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Analise as afirmações a respeito dos Distúrbios do Espectro Autista e indique a única CORRETA.
Os Distúrbios do Espectro do Autismo (DEA) atualmente são considerados distúrbios limitantes do desenvolvimento, que envolvem apenas a área da cognição.
Quanto às abordagens terapêuticas, é eficaz focar o uso de abordagens únicas para distintos grupos de crianças com distúrbio do espectro autista a fim de garantir a efetividade terapêutica, independente do contexto familiar e social.
É importante sugerir que qualquer das abordagens terapêuticas utilizadas a fim de estimular o uso funcional da linguagem será eficaz para todas as crianças com DEA.
O autismo apresenta etiologia variável e, antes dos 3 anos de idade, as crianças já demonstram sintomas como: desenvolvimento anormal nas áreas de comunicação verbal e/ou não verbal, interação social e alterações comportamentais como repertório limitado de interesses e atividades, dificuldades com a atenção compartilhada, entre outros.
O diagnóstico do autismo só pode ser identificado a partir dos três anos de idade quando a criança já tem atingido seu pleno desenvolvimento verbal e cognitivo.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), em uma perspectiva gerontológica, uma pessoa é considerada idosa a partir de 60 anos de idade. Existem nessa fase, modificações com o envelhecimento fisiológico do organismo, que compõem o processo das alterações características da velhice, chamado de senescência, assim como as alterações decorrentes de doenças e distúrbios comuns na velhice, constituindo a senilidade.
Analise as proposições abaixo relacionadas, que tratam de alterações decorrentes do processo de envelhecimento e assinale a alternativa que apresenta a CORRETA descrição quanto a esse aspecto.
A osteoporose, que significa “osso poroso”, é a doença óssea de maior prevalência na população geriátrica caracterizada pela diminuição e deterioração da densidade mineral óssea. Porém, o osso da mandíbula não é atingido por essa degeneração, devido a sua menor proporcionalidade de tamanho comparada aos demais ossos.
Sinais e sintomas sugestivos da dificuldade de deglutir são raros em idosos. A aspiração silente pode ocorrer, porém é rapidamente detectada, pois o indivíduo apresenta precocemente indicativos que demostram essa complicação.
A modificação da capacidade funcional da musculatura oral tende a prejudicar a emissão adequada dos sons. A diminuição da coordenação motora inclui a modificação na propriocepção, mobilidade das estruturas e articulação precisa, podendo gerar distúrbios articulatórios.
O envelhecimento aumenta a elasticidade do tecido pulmonar e a capacidade das paredes torácicas, que por sua vez, resulta na diminuição do trabalho envolvido na respiração.
Nos idosos edêntulos totais, principalmente nos não usuários de prótese total, as características da musculatura da face, bochechas e lábios se mantêm da mesma forma naqueles que possuem elementos dentários e/ou usam próteses, pois a função mastigatória independe da presença dos elementos dentários para uma boa funcionalidade.
Juliana, estudante de pedagogia do segundo ano, tem 22 anos de idade, e procurou um fonoaudiólogo especialista em voz queixando-se de voz rouca, dificuldade em produzir a sua voz bem como esforço na hora de cantar. Elafaz estágio em uma escola para o ensino fundamental I, tem uma banda de rock que canta todos os finais de semana, além de tomar conta dos seus irmãos mais novos, elevando, por consequência, o seu tom de voz. O processo patológico que se desenvolveu ou está prestes a se desenvolver seria:
Assinale a alternativa que contém um teste cerebelar que avalia alterações centrais:
Teste de Fukuda.
Teste de Index-index.
Teste de Romberg Sensibilizado.
Teste de Romberg.
Teste de Unterberger.
Assinale a alternativa que contém a doença ocasionada por lesão na primeira circunvolução temporal esquerda que ocasiona alteração sensorial ou da recepção e compreensão da linguagem.
