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Considerando a história e os achados da avaliação clínica...

Com base no caso a seguir, responda às questões de números 23 a 25.


Idoso, 72 anos, após infecção por covid-19, evoluiu com a forma grave da doença, necessitando de internação em unidade de terapia intensiva. Permaneceu 18 dias em tubo orotraqueal, seguido de 11 dias de traqueostomia (TQT) até avaliação fonoaudiológica, na qual paciente encontrava-se com cuff insuflado e nutrindo-se por sonda nasoenteral, desperto e responsivo. Foi submetido à deflação do cuff, apresentando dificuldade em mantê-lo desinsuflado, além de voz de baixa intensidade e qualidade soprosa. No blue dye test, constatou-se aspiração maciça de saliva na primeira aplicação.

Considerando a história e os achados da avaliação clínica, a justificativa fisiopatológica para a aspiração nesse caso é:


A

déficit de sensibilidade e alteração da organização oral


B

alteração de controle oral e atraso no disparo da deglutição


C

redução da pressão aérea subglótica e diminuição da adução glótica


D

comprometimento da contração faríngea e dificuldade na mobilidade laríngea