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Questões de Concurso sobre Fonoaudiologia Hospitalar
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Assinale a alternativa que indica o nível de ingesta, segundo a Escala Funcional De Ingestão Por Via Oral (FOIS).
A
Nível 1
B
Nível 3
C
Nível 4
D
Nível 6
E
Nivel 7
Referente a atuação do fonoaudiólogo na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal é incorreto afirmar que:
A
É de fundamental importância na detecção de alterações do sistema sensório-motor-oral, principalmente em relação à coordenação das funções de sucção, de deglutição e de respiração nos recém-nascidos.
B
É eficaz na estimulação precoce da sucção em recém-nascido, estando, diretamente, relacionada com a alta hospitalar.
C
É eficaz para o desenvolvimento de forma global do bebê.
D
A estimulação precoce realizada pelos profissionais da fonoaudiologia nos recém-nascidos é fundamental para uma alimentação no seio materno, alicerçada no prazer e bastante funcional, contribuindo para a diminuição do período temporal de internação.
E
A triagem auditiva apesar de possibilitar a detecção precoce da deficiência auditiva. A interpelação ideal é localizar as crianças com deficiência auditiva após o bebê atingir três meses de idade, pois na UTI não é ambiente para avaliação auditiva, visto ser ambiente de risco. E 03 meses está relacionado a correção da idade visto a prematuridade
A intubação orotraqueal prolongada é apontada como a principal causa da disfagia orofaríngea em pacientes com Covid-19. Sobre os mecanismos potenciais para o desenvolvimento da disfagia em paciente em cuidados intensivos e que passaram por intubação orotraqueal prolongada, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Trauma orofaríngeo e laríngeo.
( ) Hiposmia.
( ) Fraqueza neuromuscular.
( ) Sensibilidade laríngea reduzida.
( ) Hipogeusia.
( ) Refluxo gastroesofágico.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – V – F – F – V – V.
B
F – V – V – V – F – F.
C
V – F – V – V – F – V.
D
V – V – V – V – F – V.
E
F – F – F – F – V – F.
O conhecimento das alterações possíveis de cada fase da deglutição e a observação de sinais e de sintomas de aspiração traqueal bem como a realização de ausculta cervical e a oximetria de pulso possibilitam que o fonoaudiólogo realize uma avaliação clínica mais precisa da deglutição.
C
Certo
E
Errado
O impacto da traqueostomia pode ser mecânico e/ou funcional. Considerando o seu impacto na comunicação e na deglutição, bem com a atuação fonoaudiológica nos casos de pacientes taqueostomizados, assinale a afirmativa correta.
A
A presença da cânula da traqueostomia provoca mudança do trajeto do fluxo respiratório e, principalmente, a despressurização do sistema respiratório, interferindo na pressão subglótica.
B
A válvula de fala é um dispositivo que pode ser utilizado na reabilitação fonoaudiológica. Trata-se de uma válvula unidirecional que, adaptada à cânula de traqueostomia, faz com que o fluxo de expiração passe por estruturas como laringe, boca e nariz, trazendo benefícios apenas para a fonação.
C
A presença da cânula de traqueostomia, em especial com cuff, pode provocar: diminuição da elevação, anteriorização e estabilização hiolaríngea; diminuição da eficácia da tosse; redução do fluxo aéreo inspiratório para a limpeza laríngea; dessensibilização da laringe e compressão da traqueia e do esôfago.
D
Na avaliação fonoaudiológica do paciente com traqueostomia, é possível realizar Blue Dye Test e Blue Dye Test modificado, que têm o objetivo de identificar os sinais de aspiração de saliva e alimento, respectivamente. Por se tratar de testes com alta sensibilidade e especificidade, a avaliação dos seus resultados independe de outros achados da avaliação fonoaudiológica.
Em relação à reabilitação fonoaudiológica do câncer de boca, assinale a alternativa incorreta.
A
A intervenção fonoaudiológica pode ser solicitada no pós-operatório imediato nos casos de disfagia mais grave
B
O reflexo de tosse será avaliado por meio da introdução de alimentos secos e deglutido com auxílio de água em temperatura ambiente
C
Na avaliação da fala deve-se observar a produção isolada e encadeada dos sons, identificando-se os mecanismos compensatórios que podem estar sendo utilizados
D
Exercícios de movimentação da mandíbula podem ser utilizados para minimizar a dificuldade de abertura bucal
Sabe-se que o tratamento na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é multidisciplinar. A intervenção do fonoaudiólogo no tratamento do paciente crítico, nesta unidade, favorece a redução da ocorrência de broncoaspiração, minimiza os agravos à saúde devido à pneumonia aspirativa, auxilia na reintrodução da alimentação por via oral, assim como reduz o tempo de permanência hospitalar. Considerando a atuação fonoaudiológica com paciente crítico na UTI, é INCORRETO afirmar que:
A
A avaliação funcional com introdução de alimento na UTI deve ser realizada quando o paciente estiver em condições clínicas estáveis, assim como níveis cognitivos e de alerta adequados.
