavras, como rimas e aliteração.


C

Uso de jogos de memória para melhorar a capacidade de gravar palavras escritas e facilitar o desenvolvimento da ortografia correta.


D

Estímulo ao uso de textos complexos escritos desde cedo, para promover a compreensão de estruturas gramaticais mais avançadas.


E

Foco exclusivo na caligrafia, a fim de desenvolver a cooperação motora fina e facilitar o aprendizado das letras.

Sr. Homero, de 60 anos, sofreu um AVC – acidente vascular cerebral, que ocasionou a oclusão da artéria cerebral média caracterizando um quadro de afasia não fluente (segundo classificação de Boston), com as seguintes manifestações: linguagem espontânea extremamente reduzida, expressão marcadamente lenta e breve, capacidade de nomeação alterada, capacidade de repetição boa, compreensão de frases simples boa, produção e compreensão de frases complexas alteradas, leitura pouco e escrita pouco comprometidas, apesar da falta de iniciativa. Diante de tais manifestações de linguagem, é correto afirmar que o Sr. Homero tem uma afasia do tipo


A

Broca, por seu discurso não fluente e alteração na nomeação.


B

Transcortical motora, pois apresenta capacidade de repetição preservada.


C

Wernicke, pois mantém a capacidade de compreender frase simples.


D

Global, pois realiza bem a prova de repetição.


E

Condução, pois a emissão está mais prejudicada que a fala espontânea.

A afasia de Broca é causada por danos no lado esquerdo do cérebro, na parte posterior da circunvolução frontal inferior. A lesão nessa região resulta em


A

compreensão da linguagem muito prejudicada e preservação da capacidade de articular palavras e formar frases completas.


B

fluência preservada, mas com uso frequente de neologismos e jargões ininteligíveis.


C

dificuldade significativa em articular palavras e formar frases completas, com compreensão relativamente preservada.


D

capacidade de falar de forma fluente, mas com substituição frequente de palavras por outras que soam semelhantes, mas semanticamente diferentes.

Sobre os principais achados fonoaudiológicos em pacientes com apraxia de fala, analise as assertivas abaixo:


I. Erros do tipo substituição, omissão, adição, repetição e prolongamento são esperados nesse quadro.

II. A característica fonológica mais frequentemente alterada é o ponto articulatório.

III. Há um aumento da frequência de erros com o aumento da extensão das palavras naquelas com encontros consonantais ou com fonemas fricativos.


Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas I e III.


C

Apenas II e III.


D

I, II e III.

A Comunicação Suplementar e Alternativa (CSA) tem se tornado cada vez mais relevante na prática fonoaudiológica, especialmente para indivíduos com ausência ou comprometimento da linguagem oral e/ou escrita. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):


(__)A CSA vai além da mera identificação de símbolos, uma vez essa terapia enfatiza a funcionalidade, a criatividade e a construção de relacionamentos, exigindo que o usuário possua uma intenção comunicativa clara e desenvolva uma variedade de situações de comunicação.

(__)A terapia é realizada priorizando o ambiente natural do usuário, a fim de demonstrar imediatamente a utilidade do recurso e minimizar os problemas na transferência do aprendizado para situações reais.

(__)O tempo para o usuário aprender a usar os sistemas de signos efetivamente para sua comunicação deve ser de, no máximo, seis meses.


Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:


A

V − V − F.


B

V − F − F.


C

F − F − F.


D

V − V − V.

   
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