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Questões de Concurso sobre Amplificação sonora individual e tecnologias auxiliares da audição
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Sobre o processo de seleção do aparelho de amplificação, analisar a sentença abaixo:
São muitos os fatores individuais que devem ser considerados quando se seleciona aparelhos de amplificação para um determinado indivíduo: o grau e a simetria da perda de audição, a configuração audiométrica (1ª parte), o crescimento da sensação de intensidade, as habilidades de reconhecimento de fala (2ª parte) e, no caso das crianças, a motivação para o uso da amplificação. (3ª parte).
A sentença está:
A
Totalmente correta.
B
Correta somente em suas 1ª e 2ª partes.
C
Correta somente em suas 2ª e 3ª partes.
D
Totalmente incorreta.
Qual a função do “Noise Reduction” presente nos Aparelhos de Amplificação Sonora Individual atuais?
A
Aumentar o ganho para frequências mais baixas.
B
Reduzir a amplificação de ruídos, garantindo maior conforto.
C
Diminuir a audibilidade de frequências mais altas.
D
Aumentar a audibilidade de sons mais baixos e garantir uma melhor amplificação.
E
Garantir durabilidade da bateria e maior conectividade.
O sistema auditivo é dividido didaticamente em orelha externa, orelha média e orelha interna. Qual alternativa INCORRETA.
A
Orelha média composta por cóclea e labirinto tem a função de transformar as ondas sonoras mecânicas em impulsos elétricos que serão enviados para as vias auditivas centrais.
B
Orelha média tem função de amplificação do som por meio da vibração da membrana timpânica e do sistema de alavanca dos ossículos.
C
Orelha Interna composta por cóclea e labirinto tem a função de transformar as ondas sonoras mecânicas em impulsos elétricos que serão enviados para as vias auditivas centrais.
D
Orelha externa composta por pavilhão auricular e meato acústico tem função de captar o som e atuar como pré amplificador natural.
Sobre os Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI), são características eletroacústicas desses aparelhos:
I. Ganho.
II. Saída máxima.
III. Faixa de frequências.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
O Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI) é um dispositivo que tem como objetivo amplificar os sons, minimizando assim, os efeitos de uma perda auditiva. Sobre o AASI, assinale a alternativa CORRETA.
A
Os moldes auriculares são feitos apenas de silicone.
B
O ganho funcional é uma medida objetiva para avaliar o ganho fornecido pela prótese auditiva em cada frequência.
C
O teste de percepção de fala avalia a habilidade do indivíduo de escutar e reconhecer as informações acústicas da fala em situações cotidianas (ruído de fundo).
D
A avaliação da saída máxima só é indicada para crianças.
E
Um aparelho auditivo tem duas partes básicas apenas: microfone e pilha.
BOECHAT, Edilene; et al. Tratado de audiologia. 2. Ed. Santos Editora, 2015, p. 89.
De acordo com a figura apresentada e considerando os conhecimentos acerca de reflexo acústico, assinale a alternativa correta.
A
O reflexo acústico controla a intensidade sonora em nível cortical, com alteração das propriedades mecânicas da transmissão do sinal acústico a partir das células ciliadas internas.
B
O reflexo acústico é gerado no sistema nervoso central, mais especificamente nos núcleos cocleares, complexo olivar superior, núcleos do nervo facial e núcleo do nervo trigêmeo.
C
O reflexo acústico estapédico é desencadeado, em ouvintes normais, abaixo de 80 dB NPS.
D
A atenuação do reflexo estapediano é de 20 dB acima do limiar que desencadeou a proteção, por isso o ouvido humano consegue suportar sons próximo a 120 dB.
E
O reflexo estapediano tem uma importante função na proteção contra ruídos bruscos por não possuir período de latência para ser desencadeado.
Considera-se candidata à adaptação de próteses auditivas toda criança que apresenta perda auditiva significativa, independentemente do tipo (neurossensorial, condutiva ou mista) e configuração, seja ela unilateral ou bilateral. Outros recursos também podem ser utilizados para essa população, como o sistema FM (Frequência Modulada). Qual a finalidade do uso do sistema FM?
