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Questões de Concurso sobre Fonoaudiologia Hospitalar
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Segundo a resolução do Conselho Federal de Fonoaudiologia (CRFa), Nº 604 de março de 2021, no artigo 3º, o profissional especialista em Fonoaudiologia Hospitalar está apto, EXCETO:
A
Realizar triagem, avaliação, diagnóstico, prognóstico, terapia, gerenciamento, encaminhamento e orientações dos aspectos da comunicação, deglutição, equilíbrio e outros procedimentos de sua competência de acordo com a doença-base do paciente.
B
Realizar aspiração das vias aéreas; manejo de traqueostomia; prescrição de consistência de alimentos espessantes; realizar videofluoroscopias da deglutição e extubação orotraqueal eletiva.
C
Prestar assistência técnica para emissão de parecer sobre assunto de competência do fonoaudiólogo.
D
Participar da formação de profissionais na área hospitalar e desenvolver atividades de formação continuada para outros profissionais.
E
Aplicar princípios de biossegurança e integrar a telefonoaudiologia ao ambiente hospitalar.
Em um ambiente hospitalar, os fonoaudiólogos enfrentam diversos desafios e oportunidades. É crucial que compreendam as suas responsabilidades e limites dentro da equipe multidisciplinar. Qual das opções abaixo representa uma atribuição típica de um fonoaudiólogo?
A
Realização de cirurgias de implante coclear.
B
Diagnóstico final de condições neurológicas.
C
Prescrição de medicamentos para tratamento de doenças auditivas.
D
Avaliação e tratamento de distúrbios da comunicação e alimentação.
O serviço de atendimento domiciliar vem sendo implementado em diversos países, a partir das mudanças epidemiológicas e demográficas, sendo que, no Brasil, já está previsto no Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:
I. Visa uso racional dos leitos hospitalares.
II. Reduz custos.
III. Oportuniza melhoria da assistência humanizada.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
Na área de fonoaudiologia hospitalar, qual abordagem é mais adequada para o tratamento de disfagia em pacientes oncológicos?
A
Terapia de deglutição exclusivamente orofaríngea.
B
Abordagem multidisciplinar com foco em adaptação alimentar.
C
Intervenção prioritária em pacientes com sequelas neurológicas.
D
Utilização exclusiva de dietas pastosas e líquidas.
No Brasil, o trabalho fonoaudiológico com bebês, na fase hospitalar, teve início basicamente no fim da década de 1980 e cada vez mais essa atuação tem sido reconhecida pelas equipes de saúde e pelas famílias envolvidas. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
A
A atuação fonoaudiológica nas Unidades Neonatais não inclui a promoção de interações entre mães e bebês, uma vez que a prioridade é apenas o tratamento das condições médicas dos recém-nascidos.
B
A fonoaudiologia é restrita ao atendimento de crianças em idade escolar, excluindo intervenções em contextos neonatais e de pré-natal, o que limita a atuação do profissional em fases críticas do desenvolvimento.
C
O fonoaudiólogo não participa da realização de exames diagnósticos, como a videofluoroscopia da deglutição, considerando que sua função se restringe a orientações educativas para pais e cuidadores.
D
Com a sanção da Lei n. 12.303, de agosto de 2010, a realização do exame de emissões otoacústicas evocadas (EOA), conhecido como teste da orelhinha, tornou-se obrigatória e gratuita para todas as crianças nascidas em hospitais e maternidades, contribuindo para a detecção precoce de problemas auditivos.
Conforme a cartilha “Contribuições da Fonoaudiologia para o avanço do SUS” (2015), do Conselho Federal de Fonoaudiologia, os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) representam a porta de entrada da rede de assistência em saúde mental e se configuram como serviço substitutivo às internações em hospitais psiquiátricos. Sobre a atuação do fonoaudiólogo nesses Centros, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Os CAPS não têm como proposta a intervenção clínica, mas sim uma abordagem focada nos aspectos psicossociais, trabalhando o usuário dentro do contexto de suas relações comunitárias.
( ) O fonoaudiólogo não realiza reabilitação/terapia fonoaudiológica propriamente dita.
( ) Ao ser identificado algum distúrbio de comunicação, insere-se no projeto terapêutico desse usuário a necessidade de reabilitação fonoaudiológica, com encaminhamento à rede especializada.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V.
B
V – F – F.
C
F – V – F.
D
F – F – V.
A Doença de Parkinson (DP) ocorre em decorrência de uma degeneração de neurônios localizados na substância negra do mesencéfalo. Esta degeneração provoca a diminuição da liberação do neurotransmissor dopamina na região do corpo estriado (núcleo caudado e putâmen). Os sintomas clínicos da DP incluem: tremor, rigidez, bradicinesia e alteração dos reflexos posturais. A doença costuma iniciar-se depois dos 50 anos de idade, embora possam acontecer formas com o início precoce.
Sobre os cuidados terapêuticos sob orientações do Fonoaudiólogo, marque a alternativa INCORRETA.
