Questões de Concurso sobre Distúrbios da Linguagem: Envelhecimento

Leia as afirmativas sobre a atuação fonoaudiológica na terceira idade e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) A presbiacusia é caracterizada por uma perda auditiva predominantemente condutiva, associada ao envelhecimento.

( ) As intervenções em idosos com disfagia incluem estratégias compensatórias para reduzirem o risco de aspiração.

( ) A reabilitação vocal em idosos com presbifonia deve incluir técnicas para fortalecerem a musculatura laríngea e melhorarem a projeção vocal.

( ) Alterações cognitivas em idosos não interferem na eficácia das estratégias de treinamento auditivo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A participação de idosos em grupos sociais tem sido estudada para entender os efeitos sobre seu bem-estar e saúde mental.

Com base nesse tema, analise as afirmativas abaixo:

I. A participação em grupos de terceira idade contribui para o aumento da satisfação com o suporte social, principalmente nas áreas de apoio emocional e atividades sociais.

II. A interação social na terceira idade é fundamental para que o idoso possa adquirir e manter o suporte social, o que consequentemente resultará em uma melhora na saúde, tanto na prevenção de doenças, como na cura.

III. A participação em grupos de terceira idade pode ter um impacto negativo sobre a saúde mental, especialmente em idosos que enfrentam conflitos familiares.

IV. Não existe correlação entre otimismo e satisfação com o suporte social, independentemente do tipo de apoio social recebido.

Estão CORRETOS:

O envelhecimento fisiológico é acompanhado de diversas alterações que afetam tanto as funções comunicativas quanto as funções orais e deglutitivas. Considerando as mudanças típicas no idoso e as implicações para a atuação fonoaudiológica, assinale a alternativa correta.

O fonoaudiólogo que desenvolve suas atividades na área da gerontologia deve realizar um trabalho de prevenção, orientação e reabilitação das funções orofaciais, com a intenção de prevenir complicações e assegurar melhor qualidade de vida ao idoso.

O envelhecimento populacional é uma realidade mundial e vem ocorrendo de maneira heterogênea em diversos países. No artigo “Atenção ao idoso: percepções e práticas dos Agentes Comunitários de Saúde em uma capital do sul do Brasil” (Paiva, Hillesheim e Haas, 2018), são apontadas as demandas fonoaudiológicas mais prevalentes nessa população, quais sejam:

I. Audição.

II. Deglutição.

III. Voz.

Quais estão corretas?

Complete a seguinte afirmação sobre encefalopatias progressivas: "O prognóstico dessas condições geralmente é desafiador devido à..."

Com relação às alterações de linguagem nas demências em idosos, analise as afirmativas a seguir.

I. A dificuldade de produzir novas ideias de forma coerente parece estar relacionada a problemas no nível pragmático, que envolve o planejamento do discurso.

II. O sistema sintático fica muito alterado nos estágios mais avançados da doença.

III. A ocorrência de substituições e omissões fonêmicas são atribuídas a um distúrbio específico do sistema fonológico e não a um problema no nível lexical.

Está correto o que se afirma em

Sobre a encefalopatia crônica infantil fixa, analise os itens a seguir:

I - Muitas crianças com paralisia cerebral têm dificuldades de deglutição que podem ser tratadas com técnicas específicas para melhorar a segurança e a eficiência da alimentação.

II - Quanto mais precoce for a intervenção fonoaudiológica, pior é o prognóstico.

III - A paralisia cerebral atáxica é o subtipo mais comum, acometendo aproximadamente sessenta por cento das crianças com encefalopatia crônica infantil fixa.

Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):

A gagueira infantil se manifesta por rupturas de fluxo na fala. As crianças com gagueira persistente não identificada precocemente

A deficiência auditiva na infância vem sendo discutida no âmbito da saúde pública, visando programar ações em saúde auditiva que permitam prevenir, identificar, diagnosticar e proporcionar a reabilitação auditiva em crianças com deficiência auditiva de origem congênita ou adquirida. Sobre o desenvolvimento auditivo e o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE), analise as afirmativas a seguir.

