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O processo de adaptação de aparelho auditivo em bebês e adultos deve contemplar 4 etapas. Quais são elas?
Avaliação, Seleção, Verificação e Validação.
Avaliação, Seleção, Mapeamento e Validação.
Avaliação, Pré-moldagem, Verificação e Validação.
Avaliação, Pré-moldagem, Programação e Validação.
No processo de adaptação de aparelhos de amplificação, a etapa de verificação é o processo no qual se certifica de que o aparelho está fazendo aquilo que o profissional acredita ser o melhor para o usuário e envolve diferentes procedimentos, tais como:
Medidas obtidas em campo livre, que fornecem as mesmas informações que aquelas obtidas com microfonesonda na avaliação de aparelho com amplificação não linear.
Mensurações com microfone-sonda, que permitem avaliar os níveis de pressão sonora, o processamento do sinal sonoro, o registro do ganho acústico e da saída máxima, a direcionalidade do microfone e o rebaixamento de algoritmos de processamento de sinal.
A utilização de procedimentos psicoacústicos, que deve ser priorizada na verificação das características de amplificação do aparelho selecionado.
Medidas realizadas com softwares dos fabricantes de aparelhos de amplificação digitais, que facilitam a adaptação mediante a avaliação das variáveis individuais que afetam o usuário.
A audiometria em campo livre, utilizada para verificação do limiar de audibilidade com aparelho, que é a maior intensidade sonora, em cada frequência de teste, detectada pelo usuário do aparelho de amplificação sonora.
Sabendo que a programação dos Aparelhos Auditivos (AASI) é feita a partir dos limiares obtidos pela audiometria por via aérea e via óssea com o auxílio de métodos prescritivos que possibilitam o cálculo de diversas variáveis, assinale a regra prescritiva que é considerada uma Regra Prescritiva Pediátrica.
DSL.
NAL-R.
NAL-NL1.
Proprietária.
NAL-NL2.
A ativação do processador de fala do implante coclear, primeira programação (ou mapeamento), é feita pelo fonoaudiólogo. Quanto tempo após a cirurgia geralmente ocorre a ativação?
15 dias
1 mês
3 meses
6 meses
A pesquisa dos níveis T e C e o balanceamento dos eletrodos são etapas da avaliação subjetiva realizadas durante o mapeamento no implante coclear. O que avalia o nível C?
Nível máximo de estimulação elétrica que provoca desconforto.
Nível mínimo de estimulação elétrica que permita uma sensação de conforto.
Nível máximo de estimulação elétrica que permita uma sensação de conforto.
Nível mínimo de estimulação elétrica necessária para eliciar uma sensação auditiva.
Em relação ao implante coclear, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Na cirurgia, é indicado o fonoaudiólogo a avaliar a integridade do sistema de eletrodos intracocleares, por meio da realização da telemetria neural.
( ) No caso de o paciente apresentar meningite bacteriana, como etiologia da perda auditiva, deve ser contraindicada a avaliação multidisciplinar para seleção do uso de implante coclear.
( ) A ativação do processador de fala ocorre aproximadamente 30 dias após a cirurgia devido à cicatrização e regressão do edema.
( ) Uma das tarefas mais importante na programação do processador de fala é a medida de níveis mínimos e máximos de corrente, capaz de gerar sensação auditiva para cada eletrodo.
( ) Na avaliação pré-operatória, o fonoaudiólogo auxilia na seleção do candidato ao uso de implante coclear, realizando avaliação das habilidades auditivas por meio da aplicação de testes auditivos e de percepção de fala.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V – F – F.
F – F – V – F – V.
F – F – V – V – V.
F – V – F – V – F.
V – V – F – F – V.
Com relação às indicações do implante coclear, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) Quanto menor o tempo de privação sensorial auditiva, mais chance a criança implantada tem em obter melhor percepção de fala e desenvolvimento de linguagem oral.
( ) O período ideal para implantar uma criança com deficiência auditiva pré-lingual está dentro dos primeiros 5 anos de vida quando as vias auditivas centrais apresentam plasticidade neuronal máxima.
( ) Em adultos é indicado o implante coclear em perda auditiva neurossensorial de grau severo a profundo ou profundo pós lingual bilateral
As afirmativas são, respectivamente,
V, V e V.
V, V e F.
V, F e V.
F, F e F.
F, F e V.
Paciente de 12 anos encaminhado para o serviço de saúde auditiva. Apresenta malformação craniofacial associada a microtia bilateral. Audiometria revelou perda auditiva condutiva de grau moderado bilateral. Histórico de atraso de linguagem e dificuldade de aprendizagem. Qual a melhor conduta nesse caso?
Sistema FM.
Implante Coclear.
Prótese auditiva osteoancorada.
Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI).
Quando um usuário de aparelho de amplificação sonora individual fala ou mastiga, passa a perceber o som mais abafado ou mesmo a modificação em sua própria voz, esse fenômeno é denominado
efeito Bernoulli.
recrutamento de Metz.
efeito sombra de cabeça.
mascaramento auditivo.
efeito de oclusão.
As próteses auditivas são habitualmente classificadas conforme a posição em que se encontra o microfone do aparelho em relação ao corpo do usuário. Assinale a alternativa que apresenta o nome do seguinte tipo de prótese: ocupam parte do meato acústico externo e do pavilhão auricular e podem ser também chamadas de ITE (para in the ear). Normalmente, permitem ganhos significativos, usando pilhas tamanho 13 ou 312, e há espaço tanto para a existência de vários controles de fácil acesso ao usuário como para o uso de microfone direcional. Além disso, a posição de seu microfone permite melhor resposta em altas frequências do que quando comparadas a aparelhos comuns.
