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Questões de Concurso sobre Embriologia Aplicada à Fonoaudiologia
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A respeito das fissuras e seus tratamentos cirúrgicos, leia as afirmativas abaixo.
I – A labioplastia (queiloplastia) poderá ser realizada a partir do 1º mês de idade, desde que a criança esteja com boa saúde, sem anemia e peso mínimo adequado (igual ou maior que 2 Kg).
II – evitar que a criança chore muito principalmente nos primeiros dias de pós operatório é um cuidado de grande importância para a obtenção de melhores resultados.
III – As fissura lábio palatal são aberturas uni ou bilaterais na boca, devido a problemas na formação embrionária.
IV – A cirurgia de palatoplastia é realizada por volta dos 18 meses de idade.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A
II, III e IV, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I e IV, apenas.
D
II e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
Ano:
2022
Sobre o desenvolvimento embrionário da laringe é CORRETO afirmar que:
A
no nascimento, a laringe encontra-se baixa e atinge o nível da sexta e sétima vértebras cervicais.
B
o epitélio da laringe é de origem ectoderma.
C
durante o desenvolvimento, as malformações podem ocorrer no período de 10ª a 20ª semana.
D
a laringe divide-se em 2 espaços: supraglote e infraglote.
E
as estruturas da laringe são derivadas do II, III, IV, V e VI arcos branquiais.
Conforme a classificação de fissuras labiopalatinas proposta por Spina, quais as estruturas afetadas em um caso transforame?
A
Palato duro e palato mole.
B
Lábio, alvéolo, palato duro e palato mole.
C
Lábio, alvéolo e palato mole.
D
Alvéolo, palato duro e palato mole.
E
Apenas palato duro.
Com relação ao desenvolvimento da laringe, assinale a opção correta.
A
A laringe situa-se no pescoço, sendo conectada inferiormente pela faringe e abrindo-se superiormente na traqueia.
B
Ao nascimento, a laringe apresenta uma posição elevada no pescoço, ao redor das vértebras cervicais C3 e C4.
C
As cartilagens cuneiformes desenvolvem-se como derivados da língua.
D
O epitélio da laringe, da traqueia, dos brônquios e dos pulmões é de origem mesodérmica.
E
A musculatura da laringe deriva-se do mesoderma dos arcos branquiais I e II.
A fissura labiopalatina pode ser identificada pela imagem de ultrassonografia, ainda durante a gestação. No que se refere à formação embriológica do palato, assinale a alternativa correta.
A
O desenvolvimento do palato ocorre entre a 3ª e a 6ª semana de vida intrauterina.
B
Os processos palatinos frontais se desenvolvem na 6ª semana de vida intrauterina.
C
Espera-se o rebaixamento da língua para a fusão dos processos palatinos laterais na linha média.
D
Além da fusão entre os processos palatinos laterais, espera-se a fusão deles com o processo nasal.
E
O palato mole e a úvula se formam a partir de expansões laterais dos processos palatinos frontais
Analise as assertivas abaixo sobre fissuras labiopalatinas, conforme Lopes Filho (2013):
I. Na fissura pré-forame completa, as estruturas anatômicas afetadas são lábio, alvéolo e palato duro.
II. Nas fissuras palatinas, nota-se hipodesenvolvimento muscular da aponeurose palatina e do músculo tensor do véu palatino.
III. Insuficiência velofaríngea é a incapacidade de fechamento do esfíncter velofaríngeo de ordem funcional.
Quais estão corretas?
A
Apenas II.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas I e III.
E
I, II e III.
As fissuras labiopalatinas podem ter diversas classificações, tais como pré-forame incompleta, pós-forame completa, transforame, dentre outras. Para se chegar a essa classificação, tem-se por base o forame
A
magno.
B
mental ou mentual.
C
incisivo.
D
cego.
E
olivar.
As fissuras labiopalatinas são estabelecidas no período embrionário e apresentam grande diversidade de forma pela variabilidade na amplitude e pelas estruturas afetadas no rosto.
Assinale a correspondência incorreta entre os tipos de fissuras labiopalatinas e as alterações fonoaudiológicas características de cada tipo.
A
Fissura submucosa – Hipernasalidade leve sem alterações de fala.
B
Fissura pós-forame incompleta – Hipernasalidade moderada com compensações articulatórias dos fonemas posteriores.
C
Fissura pré-forame completo – Interposição de língua dos fonemas linguoalveolares.
D
Fissura transforame – Ausência de hipernasalidade ou compensações articulatórias.
Sobre fissuras labiopalatinas, assinale a alternativa INCORRETA.
A
São malformações congênitas consideradas craniofaciais e enquadradas na classificação das displasias.
B
Devido às alterações anatomofuncionais, a aquisição da linguagem e a fala estarão sempre comprometidas.
C
Nas fissuras palatinas, nota-se hipodesenvolvimento muscular da aponeurose palatina e do músculo tensor do véu palatino.
D
Nos casos de neonatos, a postura para a alimentação deverá ser totalmente vertical, para impedir refluxo nasal e aspiração broncopulmonar.
E
A função velofaríngea alterada é um dos aspectos mais comumente observados durante a avaliação da fala, sendo a hipernasalidade e a emissão nasal os sintomas mais comuns.
Duas saliências do ectoderma formaram o assoalho das fossas nasais por volta da quinta semana de vida intrauterina.