A
O foco terapêutico volta-se para melhorar as dificuldades do paciente por meio de técnicas, exercícios e atividades que revigoram os músculos da região do rosto, garganta e pescoço.
B
Através da fonoaudiologia, o tratamento da DP pode ser conduzido em clínicas especializadas ou até mesmo no domicílio do paciente.
C
No hospital ou em domicílio, o terapeuta tem que planejar um tratamento padronizado para todos os casos de DP.
D
Os músculos serão reativados para atuar da melhor forma possível, promovendo uma comunicação mais clara e melhor ingestão dos alimentos para que a pessoa com Parkinson, tenha bem-estar físico, mental e emocional.
Paciente 03 anos de idade, com tumor abdominal, apresentando baixa aceitação alimentar, decorrente de dor ao alimentar-se. Genitora relata que paciente só aceita gelatina. Na prescrição fonoaudiológica, segundo o IDDSI (International Dysphagia Diet Standardisation Initiative-Iniciativa Internacional de Padronização de Dietas), a consistência da gelatina ofertada será nível
A
1.
B
0.
C
3.
D
4.
E
2.
Traqueostomia é indicada em quadros de:
A
obstrução de vias aéreas inferiores
B
obstrução de vias aérea superiores
C
realização da ventilação espontânea
D
dificuldade do acesso e para higiene brônquica
O protocolo utilizado para a realização do teste da orelhinha está relacionado à presença ou não de indicadores de risco para deficiência auditiva na história da criança. Neste sentido, assinale a alternativa que contenha alguns desses indicadores, congênitos ou perinatais.
A
Permanência em unidade de terapia intensiva por mais de cinco dias e hiperbilirrubinemia com exsanguíneotransfusão
B
Trauma craniano e suspeita familiar de surdez após 60 anos de idade
C
Uso de aminoglicosídeos por mais de 15 dias e não realização do pré-natal
D
Anormalidades do osso temporal e parto cesáreo
Dentro da área hospitalar, o trabalho dentro da UTI é essencial. Uma das áreas de atuação do fonoaudiólogo é a reabilitação de pacientes extubados. Durante o processo de intubação orotraqueal, podem existir algumas complicações.
Assinale a alternativa que corresponde a uma complicação durante a intubação.
A
Obstrução do tubo orotraqueal
B
Aspiração silenciosa
C
Deslocamento do tubo inadvertida
D
Intubação brônquica seletiva
E
Extubação inadvertida
Na atuação da área da saúde, enfrentar situações que necessitam de reflexões sobre questões éticas é algo rotineiro, e os princípios bioéticos são empregados como forma de facilitar as tomadas de decisão. Dessa forma, entender esses princípios é importante para definir uma ligação entre a Bioética e os Cuidados Paliativos, garantindo uma morte digna e confortável aos pacientes terminais. Dentre os princípios basilares ou fundamentais que norteariam a bioética, estão:
I. Beneficência e não maleficência
II. Isolamento e materialismo.
III. Autonomia e justiça.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e II.
D
Somente os itens I e III.
A atuação fonoaudiológica em hospitais com o objetivo de gerenciamento da deglutição de pacientes à beira leito é essencial para a minimização de riscos decorrentes de complicações por broncoaspiração. Considerando a fisiologia da deglutição, é correto afirmar que:
A
Na fase antecipatória, o alimento é insalivado e triturado pela mastigação.
B
A força propulsiva, indispensável na condução do alimento, é gerada na cavidade oral. Variações de volume, densidade e viscosidade do bolo alimentar não têm influência na ejeção oral e na fase faríngea.
C
A fase faríngea da deglutição tem seu início com a invasão pressórica da orofaringe determinada pela ejeção oral. O escape nasal é evitado pelo ajuste do palato mole contra estruturas hiolaríngeas, evitando a dissipação da pressão.
D
As estruturas osteo-músculo-articulares, envolvidas com a morfofuncionalidade da boca, se organizam para a ejeção por meio do ajuste das paredes bucais e projeção posterior da língua, gerando pressão propulsiva, conduzindo o bolo e transferindo pressão para a faringe.
E
Na fase faríngea, a propagação de sequência contrátil da musculatura constritora da faringe se dá no sentido crânio-caudal. O bolo alimentar prossegue em direção à laringofaringe que se encontra receptiva pela ampliação promovida pelos músculos dilatadores e pelo rebaixamento do complexo hiolaríngeo.
Considerando a importância do acompanhamento fonoaudiológico pós-operatório em pacientes com paraganglioma cervical e a recomendação dessa intervenção, assinale a alternativa CORRETA:
A
O acompanhamento fonoaudiológico é fundamental para o planejamento e execução do tratamento quimioterápico, garantindo melhores resultados.
B
O paraganglioma cervical frequentemente evolui com disfagia (e disfonia) por lesões neurais decorrentes da intervenção cirúrgica, o que justifica a necessidade do acompanhamento fonoaudiológico pós-operatório.
