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Os principais fatores que devem ser considerados durante o processo de adaptação de uma prótese auditiva são:
I - Idade do paciente, tipo de perda auditiva e preferências do usuário.
II - Tipo de prótese, potência do amplificador e estética do dispositivo.
III - Tipo de perda auditiva, condição do ouvido externo e nível socioeconômico.
Estão corretos:
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Em um estudo com trabalhadores metalúrgicos expostos a níveis elevados de ruído ocupacional, identificou-se que a exposição contínua pode resultar em Alterações Temporárias nos Limiares Auditivos (ATLA). Sobre os impactos do ruído na saúde auditiva e as práticas de avaliação audiométrica, considere as seguintes afirmações:
I- A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) é amplamente reconhecida como o problema de saúde ocupacional mais prevalente no Brasil, afetando uma significativa parte dos trabalhadores expostos a ambientes ruidosos, caracterizando-se pelo comprometimento da audição e do equilíbrio de forma intermitente.
II- Normas regulatórias determinam a realização de audiometrias periódicas e o fornecimento de protetores auditivos para trabalhadores expostos ao ruído, visando à prevenção de doenças auditivas relacionadas ao ambiente de trabalho e garantindo a segurança auditiva dos trabalhadores.
III- É necessário que os trabalhadores tenham um período de repouso acústico de 2-4 horas antes da avaliação audiométrica para minimizar o risco de Alteração Temporária dos Limiares Auditivos (ATLA), evitando que os resultados sejam distorcidos por fadiga auditiva temporária.
IV- A ATLA resulta de um fenômeno de fadiga auditiva causado pela exposição a níveis elevados de pressão sonora, levando a um aumento temporário dos limiares auditivos. Esse aumento é reversível, com a normalização dos limiares após o período de repouso adequado.
V- O não cumprimento da norma de repouso acústico de 14 horas pode levar a diagnósticos incorretos e a estratégias de manejo inadequadas, já que a ATLA pode ser erroneamente interpretada como uma perda auditiva permanente, como a PAIR, comprometendo a eficácia do monitoramento da saúde auditiva dos trabalhadores.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
II, IV e V.
I, III e IV.
II e V.
I, II, IV e V.
III e IV.
Os testes supralimiares são utilizados para identificar distorções auditivas em pacientes com perdas neurossensoriais. Qual das seguintes alternativas descreve corretamente o fenômeno de recrutamento?
É a diminuição da sensibilidade auditiva frente a um estímulo contínuo, indicando lesão retrococlear.
Indica uma alteração na percepção do tempo de duração de um som.
Refere-se à percepção de dois sons distintos para uma mesma frequência auditiva.
Refere-se à percepção de um som "mais fino" ou "fanhoso" no ouvido afetado, sem testes específicos para sua avaliação.
É o aumento anormal da sensação de intensidade sonora, em que sons de baixa intensidade não são percebidos, mas sons mais fortes são incômodos.
As emissões otoacústicas evocadas são um exame complementar utilizado na avaliação audiológica que tem diferentes objetivos na prática clínica. Sobre o uso das emissões otoacústicas para o diagnóstico de alterações auditivas, é correto considerar que
tem custo elevado e trata-se de procedimento complexo.
sua indicação só é relevante para triagem auditiva neonatal.
não deve ser considerada na investigação clínica de zumbido.
pode contribuir para a avaliação clínica de crianças com anemia falciforme.
está contraindicada em perdas auditivas decorrentes de exposição ao ruído.
No diagnóstico precoce da surdez, a utilização de estímulos com especificidade de frequência é um diferencial na aplicação do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE).
O limite eletrofisiológico no PEATE, é indicado pelo
maior nível em que é possível a detecção visual da onda V, com reduplicação do registro, e identificação de resposta confirmada em nível 10 dB abaixo e resposta ausente 10 dB acima.
menor nível em que é possível a detecção visual da onda I, com reduplicação do registro, e identificação de resposta confirmada em nível 5 dB acima e resposta ausente 5 dB abaixo.
menor nível em que é possível a detecção visual da onda V, com reduplicação do registro, e identificação de resposta confirmada em nível 10 dB acima e resposta ausente 10dB abaixo.
maior nível em que é possível a detecção visual da onda I, com ou sem reduplicação do registro, e identificação de resposta confirmada em nível 10 dB abaixo e resposta ausente 10dB acima.
menor nível em que é possível a detecção visual da onda V, sem reduplicação do registro, e identificação de resposta confirmada em nível 5 dB acima e resposta ausente 5dB abaixo.
A seleção de um dispositivo de proteção auditiva (DPA) no PPPA baseia-se, entre outros aspectos, nos níveis de redução do ruído, que são fornecidos pelos fabricantes, conforme a regulamentação das agências de proteção ambiental; em geral, a atenuação sonora dada por um DPA pode ser definida como a diferença entre os níveis de pressão sonora que atingem o meato acústico externo com ou sem protetor auditivo.