I. A maturação do sistema auditivo ocorre em duas fases; primeiramente ocorre na vida intrauterina até por volta do terceiro mês de gestação quando há a maturação das vias auditivas periféricas e até os trinta e seis meses de idade quando há a maturação das vias auditivas do sistema nervoso central até o tronco encefálico.

II. O PEATE tem como objetivos identificar alterações no nervo auditivo e tronco encefálico, além de estimar o limiar auditivo eletrofisiológico. Autores relatam que o PEATE sofre influência da maturação auditiva e que os achados em crianças nos primeiros meses de vida podem diferir das crianças a partir dos dezoito meses.

III. O uso do PEATE em recém-nascidos permite observar características diferentes e peculiares das encontradas em crianças acima de dois anos de idade, pois, nos recém-nascidos, a latência da onda V diminui devido à mielinização progressiva da via auditiva.

Está correto o que se afirma apenas em

A disfunção do processamento sensorial na criança com Transtorno do Espectro Autista provoca a dificuldade para lidar com as sensações advindas da textura do alimento, do sabor, do cheiro, do aspecto visual e do barulho dos ruídos alimentares. Esses desafios geram comportamentos de resistência para aceitar a quantidade adequada de alimentos, tolerar a textura, a consistência e temperatura variadas dos alimentos. Assim, o caráter prazeroso e social pode ser perdido, com impacto sobre o processo de desenvolvimento nutricional da criança. Classifique abaixo, na ordem correta, os conceitos relacionados ao transtorno sensorial que conduz a dificuldade alimentar:

(1) Seletividade alimentar severa

(2) Distúrbio alimentar

(3) Seletividade alimentar

(4) Recusa alimentar

( ) resistência persistente a maioria dos alimentos; comprometimento do aporte calórico e necessidades nutricionais; perda de peso importante para o crescimento; necessita de suporte nutricional e até outra via de alimentação, em alguns casos.

( ) quando apresenta dificuldade motora oral, como sugar, mastigar ou deglutir.

( ) participa da refeição em família; variedade e quantidade de alimentação reduzidos; consome um alimento de cada categoria – textura ou grupo alimentar; sem padrão, consome e depois enjoa. Mesmo resistindo, aceita outros alimentos no prato.

( ) come quase sempre alimentos diferentes da sua família; tempo e locais diferentes aceita ou recusa; não aceita a variação de marcas de alimento, utensílios usados e texturas; recusa a classe inteira – sabor, temperatura, valor nutricional; comportamento de fuga, luta e medo, consome menos de 20 tipos de alimentos.

A sequência correta é:

Um paciente idoso em Queimadas, PB, sofreu um AVC isquêmico e agora apresenta afasia de Wernicke, caracterizada por uma produção verbal fluente, mas sem sentido, e dificuldades na compreensão da fala. O fonoaudiólogo deve elaborar um plano de reabilitação apropriado. Considere as afirmativas abaixo:

1. A afasia de Wernicke é resultado de uma lesão na área de Wernicke, localizada no lobo temporal esquerdo, responsável pela compreensão da linguagem.

2. A intervenção deve incluir técnicas de reabilitação auditiva, visando melhorar a compreensão da fala e a discriminação auditiva.

3. O treinamento em estratégias de comunicação, como o uso de gestos e pistas contextuais, pode ajudar a melhorar a interação comunicativa do paciente.

4. A terapia deve priorizar a correção das parafasias semânticas (substituição de palavras por outras com significados semelhantes) para melhorar a clareza do discurso.

5. A reabilitação intensiva e de longa duração é frequentemente necessária, devido à natureza persistente e complexa da afasia de Wernicke.

