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Questões de Concurso sobre Fonoaudiologia Hospitalar
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A equipe hospitalar entra em contato com a fonoaudióloga NASF para que ela dê continuidade ao trabalho desenvolvido na área hospitalar. A fonoaudióloga NASF explica o trabalho a ser realizado por ela no NASF.
Das afirmativas dadas pela Fonoaudióloga NASF, todas estão corretas, EXCETO:
A
Capacitar, orientar e dar suporte às ações dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS)
B
Realizar fonoterapia semanal em ambiente ambulatorial
C
Realizar ações de prevenção de deficiências e das necessidades de reabilitação
D
Realizar ações que facilitem a inclusão escolar, no trabalho ou social
E
Favorecer ações na primeira semana de cuidados integrais de puérperas e crianças
A classificação da afasia desse paciente corresponde à seguinte alternativa:
A
Transcortical sensorial
B
Anômica
C
Wernick
D
Transcortical motora
E
Broca
Idoso de 70 anos encontra-se internado na Unidade de Terapia Intensiva, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico. Diante das condições clínicas do paciente, de estabilidade hemodinâmica, ventilação em ar ambiente e alerta, a equipe médica solicitou avaliação fonoaudiológica quanto ao início de dieta por via oral. Um dos objetivos principais do atendimento fonoaudiológico a esse paciente grave é:
A
reduzir o trabalho respiratório
B
prevenir pneumonia comunitária
C
propiciar condutas nutricionais adequadas
D
verificar a proteção das vias aéreas inferiores
A equipe médica necessita da definição da avaliação clínica da deglutição realizada pelo fonoaudiólogo sobre as condições, ou não, de o paciente receber dieta por via oral, porém esse profissional não contribuirá no que se refere a indicações de sondas de alimentação nem na orientação sobre a melhor forma de retirada desses tubos.
C
Certo
E
Errado
Analise as informações, considerando as situações clínicas mais específicas sobre a atuação do fonoaudiólogo no âmbito hospitalar:
I - A avaliação fonoaudiológica na UTI tem como objetivo identificar o desempenho do paciente nos aspectos relacionados à deglutição e, para isso, é necessária a utilização de itens, como o teste da água, a oximetria de pulso e a ausculta cervical.
II - É possível que, no ambiente da UTI, o fonoaudiólogo precise avaliar as condições comunicativas do paciente, principalmente quando são sequelas de uma lesão neurológica. Como conduta prevista, está a avaliação, planejamento e discussão com os demais profissionais da equipe acerca dos aspectos que podem favorecer a comunicação linguístico-cognitiva.
III - A intubação orotraqueal é realizada pelo fonoaudiólogo apenas nos pacientes graves que necessitam de auxílio para manter a respiração; como sequela, pode ser necessário algum procedimento cirúrgico após a retirada do “tubo”, já que pode causar danos ao trato respiratório superior.
IV - Na atual situação da pandemia de Covid-19, o fonoaudiólogo tem uma importante atuação como parte da equipe interdisciplinar da instituição hospitalar: o foco da sua atuação com o paciente internado está relacionado à intervenção nas alterações da deglutição, considerando o provável risco de broncoaspiração.
V - A atuação do fonoaudiólogo hospitalar em pacientes internados por queimaduras da face é ampla e significativa, já que as alterações morfológicas podem comprometer funções do sistema estomatognático, principalmente a sucção, mastigação, deglutição e fala.
Com base no exposto, marque a alternativa CORRETA:
A
Estão corretas apenas as alternativas II, III, IV e V.
B
Estão corretas apenas as alternativas I, II e III.
C
Estão corretas apenas as alternativas III e V.
D
Estão corretas apenas as alternativas I, II, IV e V.
Ano:
2022
Atualmente, os traumas na face representam um problema de saúde pública. Frequentemente, acarretam prejuízos funcionais, principalmente por seu comprometimento no complexo craniofacial, como também podem ocasionar lesão traumática na inervação. Assinale o principal objetivo da intervenção fonoaudiológica nos traumas de face.