Certo
Errado
O processamento auditivo central refere-se à capacidade do sistema nervoso auditivo em interpretar e dar sentido aos sons recebidos. Um dos principais componentes desse processamento envolve a habilidade de identificar a diferença entre dois sons que chegam aos ouvidos em momentos ligeiramente diferentes, o que é essencial para a localização sonora e a compreensão em ambientes ruidosos. Esse processo é conhecido como:
Detecção temporal.
Resolução auditiva.
Localização sonora.
Integração binaural.
Discriminação auditiva.
O protetor auditivo é uma barreira acústica que visa diminuir o nível de ruído que atinge a cóclea.
Com relação ao protetor auricular, assinale a afirmativa correta.
O que ocorre nas empresas é que o protetor auditivo acaba sendo escolhido pelo critério custo, em detrimento do conforto e da qualidade.
A seleção de um determinado tipo de protetor não leva em consideração o ambiente no qual o trabalhador atua, nem o conforto e a aceitação do usuário.
Considerando que todos os protetores auditivos são eficazes, destaca-se que sempre será atenuado 30 dB de ruído de fundo.
O protetor auditivo constante é menos utilizado nos ambientes ocupacionais e pode ser dividido em dois tipos: o circum-auricular (conhecido como concha) e o de inserção.
Existe um protetor auditivo ótimo para todos os indivíduos e situações.
O sistema de frequência modulada (FM) é utilizado com o objetivo de melhorar a compreensão do sinal/fala em ambientes ruidosos, reverberantes e com fonte sonora distante. No sistema FM adaptativo, o ganho varia de acordo com o nível de ruído no ambiente.
Certo
Errado
A Telefonoaudiologia é descrita e regulamentada pelo CFFAa como o exercício da Fonoaudiologia mediado por tecnologias da informação e comunicação (TICs), para fins de promoção de saúde, do aperfeiçoamento da fala e da voz, assim como para prevenção, identificação, avaliação, diagnóstico e intervenção dos distúrbios da comunicação humana, equilíbrio e funções orofaciais. Sobre as atividades desta modalidade, marque a alternativa correta:
Segunda opinião formativa: consiste uma ligação telefônica para outros profissionais da área, em busca de resposta sistematizada, fundamentada em revisão bibliográfica e melhores evidências clínicocientíficas disponíveis;
Teleconsulta: é a consulta/sessão fonoaudiológica, mediada pelas TICs, com fonoaudiólogo e cliente localizados no mesmo ambiente, contando com uma equipe de profissionais em outro espaço geográfico, para fins de monitoramento.
Teleconsultoria: é o ato de consultoria mediada por TICs entre fonoaudiólogos, gestores, profissionais e trabalhadores da área da saúde ou áreas correlatas, com a finalidade de esclarecer dúvidas sobre procedimentos clínicos, ações de saúde e questões relativas aos processos de trabalho;
Teleinterconsulta: envolve o compartilhamento de informações entre fonoaudiólogos, sem a presença do cliente, para fins de acordos financeiros.
Telemonitoramento: consiste no monitoramento de parâmetros de saúde e/ou doença (no âmbito da competência do fonoaudiólogo) por meio das TICs e dispositivos agregados ou implantáveis em clientes. O telemonitoramento não necessita de supervisão de um fonoaudiólogo.
Um dos recursos atualmente utilizados na clínica fonoaudiológica é a fotobiomodulação, através da aplicação de laser de baixa intensidade. Entre os principais efeitos da laserterapia estão os citados abaixo, EXCETO:
Reparação tecidual.
Efeito analgésico.
Redução de carcinomas.
Efeito anti-inflamatório.
A atuação fonoaudiológica na adaptação de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) em bebês, identificados e diagnosticados a partir da triagem auditiva neonatal, possui quatro etapas distintas. Referente a essas etapas do processo de adaptação de AASI, assinale a alternativa incorreta:
Avaliação: é etapa na qual são definidas as características de desenvolvimento do bebê, determinação dos limiares por frequência e de orelhas isoladas e das características anatômicas e acústicas de cada orelha.
Avaliação dos resultados ou validação: nesta etapa ocorre a avaliação longitudinal do efeito da amplificação na percepção de fala, no desenvolvimento de linguagem e na qualidade de vida.
Verificação: nesta etapa ocorre a definição das características físicas, e outras adaptações necessárias à fixação do AASI na orelha do bebê, e eletroacústicas adequadas para as características anatômicas e audiológicas do bebê.
Todas as alternativas estão incorretas.
A respeito das abordagens terapêuticas no tratamento do déficit do processamento auditivo (central), é incorreto afirmar que:
A terapia de treinamento auditivo acústico envolve a utilização de exercícios específicos para melhorar habilidades como a discriminação de frequências sonoras e a localização espacial de sons.