B
O gerenciamento fonoaudiológico na UTI envolve triagens para grupos de risco, conduta expectante nos casos instáveis com avaliação diária de monitoramento e intervenção terapêutica para pacientes indicados.
C
A intervenção mais precoce possível dos pacientes com disfagia orofaríngea na UTI, apesar de trazer benefícios para o paciente, não contribui para melhora dos resultados de indicadores de qualidade e segurança do paciente.
D
O fonoaudiólogo, membro da equipe multiprofissional responsável pelo cuidado do paciente crítico na UTI, pode proporcionar melhor compreensão das alterações decorrentes da disfagia, minimizando complicações evitáveis e contribuindo para o processo de reabilitação.
A traqueostomia interfere diretamente na fase esofágica da deglutição e é nessa fase que a elevação e a anteriorização laríngea têm importância fundamental na proteção da via aérea inferior.
C
Certo
E
Errado
O principal objetivo do uso de cânula com balão inflável é impedir totalmente a aspiração de saliva e(ou) alimentos para os pulmões.
C
Certo
E
Errado
Referente a atuação do fonoaudiólogo em pacientes laringectomizados podemos incluir algumas intervenções. Leia os itens abaixo e responda a alternativa correta.
I - O fonoaudiólogo realiza a avaliação, diagnóstico funcional e readaptação das funções de deglutição e voz de indivíduos acometidos por câncer de laringe.
II - A reabilitação fonoaudiológica de pessoas com câncer de laringe dependerá do estádio e prognóstico do tratamento.
III - Pessoas submetidas à laringectomia total podem ser reabilitadas de três formas: voz esofágica, laringe eletrônica e próteses traqueosofágicas.
IV - A voz esofágica, apesar de alto custo, é o método mais utilizado na reabilitação. É mais fisiológica e menos natural que os demais tratamentos. Existem três diferentes métodos para produção deste tipo de comunicação alaríngea, que são: deglutição, expiração ou injeção de ar para o esôfago.
A
Apenas os itens I, II e III estão corretos.
B
Apenas os itens II e IV estão corretos.
C
Apenas o item III está correto.
D
Apenas os itens I e II estão corretos.
E
Todos os itens estão corretos (I, II, III e IV).
Os principais objetivos do fonoaudiólogo que atua no âmbito hospitalar são:
A
As faixas etárias mais frequentes, que necessitam de atuação fonoaudiológica nos ambientes hospitalares, são: adultos saudáveis que frequentam ambulatório fonoaudiológico para alterações vocais e crianças saudáveis com atraso de linguagem, leitura e escrita.
B
Avaliação, prognóstico, orientação pré-cirúrgica à equipe a ao paciente, participação na decisão do tipo de dieta (consistência), tipo de sonda a ser utilizada, decanulação, adequação de funções para introdução de via oral segura, controle no risco de broncoaspiração e aceleração no processo de alta.
C
Participação na decisão do tipo e quantidade calórica da dieta ofertada, tipo de sonda a ser utilizada, decanulação, adequação de funções para introdução de via oral segura, controle no risco de broncoaspiração e aceleração no processo de alta.
D
Realização de pequenos procedimentos, como aspiração de vias aéreas e colocação de vias alternativas de alimentação.
E
A atuação fonoaudiológica em ambiente hospitalar junto à equipe multiprofissional é opcional, visto que o fonoaudiólogo é um profissional que pode atuar de maneira independente da atuação das demais áreas.
A intubação oral traqueal (IOT), quando prolongada, pode causar edema local, lesões laríngeas e na traqueia, diminuindo a sensibilidade laríngea. Quantas horas após a intubação o atendimento fonoaudiológico é recomendado?
A
24h.
B
36h.
C
12h.
D
72h.
E
48h.
Considerando o histórico do lactente, um dos fatores que pode estar associado ao comportamento inicial apresentado é:
A
maturação cerebral
B
alteração neurológica
C
experiência tátil diversa
D
transição alimentar precoce
A liberação de dieta via oral deve ser realizada quando
A
o paciente estiver em condições clínicas estáveis e nível de alerta reduzido.
B
o paciente estiver com paralisia bilateral de prega vocal em abdução.
C
o paciente estiver com prontidão para manipular o bolo alimentar na cavidade oral.
D
o paciente estiver com disfagia orofaríngea grave.
Segundo o Parecer CFFa nº 47, de 27 de julho de 2020, o acompanhamento fonoaudiológico do indivíduo submetido à gastroplastia faz-se necessário para
A
evitar complicações tais como engasgos, vômitos e estase do alimento.
B
controlar o volume e a qualidade dos alimentos ingeridos.
