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Ao final da avaliação de via oral, a bebê manteve a...
Com base no caso a seguir, responda às questões de números 17 e 18.
Criança, 3 meses de idade cronológica, prematura extrema, possui diagnóstico de broncodisplasia e vem apresentando dificuldade na sucção e deglutição na mamadeira. A fonoaudióloga que a acompanha identificou, durante a oferta, desperdício importante do pouco volume ingerido, padrão de extensão no momento da deglutição, associado a escape posterior, tempo de alimentação aumentado, descompensando clinicamente e logo evoluindo com sinais de recusa e baixa aceitação.
Ao final da avaliação de via oral, a bebê manteve a dificuldade de deglutição inicialmente apresentada, com episódios frequentes de regurgitação e impacto importante no ganho de peso. Diante do quadro clínico apresentado, a equipe multidisciplinar deve conversar com a família sobre:
A
decisão de alta hospitalar mantendo sonda nasogástrica e retorno hospitalar periódico, buscando capacitação dos familiares para o manejo dos riscos em casa
B
priorização da manutenção do acompanhamento fonoaudiológico, buscando treino de via oral, apesar dos riscos identificados na avaliação
C
realização de exames de imagem, buscando determinar o grau da disfagia, enquanto mantém lactente internada e em uso de sonda
D
indicação de via alternativa de nutrição, buscando segurança, qualidade de vida e redução do tempo de internação hospitalar