Intervenções que incluem o treinamento de habilidades fonológicas mostraram-se eficazes, pois muitas vezes os indivíduos com déficit de processamento auditivo central apresentam dificuldades na leitura e escrita.
O uso de dispositivos de assistência à escuta, como sistemas de FM, é recomendado apenas para ambientes educacionais e não se mostra eficaz em contextos domiciliares ou sociais.
Estratégias compensatórias podem incluir o ensino ao paciente de como modificar o ambiente auditivo para melhorar a percepção sonora.
Programas computadorizados de reabilitação auditiva são eficazes para o treinamento de habilidades auditivas específicas, como atenção seletiva para estímulos auditivos.
Quais os principais tipos de prótese auditiva utilizados no tratamento da perda auditiva?
Aparelho auditivo retroauricular e aparelho auditivo intracanal.
Aparelho auditivo de condução óssea e implante coclear.
Aparelho auditivo de condução óssea e lente de contato.
Aparelho auditivo retroauricular e lente de contato.
De acordo com a configuração audiométrica (Silman e Silverman, 1997 – adaptada de Carhart, 1945 e Lloyd e Kaplan 1978), uma curva de limiares das frequências extremas melhores do que as frequências médias com diferença ≥ 20 dB vai apresentar a seguinte configuração:
Horizontal
Ascendente
Descendente em rampa
U
U invertido
A ativação inicial do processador de fala ocorre em até 4 semanas após a cirurgia do implante coclear seguindo os critérios médicos. Em que dados podemos nos basear para criar o programa (mapa) inicial no processador de fala para a ativação do implante coclear?
Telemetria de impedância ou na audiometria tonal e vocal.
Neurotelemetria intraoperatória ou na telemetria de impedância.
Telemetria de impedância ou nas respostas comportamentais obtidas na ativação
Neurotelemetria intraoperatória ou nas respostas comportamentais obtidas na ativação.
A interação binaural é uma tarefa auditiva do processamento auditivo e corresponde a:
Habilidade do sistema auditivo central de processar informações diferentes, porém complementares apresentadas ao mesmo tempo nas duas orelhas, as informações apresentadas a cada orelha constituem, juntas, a mensagem completa, sendo necessário a integração dos dois estímulos ouvidos separadamente para dar sentido a mensagem.
Habilidade de discriminar estímulos diferentes apresentados simultaneamente as duas orelhas, avaliando a habilidade do ouvinte em repetir tudo o que ouviu ou para dirigir a atenção para uma só orelha.
Habilidade do sistema auditivo em ordenação, discriminação, resolução e integração temporal.
Habilidade do ouvinte de realizar fechamento auditivo, a figura-fundo e a discriminação quando uma parte do sinal auditivo está distorcido ou ausente.
A adaptação binaural pode proporcionar ao usuário de Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI) um ambiente acústico original e até uma aproximação de experiências auditivas normais. Analise os benefícios da adaptação binaural a seguir:
I - Uma melhor localização do som, somação binaural, eliminação do efeito sombra da cabeça e melhora da localização do som unilateralmente.
II - Um melhor reconhecimento de fala no ruído, eliminação do efeito sombra da cabeça, melhora da estética do paciente e piora da relação figura-fundo na audição.
III - Uma melhor localização do som, somação binaural, eliminação do efeito sombra da cabeça e melhor reconhecimento de fala no ruído.
IV - Um melhor reconhecimento de fala no ruído, eliminação do efeito sombra da cabeça e piora da discriminação auditiva.
Está(ão) CORRETA(S) as afirmativas
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
IV, apenas.
I, II, III e IV.
Os aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) proporcionam amplificação dos sons e seus ajustes são diretamente relacionados ao grau e características da perda auditiva da criança. Escolha a alternativa que completa corretamente a frase abaixo:
Quando o AASI está ligado e apitando na orelha da criança...
A pilha pode ter acabado.
O molde pode estar pequeno ou mal colocado.
O volume pode estar muito baixo.
A perda auditiva deve ter aumentado.
A criança está com otite média aguda.
A microfonia é iniciada por alguma combinação de aumento de ganho do aparelho de amplificação individual (AASI), aumento de ventilação do molde auricular introdução de alguma superfície refletora próxima ao AASI.
Relacione cada tipo de microfonia a seguir a sua respectiva característica.
1. Eletromagnética
2. Mecânica
3. Acústica
( ) A transmissão da vibração, pode ser direta (quando microfone receptor estão próximos) ou indireta (via vibrações da cápsula do AASI ou tubo do molde).
( ) O escape do som é consequência de quebra de vedação pelo uso de ventilações ou pela presença inadvertida de pequenos espaços entre o molde/cápsula e a orelha do usuário.
( ) A radiação emitida pela bobina do receptor é captada pela bobina telefônica e então é reamplificada.
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
1 – 2 – 3.
2 – 3 – 1.
3 – 1 – 2.
2 – 1 – 3.
1 – 3 – 2.