C
tratar a disfagia esofágica comum no pós-cirúrgico.
D
favorecer o retorno da alimentação com as mesmas consistências e texturas alimentares anteriores ao procedimento.
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) oferece cuidados e tratamentos complexos necessários para a gravidade dos quadros clínicos. Tanto a intubação orotraqueal quanto a dependência da ventilação mecânica por meio de uma traqueostomia podem ocasionar prejuízos à dinâmica da deglutição. Considerando a atuação fonoaudiológica na UTI, assinale a afirmativa correta.
A
Em pacientes com traqueostomia e dependentes de ventilação mecânica, o modo ventilatório e as modificações dos parâmetros do ventilador não interferem na fisiologia da deglutição.
B
Na literatura, não há recomendação de aguardar período de 48 horas após a extubação, para realizar a avaliação da deglutição de pacientes idosos submetidos à intubação orotraqueal, por mais de 24 horas.
C
A presença de tubo orotraqueal por período superior a 24 horas pode gerar impactos nos mecanismos de proteção de vias aéreas inferiores, pois afeta os mecano e quimiorreceptores das mucosas faríngea e laríngea, comprometendo a elevação do complexo hiolaríngeo e alterando a competência glótica.
D
Ao avaliar a possibilidade de introdução de via oral de pacientes com traqueostomia dependentes de ventilação mecânica, a coordenação entre deglutição e respiração nunca necessitará ser reaprendida ou readaptada mesmo quando os parâmetros ventilatórios estão ajustados, respeitando a necessidade e o conforto do paciente.
Em relação às afirmativas sobre o tratamento em fissuras labiopalatinas, assinale v para verdadeiro ou f para falso e depois assinale a alternativa correta:
( ) para eliminação das articulações compensatórias, o princípio básico é o aprendizado dos fonemas com o direcionamento do fluxo aéreo expiratório para a cavidade oral.
( ) a intervenção em articulações compensatórias apresenta melhores resultados quando são atendidos pacientes após seus 8 anos de idade; quanto maior a idade maior a facilidade de automatização.
( ) deve ser indicada aos pais e cuidadores a realização da manobra de oclusão das narinas a partir da fase de balbucio dos bebês, para estimular os sensores de pressão intraoral.
( ) para a correção do distúrbio articulatório compensatório (DAC), deve-se aguardar pela correção cirúrgica da fissura ou da disfunção velofaríngea.
( ) em fonoterapia são utilizadas pistas visuais, auditivas e tátil-sinestésicas para percepção da produção correta do fonema.
A
V, F, F, V, F
B
V, V, V, F, V
C
F, V, V, V, F
D
V, F, V, F, V
A intubação orotraqueal (IOT) é um fator de risco para disfagia. O uso do tubo orotraqueal por períodos de até sete dias não causa alteração na dinâmica da deglutição, porém, a partir desse período, pode haver alterações nos mecanorreceptores e nos quimiorreceptores das mucosas da faringe e da laringe, que causarão prejuízos na fase faríngea da deglutição.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2022
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Fonoaudiólogo - 2022
De acordo com a Resolução CFFa N° 656, de 03 de março DE 2022, o fonoaudiólogo que integra a equipe multiprofissional na UTI Neonatal, Pediátrica e Adulto, e CTI, tem como função:
-
I. Prescrever os espessantes para adequação das consistências do alimento.
II. Prestar tratamento clínico com intervenções e leitura de testes espirométricos.
III. Prevenir os agravos à saúde e minimizar riscos relacionados às desordens do sistema estomatognático.
IV. Discutir com a equipe multidisciplinar as condutas nos cuidados paliativos e os planos de cuidado.
-
É CORRETO o que se afirma em:
A
IV, apenas.
B
II e IV, apenas.
C
I, III e IV, apenas.
D
I, II e III, apenas.
A relação materno-infantil é muito forte em todos os sentidos, devendo-se ressaltar a comunicação que se estabelece no momento da amamentação, e sua importância para o desenvolvimento do bebê. Nesse contexto, a fonoaudiologia em saúde materno - infantil deve ser ressaltada, pois o fonoaudiólogo tem importante atuação nas orientações para a mamãe amamentar o bebê. (...)
Nessa perspectiva, analise as assertivas:
I.Assim que ocorre o nascimento do bebê, o fonoaudiólogo pode ajudar a estimular a sucção e deglutição do bebê, fazendo com que ele se habitue com o aleitamento materno.
II.As orientações do fonoaudiólogo são muito importantes, a partir do posicionamento do bebê e da mãe dele para iniciar a amamentação.
III.É imprescindível o acompanhamento diário do profissional em fonoaudiologia durante o período de seis meses de amamentação, conforme preceitua a OMS.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Apenas, III.
B
I, II e III.
C
Apenas, I.
D
Apenas, I e III.
E
Apenas, I e II.
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