Alternativas:

“A perda auditiva nos primeiros anos de vida pode causar atrasos na fala, na linguagem e no desenvolvimento cognitivo. Atrasos na fala e na linguagem secundários à perda auditiva são frequentemente evitáveis. Assim, a identificação precoce da perda auditiva, seja ela permanente (geralmente neuros sensorial) ou temporária (geralmente condutiva), é a chave para o sucesso da comunicação de uma criança.”

(Fonte: Smith, Richard JH; Gooi, Adrian. Hearing loss in children: Etiology. UpToDate. 2023)

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

“Os transtornos de aprendizagem são um grupo heterogêneo de transtornos caracterizados por dificuldades no domínio de habilidades acadêmicas. As habilidades acadêmicas estão substancialmente e mensuravelmente abaixo daquelas esperadas para a idade cronológica e interferem no desempenho acadêmico ou ocupacional. Esses transtornos são a forma mais comum de dificuldade de aprendizagem em crianças.”

(Fonte: Hahn, L. Erik von. Specific learning disorders in children: Clinical features. UpToDate. 2023)

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

Pessoas com doença de Alzheimer (DA) perdem progressivamente a habilidade de contar eventos e participar de conversações, além de apresentarem dificuldade para produzir novas ideias de forma coerente. Essas dificuldades estão relacionadas com os distúrbios

As mudanças fisiológicas provenientes do envelhecimento sobre a deglutição propiciam um alto risco para disfagia. São exemplos dessas mudanças, EXCETO:

O estudo de Vieira et al. (2023) sobre lesões encefálicas adquiridas em fase aguda aponta que essas condições afetam significativamente a comunicação dos pacientes, especialmente em adultos de meia idade no Brasil. A prevalência de lesões encefálicas em indivíduos acima de 25 anos é estimada entre cinco a oito casos por 1.000 habitantes, com 10% a 20% desses casos resultando em sequelas graves. Essas lesões frequentemente resultam em transtornos de linguagem e fala, como afasia e disartria, que impactam diversos aspectos da vida dos pacientes, demandando intervenção fonoaudiológica adequada.

Fonte: VIEIRA, Deborah Rodrigues; SANTOS, Daiane Mangabeira dos; SOUZA, Janaina Pereira de; ALVES, Isabela Luisa Fiuza. Alterações de linguagem em pacientes pós lesão encefálica adquirida na fase aguda / Language changes in patients after brain injury acquired in the acute phase. Rev. Cient. Esc. Estadual Saúde Pública de Goiás Cândido Santiago, v. 9, p. 9b8, 2023. tab, graf. Disponível em: LILACS, CONASS, ColecionaSUS, SES-GO. Biblioteca responsável: BR1759.1. ID: biblio-1444113.Acesso em: 15/08/2024

Considere o seguinte caso clínico:

Caso Clínico: Ana de 50 anos, sofreu um Acidente Vascular Encefálico (AVE) e foi diagnosticada com afasia, apresentando dificuldade em formar frases, lembrar o nome de pessoas e objetos e alterações no comportamento e emoções. Sua equipe médica está desenvolvendo um plano de reabilitação e busca entender melhor as consequências das lesões encefálicas para otimizar o tratamento. Com base nos seus estudos sobre intervenção fonoaudiológica em pacientes com lesões encefálicas e no caso clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA.

A aquisição do sistema fonológico de uma língua, incluindo seu inventário fonético e as regras fonológicas, ocorre de forma contínua e gradativa. Os processos fonológicos, também considerados como estratégias de reparo, constituem mudanças sistemáticas que afetam uma classe ou sequência de sons e se constituem em descrições de padrões que ocorrem regularmente na fala da criança com o objetivo de simplificar os alvos dos adultos. Quando a criança produz /ta’ada/ ao invés de “salada”, pode-se observar, respectivamente, os seguintes processos fonológicos:

O procedimento indicado em recém-nascidos ou bebês de até 1 ano de idade, que apresentam anquiloglossia, é denominado:

A dissimilação é o processo pelo qual dois sons semelhantes em um contexto próximo se tornam menos semelhantes para evitar confusão auditiva.