A
Mitigar as perdas funcionais e estabelecer as possibilidades terapêuticas desde o momento em que houve o acidente, independentemente das condições clínicas do caso.
B
Restabelecer a mobilidade mandibular e o equilíbrio das funções estomatognáticas, a partir das possibilidades anatomofuncionais presentes.
C
Estabelecer as limitações funcionais, ratificando as compensações existentes.
D
Favorecer a formação da anquilose temporomandibular, utilizando técnicas terapêuticas como a bandagem elástica.
E
Promover, logo após a cirurgia, a prontidão para a alimentação por via oral, através de exercícios mastigatórios, principalmente em casos com comprometimento mandibular.
A Fonoaudiologia Hospitalar foi reconhecida como área de especialidade da Fonoaudiologia pela Resolução 604 do CFFa.
A esse respeito, analise os itens a seguir, referentes às atividades a que está apto o profissional especialista em Fonoaudiologia Hospitalar.
I. realizar triagem, avaliação, diagnóstico, prognóstico, terapia, gerenciamento, encaminhamento e orientações dos aspectos da comunicação, deglutição, equilíbrio e outros procedimentos de competência do fonoaudiólogo, de acordo com a doença-base do paciente no âmbito hospitalar;
II. realizar aspiração das vias aéreas; manejo de traqueostomia (higienização – orientação à equipe e aos cuidadores sobre higienização de cânula; manipulação do cuff e adaptação de válvulas fonatórias e de deglutição, além de ser inserido nas adaptações de próteses traqueoesofágicas; manejo de traqueostomias com ou sem fenestras de acordo com a necessidade/indicação de decanulação);
III. prescrever consistência de alimentos e espessante.
Está correto o que se indica em
A
I e II, somente.
B
I e III, somente.
C
II e III, somente.
D
I, II e III.
A Fonoaudiologia Hospitalar é uma das áreas de especialidade da Fonoaudiologia reconhecida por meio da RESOLUÇÃO CFFª Nº 604, de 10/03/2021, que capacita o profissional fonoaudiólogo, especialista na referida área, a realizar diversos procedimentos. Analise as condutas apresentadas nas alternativas e marque aquela cujas informações referentes à atuação do fonoaudiólogo NÃO estão totalmente adequadas.
A
Realizar aspiração das vias aéreas e manejar as traqueostomias com ou sem fenestras, além de adaptar próteses traqueoesofágicas.
B
Construir e aplicar protocolos clínicos em Fonoaudiologia, desde que esses documentos sejam construídos e validados pela equipe interdisciplinar da instituição hospitalar.
C
Prescrever espessantes e determinar quais consistências de alimentos são indicadas para cada situação clínica.
D
Atuar de acordo com a doença-base do paciente nos aspectos relacionados à comunicação, deglutição, equilíbrio e outros procedimentos inerentes à Fonoaudiologia.
A intubação orotraqueal possibilita a redução do índice de mortalidade em pacientes críticos, porém, o tempo prolongado de ventilação mecânica pode contribuir para alterações da deglutição após a extubação. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
A
Os tubos endotraqueais podem alterar a anatomia e fisiologia da faringe e esôfago.
B
É comum a disfagia pós-extubação associada a menor tempo de permanência hospitalar.
C
A disfagia pós-extubação pode levar a complicações como desidratação, desnutrição, aspiração e morte.
D
A disfagia é uma doença neurológica que se apresenta de forma isolada ou associada.
E
Os receptores que desencadeiam o reflexo de deglutição não sofrem alteração na intubação.
Vários estudos apontam a intubação orotraqueal prolongada como a principal causa da disfagia orofaríngea em pacientes com Covid-19. Sobre essa temática, analise as assertivas abaixo:
I. A avaliação clínica é mais subjetiva e usada para identificar os pacientes com risco de disfagia.
II. A avaliação instrumental é objetiva e utilizada para diagnosticar a deficiência e determinar o planejamento terapêutico.