A
Melhorar a relação sinal/ruído em situações de grande demanda auditiva, como as atividades educacionais.
B
Possibilitar o ajuste dos níveis de entrada e saída do AASI (Aparelho de Amplificação Sonora Individual).
C
Propiciar o acesso às frequências inaudíveis em atividades educacionais.
D
Possibilitar o uso de microfones em atividades educacionais.
Os AASI precisam ter os requisitos fundamentais no processamento de sinal para que possibilitem respostas em frequência ampla, grande flexibilidade de ajustes, audibilidade para sons fracos e ausência de desconforto para sons intensos, sem que causem distorções.
C
Certo
E
Errado
A impedância acústica da orelha média, resistência efetiva à transmissão do som entre esses dois meios, é determinada por três fatores. São eles:
A
massa, efeito de alavanca e rigidez.
B
massa, rigidez e fricção.
C
massa, fricção e amplificação.
D
amplificação, rigidez e efeito de alavanca.
E
amplificação, rigidez e fricção.
Paciente 34 anos, sexo feminino, com perda auditiva sensorioneural bilateral de grau profundo à direita e severo à profundo à esquerda pós-meningite há 4 meses. Fazendo uso de AASI (Aparelho de Amplificação Sonora Individual) há 20 dias, sem nenhum benefício. Encaminhada para serviço de IC (implante coclear) de Hospital de referência, que solicitou exames e indicou a cirurgia de implante coclear de imediato. Porque a cirurgia do IC nesse caso deve ser imediata?
A
Risco de ocorrer otomastoidite.
B
Risco de instalação de quadro infeccioso.
C
Risco de ocorrer perfuração de membrana timpânica.
D
Risco de instalação do processo de ossificação coclear.
Sobre a acomodação dos moldes e aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) em bebês, assinale a alternativa CORRETA:
A
Travas para o compartimento de bateria garantem que o bebê não tenha acesso à bateria.
B
A confecção dos pré-moldes é sempre realizada pelo otorrinolaringologista.
C
No primeiro ano de vida, os moldes não serão refeitos com freqüência.
D
O material mais indicado para o molde de AASI nos bebês é o acrílico.
E
O comprimento do tubo não precisa ser medido, pois não interfere no posicionamento do AASI atrás da orelha.
A verificação da adaptação dos dispositivos eletrônicos de amplificação sonora pode ser realizada por procedimentos eletroacústicos que utilizam equipamentos com microfone-sonda diretamente na orelha do usuário ou de modo indireto por meio de um acoplador. Essas medidas são consideradas o padrão-ouro para verificação do desempenho dos dispositivos de amplificação sonora. Analise as afirmativas relacionadas às medidas com microfonesonda e assinale a alternativa CORRETA.
I- A REOR (real ear occluded response) e a REOG (real ear occluded gain) refletem a ressonância natural da orelha externa (pavilhão, concha e meato acústico externo) não ocluída, fornecendo uma amplificação média de até 19 dB na faixa de frequências entre 2.000-4.000 Hz, com um pico em 2.700 Hz para adultos.
II- Em uma adaptação aberta, em que o meato acústico externo está livre para permitir tanto a entrada de sons diretos do ambiente como o escape de frequências baixas para o meio externo, a REUG (real ear unaided gain) e a REOG (real ear occluded gain) tendem a ser similares, demonstrando a manutenção das características de ressonância da orelha externa.
III- O procedimento denominado “mapeamento de fala” é derivado da REAR (real ear aided response), que é definida como o nível de pressão sonora no meato acústico externo obtido com o molde auricular inserido e o aparelho de amplificação ligado.
IV- A RECD (real ear-to-coupler difference) é fundamental especialmente na seleção das características de amplificação em bebês e crianças pequenas, cujo volume do meato acústico externo é muito inferior ao valor do acoplador.
