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Considerando a atuação do fonoaudiólogo no ambiente hospitalar, em especial na avaliação e na reabilitação da deglutição em paciente crítico recentemente extubado, assinale a opção correta.
A avaliação direta da deglutição com oferta de alimentos pode ser realizada imediatamente após a extubação, independentemente do nível de consciência, da estabilidade respiratória ou do controle postural e oral.
Por segurança, a avaliação clínica da deglutição deve ser antecedida por exames de imagem, como a videoendoscopia da deglutição (VED) ou a videofluoroscopia da deglutição (VFD), também conhecido como videodeglutograma (VDG).
A decisão sobre a necessidade de uma via alternativa de alimentação (VAD) é determinada pela gravidade da disfagia, além do estado nutricional e de hidratação, e baseia‑se em uma avaliação multidisciplinar.
Só a presença de tosse espontânea já indica que o mecanismo protetor vital das vias aéreas está funcionando e exclui completamente o risco de aspiração laringotraqueal durante a alimentação.
Diferentemente das manobras de deglutição, da terapia postural e das modificações na textura e consistência dos alimentos, a estimulação sensorial e os exercícios oromiofuncionais mostram‑se ineficazes no processo de reabilitação.
A referida Lei prevê, entre os princípios relativos às ações e aos serviços públicos de saúde que integram o SUS, a organização de atendimento público especializado para as mulheres e vítimas de violência doméstica em geral, o qual lhes garante a realização de cirurgias plásticas reparadoras.
Certo
Errado
O nível de alerta do paciente é indiferente para a adaptação da VF.
Certo
Errado
O sistema de frequência modulada (FM), apontado como a ferramenta mais efetiva para favorecer a escuta na relação sinal/ruído, passou recentemente a ser ofertado no âmbito do SUS, embora apenas para a população infantil, devidamente matriculada na escola.
Certo
Errado
Sobre os benefícios do aleitamento materno, amplamente divulgados na literatura, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A amamentação exclusiva é considerada um fator de proteção contra o risco de morte e hospitalização por desnutrição e doenças infecciosas em crianças menores de seis meses.
( ) Metade de todos os episódios de diarreia e um terço das infecções respiratórias poderiam ser prevenidas pela amamentação.
( ) Crianças em aleitamento materno apresentam uma diminuição da incidência de otite média aguda, infecção urinária e sepse.
( ) A mulher que amamenta imediatamente após o nascimento do bebê tem redução considerável do risco de hemorragia pós-parto.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V – V.
F – V – V – F.
V – F – F – V.
F – V – F – V.
V – F – V – F.


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A atuação fonoaudiológica junto ao paciente crítico merece atenção especial para o estado vital do paciente, uma vez que, dependendo do estado deste, não é possível prosseguir com os atendimentos. Nos casos de pacientes com AVE hemorrágico, é importante ter conhecimento do quão grave pode ser a hemorragia.
A presença de sangue no parênquima ou intraventricular com ou sem hemorragia subaracnóidea (HSA) corresponde à classificação Fisher
1.
2.
3.
4.
5.
A atuação do fonoaudiólogo em instituições hospitalares exige conhecimento avançado sobre os sistemas de referência e contrarreferência. Portanto, está CORRETO o que se afirma na opção
O sistema de referência é utilizado, exclusivamente, para casos de alta complexidade e urgência médica.
A contrarreferência ocorre quando o paciente é encaminhado de serviços de alta complexidade para a atenção primária, garantindo continuidade do cuidado.
A referência direta entre unidades de atenção primária dispensa avaliação médica para casos fonoaudiológicos.
O sistema de referência e contrarreferência limita-se ao setor público, sendo inexistente em serviços privados.
Na fonoaudiologia, o uso desse sistema é exclusivo para reabilitação auditiva em pacientes com implantes cocleares.
Os processos de trabalho do fonoaudiólogo são dependentes do perfil epidemiológico do território e do serviço em que se encontra lotado e suas ações devem ocorrer de forma coerente ao nível de atenção em que atua, integradas aos programas e prioridades definidas pela equipe da qual faz parte. No SUS, o fonoaudiólogo atua em um sistema com características próprias e uma lógica ampliada e articulada. Sendo assim, o fonoaudiólogo pode desenvolver atividades nos seguintes pontos de atenção:
I. Atenção Domiciliar.
II. Serviços Residenciais Terapêuticos.
III. Centro Especializado em Reabilitação (CER).
IV. Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST).
Quais estão corretos?
Apenas I e IV.
Apenas I, II e III.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
Complete as lacunas no contexto das precauções de contato.
Durante o atendimento fonoaudiológico, se o paciente apresentar estomias (traqueostomias, gastrostomias) ou feridas com secreção não contida por curativo, o ______________ passa a ser obrigatório ao entrar no quarto. Se for de tecido, dispensar o ______________ imediatamente após o uso (não pendurar). Se for descartável, descartar no ______________ infectante.
Capote - avental - lixo comum.
Máscara - avental - lixo infectante.
Óculos - capote - lixo comum.