III. Videofluoroscopia da deglutição é um exemplo de avaliação clínica.
Quais estão corretas?
A
Apenas II.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa correta.
( ) Define como recém-nascido pré-termo, ou prematuro aquele nascido com idade gestacional abaixo de 37 semanas e, como criança de baixo peso, toda aquela nascida viva com peso menor de 2.500 gramas no momento do nascimento.
( ) Define como recém-nascido pré-termo, ou prematuro aquele nascido com idade gestacional abaixo de 36 semanas e, como criança de baixo peso, toda aquela nascida viva com peso menor de 1.500 gramas no momento do nascimento.
( ) Os bebês prematuros estão sob maior risco para déficit de desenvolvimento e condições de incapacidade que os bebês nascidos a termo.
( ) Embora grande parte dos recém-nascidos prematuros não desenvolva alterações neurológicas graves, estes estão mais propensos a apresentarem alterações e/ou desvios em suas aquisições e desenvolvimento.
( ) O distúrbio motor quando presente irá interferir na maturidade global da criança, em função da qualidade da exploração ambiental e das possibilidades interativas que norteiam o desenvolvimento dos processos de socialização, autocuidados, cognição e linguagem.
A
V – F – V – V – F.
B
F – V – V – F – V.
C
V – F – V – V – V.
D
F – V – F – V – F.
E
V – F – F – V – V.
As sequelas mais perceptíveis na fala do paciente foram fala fluente, porém com dificuldades para elaboração de frases com sentido e contexto.
C
Certo
E
Errado
O Sistema Único de Saúde (SUS) preconiza a atenção domiciliar para o paciente, visto que não há necessidade de monitorização contínua.
C
Certo
E
Errado
O fonoaudiólogo na traqueostomia atuará avaliando a mobilidade e postura da musculatura orofacial, tanto em repouso quanto durante a deglutição, verificando possíveis riscos de penetração e aspiração laringotraqueal, seja de saliva ou de dieta. A respeito dessa atuação assinale a alternativa INCORRETA:
A
Auxiliar em formas alternativas de comunicação.
B
Nos casos em que for possível a manutenção da dieta por via oral, adequar consistência, temperatura, utensílios, se é necessário a utilização de manobras protetivas de vias aéreas durante ou após deglutição, adequados a cada caso.
C
Em casos possíveis, atuar, junto à equipe, no processo de utilização de válvula de fala, com um intuito de facilitar a comunicação e reduzir riscos de bronco aspiração.
D
Em casos de disfagia onde é possível retorno da alimentação por via oral, atuar na reabilitação, minimizando sequelas.
Os conhecimentos sobre a deglutição e os mecanismos de proteção das vias respiratórias contra a aspiração são fundamentais para compreender o processo fisiopatológico da disfagia em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), para o diagnóstico funcional e o gerenciamento adequado de cada caso. Sobre esses conhecimentos imprescindíveis ao fonoaudiólogo, podemos afirmar:
A
A disfagia orofaríngea e a aspiração aumentam o risco de infecções pulmonares, a desnutrição e a mortalidade. Em casos de penetração, definida como presença de saliva ou alimento abaixo do nível das pregas vocais, muitas vezes ocorrem complicações pulmonares e nutricionais elevando o grau de enfermidade e mortalidade nessa população.
B
A traqueostomia pode impor limitações morfofuncionais ao processo de deglutição devido à obstrução esofageana, além de redução da pressão respiratória subglótica e da elevação e da anteriorização da laringe. É considerada fator de alto risco para a broncoaspiração, que geralmente é silente; ou seja, sem sinais clínicos, principalmente sem uso de cuff.
C
O uso prolongado de ventilação mecânica pode acarretar incoordenação entre deglutição e respiração e prejuízos, como: alteração no trânsito oral e na formação do bolo; retardo do disparo de deglutição; resíduos em faringe e recessos piriformes; aumento da adução glótica durante a deglutição; diminuição da elevação laríngea; dessensibilização da faringe e da laringe.