A
Todas as afirmativas estão corretas.
B
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
C
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
D
As afirmativas II, III e IV estão corretas.
O uso da comunicação aumentativa e alternativa, no transtorno do espectro do autismo (TEA) pode
A
promover o desenvolvimento apenas da comunicação expressiva.
B
promover o desenvolvimento apenas da comunicação receptiva.
C
aumentar a comunicação, mas diminui a habilidade de atenção compartilhada.
D
ampliar o uso de iniciativas e respostas de atenção compartilhada.
E
ser eficiente apenas para crianças e adolescentes, mas não para adultos com TEA.
A prática clínica na prestação de serviços em Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI) por fonoaudiólogos deve garantir atendimento de qualidade às pessoas que necessitam de cuidados com a saúde auditiva. De acordo com a Resolução no 580/2020, o fonoaudiólogo deve garantir a equivalência em relação aos serviços prestados presencialmente, sendo obedecido o Código de Ética da Fonoaudiologia, assim como outros dispositivos que regem as boas práticas da sua área de atuação. De acordo com a Resolução CFFa no 591/2020,
A
é vedado ao fonoaudiólogo realizar quaisquer etapas de processo de seleção, indicação e adaptação dos AASI de forma remota.
B
é permitido ao fonoaudiólogo realizar todas as etapas de processo de seleção, indicação e adaptação dos AASI exclusivamente de forma remota, desde que tenha a mesma qualidade do atendimento presencial.
C
fica a critério do profissional e às condições de seus pacientes a realização exclusivamente remota de todas as etapas de processo de seleção, indicação e adaptação dos AASI.
D
é vedado ao fonoaudiólogo mesclar as etapas de processo de seleção, indicação e adaptação dos AASI nas formas remota e presencial.
E
é vedado ao fonoaudiólogo realizar todas as etapas de processo de seleção, indicação e adaptação dos AASI exclusivamente de forma remota.
O implante coclear é uma prótese eletrônica introduzida na orelha interna, por meio de um procedimento cirúrgico. É composta por duas unidades: a externa, que contempla um microfone, um processador de fala e uma antena transmissora; e a interna, que possui um receptor / estimulador e um fino cabo que interliga o processador a um conjunto de eletrodos.
C
Certo
E
Errado
O Relatório Mundial da Audição, publicado em 2021, trouxe a projeção de que, em 2050, 2,5 milhões de pessoas estarão convivendo com algum grau de perda auditiva e, ao menos, 700 milhões irão necessitar de serviços de reabilitação auditiva. Existem diversas intervenções possíveis para reabilitar indivíduos com perda auditiva que buscam reduzir as limitações de participação e favorecer melhores estratégias de comunicação, assim como propor modificações ambientais para reduzir as consequências negativas da perda auditiva. As mais difundidas são: aconselhamento, uso de tecnologia auxiliar de escuta, estratégias de comunicação e o aparelho de amplificação sonora individual (AASI). Dentre as opções disponíveis, o AASI é frequentemente recomendado, pois permite que o indivíduo retome o acesso aos sons perdidos por conta da perda auditiva.
CHIRIBOGA, L. F.; et al. Adesão e continuidade ao uso de aparelho de amplificação sonora individual: revisão de escopo. Audiology - Communication Research, v. 28, p. e2704, 2023.
A respeito do aparelho de amplificação sonora individual (AASI), assinale a alternativa correta.
A
Uma das características principais de uma estratégia digital para a redução da microfonia é propiciar o aumento do ganho máximo estável.
B
O termo omnidirecional se refere aos microfones inseridos no AASI que captam os sons vindos do lado da orelha com acuidade auditiva mais prejudicada.
C
As mensurações dos limiares auditivos com microfone sonda para testar a amplificação sonora do AASI em um indivíduo é ineficaz, devendo ser adotada a audiometria em campo.
D
A verificação da direcionalidade do microfone do AASI em uso deve ser feita com o indivíduo posicionado de frente para o alto-falante e o aparelho de amplificação sonora individual deve ser colocado na orelha do usuário, desligado, porque o microfone direcional precisa estar desativado.
E
O sistema de frequência modulada (FM) é um tipo de AASI que amplifica sons mais próximos não perceptíveis ao usuário do aparelho de amplificação sonora.
Sobre o implante coclear, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O implante coclear apenas amplifica o som.
B
O implante coclear codifica o som através do processador de fala.
C
Em relação ao grau da perda auditiva, o implante coclear é indicado somente nos casos de perda auditiva neurossensorial severa e/ou profunda bilateral.
D
O implante coclear é composto por uma parte externa e uma parte interna.
E
Para indicação de implante coclear em adultos é necessária motivação adequada do paciente para o uso do implante coclear e para o processo de reabilitação auditiva.
O processo de seleção e adaptação de aparelho de amplificação sonora individual (AASI), em crianças deve conter, obrigatoriamente algumas etapas sendo elas:
A
avaliação da audição, seleção do AASI, verificação das características da amplificação, validação do suo da amplificação e segmento.
B
somente a avaliação da audição com testes subjetivos.
C
somente a avaliação da audição com testes subjetivos e objetivos.
D
somente o teste com o aparelho auditivo.
E
Somente avaliação da audição e teste com aparelho auditivo.
Nos últimos anos, os critérios de indicação de implante coclear passaram por diversas modificações. O avanço tecnológico dos aparelhos e os bons resultados têm incentivado a ampliação dos critérios de seleção. Porém, cada paciente deve ser avaliado individualmente, e as diretrizes devem servir de orientação. Do ponto de vista audiológico, qual o critério a seguir indica implante coclear para um paciente adulto com perda auditiva sensorioneural bilateral de grau profundo pós-lingual?
A
30% ou menos de reconhecimento de sentenças, em apresentação fechada, na orelha a ser operada com o uso do melhor AASI para a sua perda auditiva, sem apoio de linguagem orofacial (LOF)
B
30% ou menos de reconhecimento de sentenças, em apresentação aberta, na orelha a ser operada com o uso do melhor AASI para a sua perda auditiva, sem apoio de linguagem orofacial (LOF).
C
50% ou menos de reconhecimento de sentenças, em apresentação aberta, na orelha a ser operada com o uso do melhor AASI para a sua perda auditiva, sem apoio de linguagem orofacial (LOF).
D
50% ou menos de reconhecimento de sentenças, em apresentação fechada, na orelha a ser operada com o uso do melhor AASI para a sua perda auditiva, sem apoio de linguagem orofacial (LOF).
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, em 2050 cerca de 2,5 bilhões de pessoas deverão ter algum grau de perda auditiva e pelo menos 700 milhões precisarão de reabilitação auditiva.
Disponível em:<https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/deafness-and-hearing-loss> . Acesso em: 12 nov. 2022.
Acerca dos conhecimentos sobre reabilitação por meio da indicação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI), as etapas de boas práticas preconizadas pela Academia Americana de Audiologia e pela Academia Brasileira de Audiologia são
A
a avaliação do indivíduo e o encaminhamento ao otorrinolaringologista para averiguar, em primeiro lugar, a viabilidade do uso de implante coclear.
B
a avaliação do indivíduo, a adaptação do aparelho auditivo e o retorno ao médico otorrinolaringologista, com o aparelho adaptado.
C
a avaliação do indivíduo, os aspectos técnicos do tratamento, a orientação e o aconselhamento do usuário e a validação do uso da amplificação.
D
a avaliação do indivíduo, o treinamento acústico em ambiente controlado, a reavaliação do indivíduo e a indicação ao uso do aparelho de amplificação sonora individual.
E
a adaptação do aparelho auditivo para o treinamento e a acomodação por 15 dias, e o retorno para avaliar os benefícios quanto ao seu uso.
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