Avental - gorro - lixo infectante.
Gorro - avental - lixo comum.
Em relação ao Serviço de Atendimento Domiciliar – SAD assinale a alternativa correta:
As Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP) são constituídas por enfermeiro, médico, técnico de enfermagem e fisioterapeuta ou assistente social.
As Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) são compostas por no mínimo 3 profissionais de nível superior selecionados entre diversas categorias. Um desses profissionais é o fonoaudiólogo.
Atenção Domiciliar tem como objetivo reorganizar o processo de trabalho das equipes que prestam cuidado domiciliar na atenção básica, ambulatorial e hospitalar, para a redução da demanda de atendimento hospitalar ou do período de permanência de usuários internados, a humanização da atenção, a desinstitucionalização e a ampliação da autonomia dos usuários.
O município que não opta por esse profissional inserido no SAD não tem necessidade de garantir a reabilitação fonoaudiológica aos usuários por outros meios.
Apesar dos benefícios à qualidade de vida da população, a inclusão do fonoaudiólogo no SAD contribuirá com o aumento de custos e tempo da internação, proporcionando dificuldade de direcionamento da aplicação de recursos públicos.


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Com relação a atuação do Fonoaudiólogo em ambiente hospitalar, assinale V para afirmativa verdadeira e F para falsa.
( ) O fonoaudiólogo que atua em âmbito hospitalar deve desenvolver ações que contribuam para a promoção, prevenção e restabelecimento da saúde e o aprimoramento da comunicação.
( ) A princípio a inserção do fonoaudiólogo em hospitais foi marcada pela intervenção em disfagia exclusivamente.
( ) É necessário que as equipes de saúde saibam lidar com emoções e invistam na capacidade de escuta, além de perceber o sujeito numa dimensão subjetiva.
As afirmativas são, respectivamente,
V – V – V.
V – V – F.
V – F – V.
F – V – F.
F – F – V.
Com base no Decreto 7.508/11, para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços listados nas alternativas a seguir, à exceção de uma.
Assinale-a.
urgência e emergência
financiamento da saúde
atenção psicossocial
atenção ambulatorial especializada e hospitalar
No Brasil, a atuação do fonoaudiólogo hospitalar é essencial em diversas áreas, inclusive em cuidados paliativos. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cuidados paliativos são oferecidos a pacientes com doenças ameaçadoras da vida para melhorar a qualidade de vida desses pacientes e suas famílias, por meio da prevenção e alívio do sofrimento. Em um hospital público, Dona Vera, 68 anos, foi diagnosticada com câncer de pulmão em estágio avançado e encontra-se em cuidados paliativos. Sua principal queixa é a dificuldade para engolir alimentos e líquidos, o que tem prejudicado sua nutrição e hidratação, além de afetar sua capacidade de se comunicar eficazmente com a família e a equipe de saúde.
Considerando o papel do fonoaudiólogo hospitalar em cuidados paliativos, é CORRETO afirmar que:
o suporte emocional deve ser exclusivo ao paciente, sem envolver a família, sendo uma estratégia facilitadora para evitar sobrecarga emocional.
a implementação de estratégias para melhorar a comunicação deve ser suspensa em prol da necessidade de manutenção da vida.
a avaliação e o manejo das dificuldades de deglutição visam a proporcionar uma alimentação segura e prazerosa mesmo em doenças com estágio avançado.
a participação do fonoaudiólogo na equipe multiprofissional é facultativa, pois a abordagem junto a outros profissionais pode fadigar o paciente e colocá-lo em risco.
a manutenção dos objetivos iniciais do acompanhamento precisa ser mantida, independentemente do surgimento de novas necessidades do paciente e/ou comorbidades, com o objetivo de manter a segurança da paciente.
Assinale a alternativa correta sobre as e-Multi, conforme a Portaria GM/MS nº 635/2023.
São o agrupamento de ações da alta complexidade com o objetivo de reorganizar o processo de trabalho das equipes que prestam cuidado domiciliar na atenção básica, ambulatorial e hospitalar, para a redução da demanda de atendimento hospitalar ou do período de permanência de usuários internados, a humanização da atenção, a desospitalização e a ampliação da autonomia dos usuários.
Constituem-se em serviços ambulatoriais voltados a usuários com transtornos mentais. Representam a porta de entrada da rede de assistência em saúde mental e se configuram como serviço substitutivo às internações em hospitais psiquiátricos.
Programa com ações desenvolvidas nas escolas de forma integrada com os profissionais da educação, devendo englobar a promoção, a prevenção e a assistência à saúde.
Equipes criadas com o objetivo de disseminar as ações em saúde do trabalhador em todos os níveis de atenção, dando suporte técnico, de coordenação de projetos e de educação em saúde para a rede do SUS.
Equipes compostas por profissionais de saúde de diferentes áreas de conhecimento que atuam de maneira complementar e integrada às demais equipes da Atenção Primária à Saúde (APS), com atuação corresponsável pela população e pelo território, em articulação intersetorial e com a Rede de Atenção à Saúde.
Com relação à atuação fonoaudiológica no tratamento das disfagias orofaríngeas em ambiente hospitalar, analise as afirmativas a seguir:
I. Exercícios para aumento da força de estruturas orofaríngeas, manobras posturais e de limpeza e de modificações da dieta são estratégias frequentemente utilizadas em pacientes críticos ou potencialmente críticos.
II. Na UTI é diferente: a definição do diagnóstico funcional e da justificativa fisiopatológica não são fundamentais para embasar os objetivos da fonoterapia.
III. É frequente a tolerância reduzida ao tempo de fonoterapia, o que torna necessárias intervenções mais curtas e mais frequentes, em geral mais de uma vez ao dia.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.


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Sobre a descrição das Unidades Básicas de Saúde e a atuação fonoaudiológica, qual das seguintes alternativas é a mais apropriada?
A atuação fonoaudiológica é restrita a hospitais e unidades educacionais, não se aplicando em Unidades Básicas de Saúde.
O atendimento fonoaudiológico é limitado a consultas em domicílio e não se estende a ambulatórios de especialidades ou hospitais.
As Unidades Básicas de Saúde oferecem apenas atendimento emergencial e não incluem a atuação fonoaudiológica.
A atuação fonoaudiológica pode incluir ações de promoção, proteção e recuperação da saúde em diversos aspectos da comunicação humana e se insere em diferentes contextos, incluindo Unidades Básicas de Saúde.
As Unidades Básicas de Saúde são exclusivamente para atendimento de doenças físicas, sem considerar aspectos relacionados à comunicação humana.
Em ambientes de saúde, como hospitais, a limpeza adequada é fundamental para a prevenção de infecções. Com base na descrição apresentada, qual das seguintes alternativas está correta sobre o processo de limpeza desses ambientes?
A limpeza adequada dos ambientes de saúde diminui o risco de contaminação e pode ser feita utilizando agentes químicos, mecânicos ou térmicos.
A limpeza hospitalar deve ser a mesma em todos os setores, independentemente do tipo de sujidade ou atividade realizada.
Não é necessário conhecer o tipo de sujidade presente no ambiente para determinar o tipo de limpeza.
A classificação dos ambientes de saúde em relação ao risco de transmissão de infecções não influencia nas estratégias de limpeza.
Sujidades químicas são as únicas que podem causar impacto nas superfícies dos hospitais.
No Brasil, o trabalho fonoaudiológico com bebês na fase hospitalar teve início basicamente no final da década de 1980, em São Paulo (Xavier, 2005). Observe o caso a seguir: neonato R. G. T., pré-termo (36 semanas), 2 dias de nascido, ainda internado em uma Unidade de Cuidados Intermediários da maternidade, foi submetido à avaliação fonoaudiológica por apresentar dificuldades na amamentação.
Em relação à avaliação de neonatos em ambiente hospitalar, julgue as assertivas e assinale a que apresenta informações VERDADEIRAS.
.Marque a alternativa CORRETA:
A avaliação deve ser realizada minutos após o horário da alimentação, devido à necessidade de os lactentes precisarem estar saciados e em estado de alerta.
Para que o recém-nascido seja considerado estável, deve apresentar frequência cardíaca entre 120 a 160 batimentos por minuto, frequência respiratória menor que 60 respirações por minuto e saturação de oxigênio maior que 90%.
A avaliação deve ser realizada após o horário da alimentação, devido à necessidade de os lactentes não estarem agitados ou com fome.
Para que o recém-nascido seja considerado estável, deve apresentar frequência cardíaca entre 90 e 120 batimentos por minuto, frequência respiratória menor que 90 respirações por minuto e saturação de oxigênio maior que 86%.
Leia as afirmativas abaixo. São direitos do paciente:
I. Receber informações sobre as normas da instituição a respeito da proteção de seus pertences pessoais.
II. Receber informações claras, simples e compreensíveis, por parte da equipe que o assiste, adaptadas à sua condição cultural, a respeito de seu diagnóstico, opções terapêuticas e riscos envolvidos.
III. Receber informações sobre medicamentos que lhe serão administrados, bem como procedência de sangue e hemoderivados, antes de recebê-los.
IV. Solicitar segunda opinião médica em relação ao seu diagnóstico ou tratamento e, se desejar, substituição do médico responsável pelo seu atendimento, conforme política da instituição.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I e II, apenas.
II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Conforme o texto “Contribuição da Fonoaudiologia para o avanço do SUS” (Conselho Federal de Fonoaudiologia, 2015), analise o trecho a seguir:
O(A) __________________ tem como objetivo reorganizar o processo de trabalho das equipes que prestam _________________ na atenção básica, ambulatorial e hospitalar, para a redução da demanda de atendimento hospitalar ou do período de permanência de usuários internados, a humanização da atenção, a desospitalização e a ampliação da autonomia dos usuários.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
serviço de atenção domiciliar – cuidado domiciliar
Programa Primeira Infância Melhor – atendimento interdisciplinar
equipe Multiprofissional (eMulti) – matriciamento
rede de saúde – atendimento clínico
Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) – assessoria