Convencionais.
Haste de óculos.
Intracanal.
Retroauriculares.
Intra-auriculares.
Dentre os tipos de próteses auditivas podemos encontrar:
Retroauriculares, intra-auricular, intracanal, microcanal e osteoancoradas.
Tipo caixa, haste de óculos, concha, olivas (aberta e fechada).
Sistema de frequência modulada, tipo caixa, retroauriculares.
Baha, Ponto, Implante Coclear, retroauricular e intracanal.
Sistema de frequência mista, intracanal, olivas múltiplas, discrônicas.
A tecnologia está em constante atualização e permitiu a miniaturização dos componentes dos aparelhos auditivos. Sobre os tipos de aparelhos auditivos é correto afirmar que o(s) tipo(s)
retroauricular possui o circuito eletrônico todo no aparelho atrás da orelha, exceto o receptor.
intracanal possui todos os componentes inseridos dentro do molde de tamanho padrão.
intra-auricular é o de tamanho mais reduzido, totalmente inserido no canal auditivo externo.
intracanal e microcanal são pequenos e oferecem amplificação para todos os graus de perda.
de aparelho com receptor no canal é o único que elimina a necessidade de pré-moldagem.
O conhecimento dos componentes e das características eletroacústicas dos Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI’s) é essencial para o fonoaudiólogo. A adequada seleção, indicação e adaptação de determinados componentes e características pode determinar o sucesso desse processo. Deve-se considerar na adaptação do aparelho auditivo:
O ganho do AASI é relacionado com o grau de perda auditiva do indivíduo.
As características eletroacústicas dos AASI que são o ganho, a saída máxima, o microfone e a faixa de frequências.
O tamanho do conduto auditivo não determina mudanças no que se refere às características eletroacústicas do AASI.
A saída máxima se refere à saturação, ou seja, o mínimo nível de pressão sonora que pode ser produzido pelo AASI.
O processo de validação de Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI) em bebês corresponde à observação dos comportamentos destes, que devem confirmar a audibilidade de sons prevista. Não faz parte da etapa de validação de AASI em bebês:
Procedimentos eletroacústicos.
A utilização dos seis sons do Ling.
Tarefas de detecção de sons de fala.
Os questionários Little Ear e ITMAIS.
Na adaptação de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI), a medida de saída realizada com microfone sonda verifica se o aparelho atinge os três principais objetivos da adaptação, que são: tornar o sinal de fala de fraca intensidade (50 a 55 dBNPS) audível; a fala em nível de conversação confortável (65 a 70 dBNPS); e amplificar os sons fortes (> 80 dBNPS) sem provocar desconforto. Essa medida refere-se a
resposta com aparelho de amplificação na orelha (REAR) e ganho com aparelho de amplificação na orelha (REAG).
ganho de inserção (REIG).
resposta da orelha não ocluída (REUR) e ganho da orelha não ocluída (REUG).
resposta de oclusão da orelha (REOR) e ganho da oclusão da orelha (REOG).
nível de pressão sonora registrado no acoplador e o registrado no meato acústico externo (RECD).
Segundo Boscolo e Signori (in COSTA-FERREIRA. “Reabilitação auditiva”, 2017), as principais características do Aparelho de Amplificação Sonora Individual são:
I. Microfone, amplificador e receptor.
II. Ganho acústico, saída máxima, resposta de frequência e sistema de compressão.
III. Avaliação otorrinolaringológica, anamnese fonoaudiológica, audiologia básica e adaptação bilateral x unilateral.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e III.
I, II e III.
No processo de adaptação de aparelhos deve-se ter como objetivo o alcance de alguns pontos específicos, que são, EXCETO:
Satisfação do paciente.
Aumento do handicap auditivo.
Diminuição da incapacidade auditiva.
Uso da prótese propriamente dita.
A adaptação do AASI (Aparelho de Amplificação Sonora Individual) é o processo que leva o indivíduo a incorporá-lo em seu cotidiano. Alguns passos devem ser seguidos para o sucesso na seleção e adaptação da prótese. O que avaliar na verificação da prótese?
fazer uso de questionários de auto-avaliação e escalas de benefícios, objetivando a satisfação do cliente.
decidir quanto ao tipo de adaptação (monoaural ou binaural), tipo de prótese auditiva e suas características eletroacústicas.
aconselhar quanto ao uso e cuidados com a prótese auditiva, de acordo com uma expectativa realista frente às dificuldades referentes ao tipo e grau da perda auditiva.
constatar que as características selecionadas são adequadas a necessidade do cliente: acústica, estética, conforto auditivo e desempenho do AASI nas diversas situações de uso.
“Ao considerar que indivíduos com perda auditiva podem ser acometidos também por alterações labirínticas, esta informação torna-se fundamental ao processo de seleção do modelo da prótese auditiva, à limitação da saída máxima, assim como a orientação antes do início do teste domiciliar, uma vez que os limiares auditivos podem alterar de maneira temporária ou permanente. ”
Com relação às condições de saúde associadas à seleção de próteses auditivas, o trecho acima discorre sobre a presença de:
Zumbidos.
Fenestração.
Otosclerose.
Vestibulopatia.
Segundo Levitt(1991), aparelhos auditivos modernos com processadores de sinal podem ser divididos em quantos grupos? Marque a alternativa correta.
3 grupos: analógicos, digitais e híbridos.
1 grupo: analógicos
2 grupos: analógicos e híbridos.
3 grupos: analógicos, digitais e rígidos.
1 grupo: digitais