Questões de Concurso sobre Embriologia Aplicada à Fonoaudiologia

 
 
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A classificação de Tessier considera a fissura como base da malformação observada. As fissuras são classificadas de 0 a 14 em relação ao plano sagital da face, seguindo eixos através do supercílio, pálpebras, nariz e lábio. Sobre a Fissura tipo 6 – Displasia Maxilo Zigomática é CORRETO afirmar:


A

Deformidade da linha mediana, podendo envolver todo o lábio e o palato na linha mediana, com envolvimento ou não das estruturas faciais vizinhas.


B

É uma fissura rara e de difícil diferenciação das fissuras 1 e 3. As alterações envolvem o palato e o nariz, podendo determinar deformidades semelhantes a uma fissura labiopalatina. No lado acometido é observado o envolvimento do ligamento cantal medial, levando a uma distopia do canto interno, por vezes o sistema nasolacrimal se encontra envolvido pela fissura.


C

Esta fissura é considerada uma forma incompleta das síndromes de Treacher–Collins e Franceschetti. Apresenta-se como uma hipoplasia do osso zigomático com a presença de uma fissura na sutura zigomático maxilar, associada a um coloboma da pálpebra inferior.


D

Também faz parte da síndrome de Treacher-Collins. Clinicamente, inicia-se na comissura da pálpebra e se estende em direção à região temporal. O segmento ósseo envolvido é a sutura fronto zigomática.


E

É considerada uma extensão da fissura do tipo 0. Se caracteriza por uma encefalocele frontonasal da linha média e um hipertelorismo orbital. Se observa uma deformação e deslocamento lateral dos ossos nasais, do processo frontal da maxila e das paredes mediais da órbita.

As síndromes genéticas podem ocasionar dificuldades na comunicação, alterações orais miofuncionais, distúrbios da deglutição, perdas auditivas. Todas abaixo são consideradas síndromes genéticas, EXCETO:

A
Síndrome cri-du-chat.

B
Sequência de Pierre- Robin.

C
Síndrome velocardiofacial.

D
Síndrome de Guillain-Barré.

E
Síndrome de Down.
Os arcos branquiais são derivados das células das cristas neurais e, a partir da 4ª semana, são responsáveis pela formação de várias estruturas do sistema estomatognático. Na associação abaixo, encontramos o arco e a estrutura por meio da qual cada arco foi responsável pela formação, EXCETO na alternativa

A
Primeiro arco- Músculo Milo hioideo

B
Segundo arco- Porção posterior do digástrico

C
Terceiro arco- Músculo palatoglosso

D
Quarto arco- Músculo cricotireoideo

E
Sexto arco- Músculo elevador do véu palatino
Alterações na pele, no cabelo e na íris remetem a alterações embriológicas relacionadas ao tecido endodérmico.

C
Certo

E
Errado

Com relação aos aspectos embriológicos das fissuras labiopalatinas, é correto afirmar:


A

As fissuras labiopalatinas são estabelecidas durante o período fetal, entre a 12ª e a 16ª semana gestacional.


B

As fissuras labiopalatinas podem ser diagnosticadas por ultrassonografia pré􀀀natal e tratadas in utero.


C

O palato primário dá origem às estruturas da linha média, incluindo a columela nasal, filtro e tubérculo labial, e úvula.


D

As fissuras pré-forame incisivo são causadas por ausência de fusão entre o palato secundário e o processo maxilar.


E

As fissuras transforame incisivo bilaterais são caracterizadas pela ausência de fusão entre o palato primário, os processosmaxilares e os processos palatinos secundários.

A fissura caracteriza-se como uma das deformidades congênitas craniofaciais mais comuns. Quanto às fissuras assinale a alternativa correta:


A

O profissional fonoaudiólogo não tem importância nas orientações pré-operatórias das fissuras.


B

O RN com fissura labial não terá condições de realizar aleitamento natural.


C

A fissura labial só poderá ser operada a partir dos 12 meses.


D

A fissura palatina deverá ser operada por volta dos 3 meses.


E

Quando as cirurgias reparadoras não ocorrem na época preconizada as crianças acometidas por fissura palatina adquirem a fala com um padrão de nasalidade excessiva.

Considere a figura e as informações abaixo.


Durante a 6a semana de vida, o segmento intermaxiliar proveniente dos processos nasais medianos, originará a região mediana do lábio superior e o filtrum. Caso esses processos não aconteçam de forma adequada, ocorrem as fissuras palatinas e labiais, que podem ser manifestações isoladas ou manifestações de síndromes genéticas e/ou consequências delas.


(GUEDES, Z.C.F. Síndromes Craniofaciais e o Desenvolvimento Motor Oral. Tratado de Especialidades em Fonoaudiologia, 2014)


Imagem associada para resolução da questão

(CYMROT, Moacir et al. Prevalência dos tipos de fissura em pacientes com fissuras labiopalatinas atendidos em um Hospital Pediátrico do Nordeste brasileiro. Rev. Bras. Cir. Plást. (Impr.), São Paulo, v. 25, n. 4, p. 648-651, Dec. 2010)


Nesse contexto,


A

A é um exemplo de fissura pós-forame incompleta.


B

A e B são exemplos de fissuras pós-forame.


C

D é um exemplo de fissura transforame incisivo bilateral e completa.


D

E e F são exemplos de fissuras transforame.


E

H é um exemplo de fissura pós-forame alveolar central.

São tipos de fissuras lábio-palatais:


I. submucosa oculta;

II. pré-forame incisivo;

III. pós-forame incisivo;

IV. transforame incisivo;

V. submucosa posterior.


Estão corretas apenas as alternativas


A

I e II.


B

I, II e III.


C

III, IV e V.


D

I, II, III e IV.


E

II, III, IV e V.

Assinale a alternativa que corresponde ao desenvolvimento intrauterino do aparelho estomatognático.


A

Na 6ª semana de vida intrauterina aparecem os rudimentos linguais.


B

Observa-se, na 10ª semana de vida intrauterina, o surgimento das narinas.


C

Na 8ª semana de vida intrauterina, a língua encontra-se totalmente desenvolvida.


D

Na 7ª semana observa-se o início da formação e o desenvolvimento do palato primário.


E

O período entre a 4ª e 10ª semana de vida intrauterina é considerado o mais importante em relação ao início do crescimento e desenvolvimento craniofacial.

Assinale a característica que NÃO condiz com a classificação das fissuras submucosas.

A
Hipernasalidade.

B
Úvula não bífida.

C
Otite de repetição.

D
Separação da musculatura do véu.

E
Depressão do rebordo posterior do palato duro.

“A ausência de fusão do mesênquima dos processos palatinos laterais, do palato primário e do septo nasal, é decorrente da fissura _______________ incisiva.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmação anterior.


A

pré-forame


B

pós-forame


C

transforame


D

interforame


E

lateral forame

É resultante da falta de fusão dos processos palatinos entre si e com o septo nasal a fissura:


A

pré-forame.


B

transforame incisivo.


C

pós-forame.


D

submucosa.


E

submucosa oculta.

Para as seqüelas cervicofaciais do tipo fusão mentoesternal, quando o paciente apresenta cicatrizes com retrações que ligam a região mentoniana ao esterno, pode-se orientar quanto à


A

postura de repouso do paciente, gerando força contrária de inclinação da cabeça para frente.


B

postura de repouso do paciente, gerando força a favor da inclinação da cabeça para frente


C

postura de repouso do paciente, gerando força a favor da inclinação da cabeça para trás


D

postura de repouso do paciente, gerando força contrária de inclinação da cabeça para trás

   
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