C
O acompanhamento fonoaudiológico é necessário para a identificação precoce de possíveis recidivas do tumor, evitando complicações graves.
D
A intervenção fonoaudiológica é recomendada para minimizar os efeitos colaterais dos medicamentos utilizados no tratamento do paraganglioma cervical.
Analise a figura abaixo:
Assinale a alternativa que indica a correspondência CORRETA quanto às partes do traqueóstomo.
A
I- Balonete, II- Balão interno, III-Cânula
B
I- Cuff, II- Balão regulador, III- Placa de fixação
C
I-Cuff, II-Balonete, III-Fixador
D
I- Balão regulador, II-Cuff, III-Placa de fixação
E
I-Estabilizador, II-Balão, III- hastes
O ambiente hospitalar tem um grande potencial para causar danos à saúde das pessoas, principalmente dos seus profissionais. Com uma grande exposição a vírus, bactérias e outros agentes patogênicos, o Fonoaudiólogo que atua no ambiente hospitalar deve ter amplo conhecimento sobre a biossegurança hospitalar, para melhor prevenir riscos à sua saúde, da equipe e do paciente. É determinante seguir as normas da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Quais os tipos de transmissão que o fonoaudiólogo e outros profissionais de saúde estão suscetíveis em atendimento em ambiente Hospitalar?
A
Transmissão por contato direto: Transmissão de pessoa a pessoa durante a prestação de cuidados. Ex: transmissão por aperto de mão, palpação, cuidados de higiene, roupas e instrumentos contaminados.
B
Transmissão por contato indireto: A transmissão ocorre passivamente através de um objeto intermediário. Ex: transmissão por não mudar luvas entre doentes, partilha de equipamentos não higienizados.
C
Transmissão por Gotículas: Transmissão através de gotículas (> 5μm) evaporadas através de núcleos de gotículas do ar ou pó, no mesmo quarto, ou a uma distância longa. Ex. através de respiração.
D
Transmissão por Aerossóis: Propagação de germes (< 5μm) que transferem os microrganismos através do ar quando a fonte ou o doente encontram-se a uma distância inferior ou igual a 1 metro. Ex. Espirro, fala, tosse, aspiração.
Equipe multidisciplinar pede avaliação fonoaudiológica para um homem de 77 anos, saudável, previamente hígido, hospitalizado por fratura de fêmur nessa internação; assinale a alternativa que apresenta o motivo mais provável desse pedido de interconsulta.
A
Presbifagia
B
Rebaixamento do nível de consciência
C
Disartria
D
Disfagia neurogênica
E
Paralisia facial
Em uma visita domiciliar, o fonoaudiólogo NASF realiza o cuidado de uma pessoa idosa, que recebeu alta hospitalar com a seguinte prescrição da equipe de fonoaudiologia hospitalar:
“Escala Fois- Nível 4 e IDSSI nível 4 para bebidas e alimentos”.
Diante dessa prescrição, o usuário deve realizar ingesta de
A
alimentos sólidos e líquidos finos.
B
alimentos pastosos heterogêneos e líquidos finos.
C
alimentos pastosos homogêneos e líquidos espessados na consistência pudim.
D
alimentos e líquidos finos.
E
alimentos sólidos e líquidos espessados néctar.
Os cuidados paliativos têm como objetivo a prevenção e o alívio do sofrimento, melhorando a comunicação e o sinergismo com a terapêutica curativa. O papel do Fonoaudiólogo na atuação de pacientes com cuidados paliativos é o de
A
contribuir para o conforto ao deixar a oferta via oral da forma mais segura possível, controlando a postura, o volume e a consistência alimentar.
B
solicitar exames de imagens e exames laboratoriais para verificar critérios para indicar dieta oral de conforto.
C
indicar alta hospitalar para diminuição do sofrimento do paciente e de seus familiares, visando o conforto.
D
realizar exercícios ativos, de força e resistência dos órgãos fonoarticulatórios, visando a cura da disfagia.
A intubação orotraqueal (IOT), principalmente quando prolongada, pode causar edema local, lesões laríngeas e traqueais, redução da sensibilidade laríngea, de orofaringe e de hipofaringe, redução da pressão em hipofaringe e atraso para iniciar a fase faríngea. Sobre o manejo de pacientes com IOT ou traqueostomizados, analisar os itens abaixo:
I. O fonoaudiólogo não trabalha com os pacientes intubados, inclusive porque, na maioria das vezes, eles estão sob sedação e/ou se apresentam com Glasgow abaixo de 9.
II. O atendimento fonoaudiológico só pode ser iniciado 96 horas após a extubação, a fim de evitar uma avaliação que não seja fidedigna em seus achados.
III. A presença da traqueostomia pode trazer consequências que influenciam na deglutição, dentre elas a redução da sensibilidade laríngea, quando utilizada por longo período.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Todos os itens.
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