Afasia de Broca.
Afasia de Wernicke.
Distrofia Muscular.
Neurinoma do Acústico.
TEA.
A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), é uma doença neurológica progressiva de etiologia desconhecida e pode afetar tanto adultos jovens como idosos. Sobre esta doença, assinale a alternativa correta.
Alterações de deglutição são frequentes na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), pois, nestes casos, os pares cranianos IX, X, XI e XII e o trato corticobulbar podem sofrer degeneração progressiva
Na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), os neurônios motores superiores são afetados, já os neurônios motores inferiores geralmente estão íntegros
Independente da vontade do paciente, nas etapas finais da Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), é necessário introduzir uma via alternativa de alimentação exclusiva, já que geralmente estes pacientes apresentam aspirações e insuficiência respiratória
Visando a qualidade de vida do paciente, a comunicação suplementar ou alternativa deve ser inserida apenas nas fases mais evoluídas da doença, tendo em vista que a comunicação oral é mais prazerosa e efetiva
A Câmara Jovem de São José do Rio Preto aprovou, no primeiro semestre de 2019, um projeto de lei que sugere a criação de uma equipe multidisciplinar para apoio a estudantes com autismo (TEA – Transtorno do Espectro Autista) e dislexia. Sobre o TEA,
o transtorno é perene, mas controlado por tratamento medicamentoso e comportamental. Há evidências científicas de que o trabalho fonoaudiológico de sucesso é o que introduz comunicação alternativa com uso de PECS (sistema de comunicação por trocas de figuras), desde os 2 anos de idade, que é a fase em que a criança começa a falar.
a barreira de isolamento característica do transtorno pode ser minimizada a partir de uma profunda observação da singularidade do sujeito com TEA, buscando-se, no processo terapêutico fonoaudiológico, todas as possibilidades de efetivação da comunicação para estimular o sentimento de pertencimento a uma comunidade de falantes, aumentar a autoestima e fomentar a aprendizagem.
o tratamento fonoaudiológico só tem eficácia se, associado ao trabalho de linguagem, for realizado um trabalho de processamento auditivo central, pois há evidências científicas que relacionam TEA ao déficit de processamento auditivo central.
sabe-se, por evidências científicas recentes, que o TEA está associado à dispraxia e é por isso que as crianças com TEA não desenvolvem linguagem, a não ser que o trabalho fonoaudiológico seja focado no aspecto motor da fala.
a barreira de isolamento característica do transtorno pode ser minimizada com um tratamento medicamentoso associado a um tratamento psicológico na primeira infância. O tratamento fonoaudiológico só deve acontecer quando a criança mostrar sinais de que pode falar.
Marque CORRETAMENTE a característica da fase flácida na Paralisia Facial Periférica:
Filtro labial desviado para o lado comprometido.
Sincinesias.
Rima nasolabial apagada ou ausente do lado afetado.
Contraturas.
Encurtamento das fibras musculares e síndrome autoparalítica.
Sobre a intervenção fonoaudiológica nos distúrbios do movimento, é correto afirmar que:
Nas disartrofonias hipocinéticas, é comum a emissão de plosivas quando se quer produzir as fricativas e, em relação ao traço de sonoridade, a dessonorização.
A percepção da hipernasalidade está associada não só ao controle do esfíncter velofaríngeo no direcionamento do fluxo aéreo para a cavidade nasal, mas também ao grau de precisão articulatória e de velocidade de fala lentificada.
O tremor vocal é uma característica comum na maior parte desses casos e responde de forma positiva ao tratamento fonoaudiológico e medicamentoso.
Como em geral são pacientes que não apresentam alterações sensoriais, acabam tendo clareza das próprias debilidades e sofrem por perceber que não são bem compreendidos porque sua voz está fraca.
Assinale a alternativa que refere-se a Surdez de condução.
É aquela que afeta o ouvido externo ou médio e acontece quando as ondas sonoras não são bem conduzidas para o ouvido interno.