C
Certo
E
Errado
As fissuras labiopalatinas são o resultado de malformações congênitas e podem comprometer o lábio, o rebordo alveolar, o palato duro e o palato mole; podem ser unilateral, bilateral ou mediana, completa ou incompleta. De acordo com as características mencionadas anteriormente, o recém-nato terá dificuldades específicas quanto à amamentação. São orientações fornecidas às mães sobre a alimentação em casos de bebês com fissura pré-forame isolada sem comprometimento do palato:
I. Realizar ordenha.
II. Realizar amamentação natural exclusiva.
III. Realizar uso do copo, seringa ou conta-gotas.
Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)
A
I, II e III.
B
II, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I e III, apenas.
Arcos branquiais se desenvolvem e estão envolvidos na formação da face, da cavidade nasal, da boca, da laringe, da faringe e do pescoço.
C
Certo
E
Errado
Apesar da previsão de formação de palato, nariz e boca, na 10a semana de vida intrauterina ainda não é possível verificar vestígios de fissura labiopalatal no ultrassom.
C
Certo
E
Errado
O uso de medicação ou de drogas nesse período de vida pode determinar o surgimento de surdez coclear por causa das alterações na formação da orelha interna no feto.
C
Certo
E
Errado
A tuba auditiva, as tonsilas palatinas e as glândulas parótidas ainda não estão visíveis, pois só estarão formadas após a 20a semana de vida intrauteriana.
C
Certo
E
Errado
A Fissura Labiopalatina (FLP) é uma anomalia congênita comum que acomete cerca de 1:600 nascimentos. Desenvolvese a FLP ainda na vida intrauterina devido à falta de fusão dos processos embrionários responsáveis pela formação da face e do palato. Uma criança com FLP pode desenvolver distúrbios obrigatórios e compensatórios. Os Distúrbios Articulatórios Compensatórios (DACs) são erros associados ao “defeito anatômico” e não em decorrência deste. Em relação ao DAC, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Os DACs mais comuns são golpe de glote e fricativa faríngea.
( ) Os DACs podem ser eliminados antes mesmo da cirurgia corretiva, portanto são erros primários.
( ) A terapia miofuncional e os exercícios diretos ou indiretos com o palato melhoram consideravelmente a articulação e o funcionamento velofaríngeo.
( ) Uma técnica que pode ser utilizada é a oclusão das narinas de forma suave e intermitente durante a fase inicial do balbucio.
( ) A prótese de palato pode ser uma medida à espera de uma cirurgia.
A
V – F – V– V – V.
B
V – F – F– V – V.
C
F – F – V– V – V.
D
V – F – V– F – F.
E
F – F – V– V – F.
Na parte anterior da laringe, facilmente palpável ao colocar os dedos na linha mediana do pescoço tem-se a incisura tireóidea, onde estão localizadas posteriormente as pregas vocais. As estruturas da laringe são derivadas do:
A
II, III, IV, V e VI arcos branquiais e cada arco branquial é composto pelos três folhetos embrionários: endoderma, mesoderma e ectoderma.
B
V, VI, VII e VII arcos traqueais e cada arco traqueal é composto pelos folhetos embrionários: endoderma e mesoderma.
C
I, II, III, IV e V arcos laringeos e cada arco desses é composto pelos três folhetos embrionários: endoderma, mesoderma e ectoderma.
D
Nenhuma das alternativas.
Assinale a alternativa correta em relação à embriologia da face.
A
A fase de crescimento da face no período embrionário inicia-se na quarta semana e finaliza na décima segunda.
B
As regiões da mandíbula e da laringe são formadas por uma única placa mesodérmica.
C
O lábio superior é formado pela união dos processos maxilares bilaterais com a proeminência pré-maxilar.
D
As orelhas são formadas pelo sexto arco branquial.
Com relação às fissuras labiopalatinas, analise as assertivas:
I- É importante que se realize um trabalho precoce com as crianças portadoras de fissuras labiopalatinas para prevenir ou minimizar as sequelas normalmente encontradas.
II- Dificuldades alimentares estão presentes em todas as crianças portadoras de fissura labiopalatina.
III- Os portadores de fissura labiopalatina apresentam alterações anatonofuncionais que os tornam propensos a desenvolver quadros de otite.
IV- O acompanhamento fonoaudiológico não é interrompido durante o período da realização das cirurgias.
Estão corretos apenas os itens:
A
I, II e III.
B
I e III.
C
I, III e IV.
D
II e III.
Sobre as fissuras labiopalatinas é INCORRETO afirmar:
A
As fissuras faciais podem ser unilaterais ou bilaterais. Os dois tipos de fissuras mais comuns são: a fissura labial, e a fissura palatina.
B
A fissura labial resulta da falha da fusão entre a proeminência maxilar e o processo intermaxilar. A extensão e profundidade das fissuras labiais podem variar consideravelmente.
C
A fissura palatina é causada por um crescimento inadequado da lâmina palatina ou pela falha da fusão destas lâminas ao longo da linha mediana.
D
Entre os tipos de fissuras estudos indicam uma incidência de 50 % de fissuras de lábio isoladas, 25% de fissuras lábiopalatinas e 25 % de fissuras palatinas.
E
Estatisticamente há preferência pelo lado esquerdo nas fissuras labiais, predominância pelo sexo masculino nas fissuras labiopalatinas e pelo sexo feminino nas fissuras isoladas do palato.
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