D
A presença do tubo orotraqueal por tempo superior a 48 horas pode alterar mecanorreceptores e quimiorreceptores da mucosa faríngea e laríngea, causando alteração no reflexo de deglutição e transtornos na função laríngea, modificando a competência glótica, comprometendo mecanismos protetores e aumentando o risco de invasão de alimentos e saliva nas vias respiratórias.
A laringectomia é, geralmente, a única forma de tratar e remover os tumores malignos que se desenvolvem na laringe. Embora esse procedimento provoque mudanças no corpo e altere o dia a dia do paciente, é possível ter qualidade de vida após sua realização.
Assinale a alternativa correta:
A
No caso da laringectomia total, todo o tumor é removido, mas apenas uma parte do órgão é retirado. O objetivo é deixar o máximo possível de laringe sadia e funcionante, permitindo que o paciente mantenha suas funções de fala e deglutição normais.
B
No caso da laringectomia total a conexão entre garganta e esôfago é modificada, o que permite que a ingestão de alimentos e líquidos.
C
A remoção parcial da laringe é indicada nos casos em que o estadiamento do tumor é classificado de T1 e T2 e alguns T3.
D
Nos casos de laringectomia total, os pacientes não perdem suas capacidades de comunicar, mas a sua voz é alterada e deixa de ser esofágica para ser laríngea.
As precauções para a prevenção do atendimento fonoaudiológico no ambiente hospitalar considera como mecanismo de prevenção evitar a transmissão por aerossóis, o que significa evitar
A
a propagação de germes evaporados por meio de núcleos de gotículas do ar ou pó no mesmo quarto ou a uma distância longa, como através da respiração.
B
a disseminação de germes evaporados através da respiração em ambientes fechados como quartos e enfermarias de hospitais.
C
a transmissão por meio e gotículas que transferem os microorganismos através do ar quando a fonte ou o doente encontram-se a uma distância inferior ou igual a um metro.
D
a transmissão de pessoa a pessoa durante a prestação de cuidados como o aperto das mãos, palpação e cuidados de higiene ou por um objeto contaminado.
E
Disseminação que ocorre através de gotículas que propagam germes evaporados no ar ou pós até um metro de distância e pelos objetos contaminados por essas gotículas.
A respeito tratamento fonoaudiológico em hospital oncológico – disfagias em câncer de cabeça e pescoço relacionado a radioterapia assinale alternativa CORRETA:
A
O tratamento fonoaudiológico é feito para a causa, e não para os sintomas. A terapia é feita através de exercícios que visam a melhorar a sensibilidade e o controle motor, aumentar a adução de tecidos laríngeos e faríngeos e estimular o refl exo de deglutição.
B
O tratamento fonoaudiológico usa condutas terapêuticas, dentre elas: reabilitação da deglutição e adaptação da consistência dos alimentos, o uso de próteses ortodônticas, o uso de vias alternativas de alimentação e o suporte nutricional.
C
O Fonoaudiólogo tenta minimizar o efeito desta e melhorar a deglutição por meio de terapias.
D
Na avaliação fonoaudiológica do paciente é fundamental observar o funcionamento do sistema estomatognático, partindo da respiração.
A fonoaudiologia hospitalar atua na reabilitação de pacientes queimados e a preocupação inicial de toda a equipe é o controle da dor. A intervenção fonoaudiológica deve ser iniciada na fase:
A
Inicial, no reestabelecimento do quadro respiratório.
B
Aguda e/ou tardia, após a estabilização do quadro clínico.
C
Tardia, pós estabilização do quadro clínico.
D
Pós período de alta.
Ano:
2021
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
As Unidades de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru (UCINCa) são serviços, em unidades hospitalares, que acolhem mãe e filho para a prática do método canguru e para repouso e permanência no mesmo ambiente 24 horas por dia, até a alta hospitalar.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado