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A unidade de terapia intensiva (UTI) é um local de...
A unidade de terapia intensiva (UTI) é um local de potencial crescimento e atuação fonoaudiológica. É comum encontrar pacientes internados em UTI que apresentam dificuldade de deglutição e comunicação, como resultados das doenças ou tratamentos/procedimentos recebidos. Na RDC Nº 07/2010 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, o fonoaudiólogo foi inserido como membro dessa equipe multidisciplinar. Quais são os princípios da atuação fonoaudiológica dentro de uma unidade de terapia intensiva?
A
O fonoaudiólogo é integrante da equipe multiprofissional, para atendimentos à pacientes à beira do leito e junto às demais especialidades, como assistência farmacêutica, psicológica, social, odontológica, nutricional, de terapia nutricional enteral e parenteral, e de terapia ocupacional sendo sugerida a integração com as demais atividades assistenciais prestadas ao paciente.
B
A importância do fonoaudiólogo dentro da equipe multiprofissional das UTI’s está focada, principalmente, no gerenciamento da deglutição do paciente grave, contribuindo para a prevenção de pneumonias aspirativas, indicação segura de alimentação por sondas, o processo de desmame da traqueostomia, reduzindo o tempo de permanência e a redução das taxas de reinternações.
C
As questões relacionadas à comunicação, como por exemplo, a indicação de válvula de fala, também é de caráter Fonoaudiológico e favorece o processo de restabelecimento das funções de deglutição e fala. A presença da disfagia orofaríngea deve ser cuidadosamente investigada nos principais grupos de risco para aspiração, sendo bastante comum o encaminhamento para reabilitação fonoaudiológica.
D
A disfagia pós-intubação orotraqueal prolongada pode estar relacionada a fatores como redução do nível de alerta (efeitos residuais de sedação), presença de sonda de alimentação, alterações na sensibilidade, atrofia muscular provocada por desuso, supressão dos reflexos protetores de gag e tosse, ou por alteração do reflexo da deglutição. A avaliação fonoaudiológica deve ocorrer somente após 72 horas de extubação.