Ela ocorre no ouvido interno quando as células ciliadas presentes dentro da cóclea ou os condutores nervosos sofrem alguma deterioração, impedindo que os sinais do ouvido cheguem ao cérebro.
É revertida por medicamentos ou cirurgia. Outro tipo de perda auditiva.
Nenhuma das alternativas.
Quando um paciente apresenta duas ou mais crises de vertigem rotatória com duração mínima de 20 minutos, diminuição da audição registrada pela audiometria e zumbido ou pressão no ouvido, o fonoaudiólogo deve voltar sua avaliação diagnóstica para o caso de
doença de Menière.
otoesclerose.
otite média crônica colesteatomatosa (omcc).
disfunção tubária.
fístula perilinfática.
As malformações craniofaciais são alterações congênitas que envolvem a região do crânio e da face, como as fissuras labiopalatinas, por exemplo. Classicamente, a classificação desses quadros tem como referência a própria fissura e um acidente anatômico.
Assinale a alternativa que corretamente denomina esse acidente.
Septo nasal.
Forame platino menor.
Traumatismo craniano.
Forame incisivo.
Processos alveolares da maxila.
Em relação aos tumores do Sistema Nervoso Central no adulto, segundo Jotz et al. (2009), é correto afirmar que:
Os principais nervos bulbares cuja disfunção pode causar disfagia são os nervos facial e trigêmeo.
Tumores situados na base posterior do crânio estão anatomicamente relacionados com os nervos bulbares e podem causar disfagia por paralisia da musculatura faríngea.
O nervo glossofaríngeo regula a secreção salivar, diminuída quando há lesão nele; ele também é responsável pela atividade motora do palato.
No pós-operatório, é comum a melhora da disfagia, pelo menos transitoriamente, logo após o procedimento.
Homem de 78 anos de idade, com queixa de tremor de repouso, acinesia ou bradicinesia, rigidez muscular e comprometimento do equilíbrio e da postura, se enquadra no diagnóstico de:
síndrome de coreia
síndrome de distonia
discinesia tardia
doença de Parkinson
Sobre os Fibromas, considere os itens a seguir:
I- São os tumores mais frequentes da mucosa oral. Representam crescimentos tumorais do tecido conectivo fibroso. A maioria das lesões orais que são chamadas de fibromas não é uma neoplasia verdadeira, mas fibrose decorrente de irritação crônica;
II- Seu tamanho pode variar de alguns milímetros (mm) a alguns centímetros (cm), a consistência pode ser macia e edematosa, até firme e elástica, aparecendo em qualquer lugar da mucosa oral e orofaringe (mais comum na gengiva);
III- Frequentemente ocorrem antes da quarta década e não têm preferência por sexo.
Dos itens acima:
Apenas os itens I e II estão corretos.
Apenas os itens I e III estão corretos.
Apenas os itens II e III estão corretos.
Apenas os itens I e II estão incorretos.
Todos os itens estão corretos.
Paciente com infarto da artéria cerebral média no tronco principal e comprometimento dos lobos parietal, frontal, temporal e núcleos da base à esquerda. Apresenta:
Afasia Motora Transcortical.
Afasia Global .
Afasia Anômica.
Afasia de Condução.
Afasia Transcortical Sensitiva.
Um paciente idoso de 70 anos, sexo masculino, apresenta desorientação tempoespacial, sinais típicos de depressão, perda gradativa de memórias recentes e dificuldades para compreender discursos na televisão, explicar o que deseja, lembrar o que fez horas atrás e realizar tarefas complexas.
O quadro apresentado é típico de
esclerose múltipla.
mal de Alzheimer.
esclerose lateral amiotrófica.
afasia.
síndrome de Korsakoff.
De acordo com os dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de boca é um dos tumores malignos mais frequentes no Brasil, sendo que para 2016 a estimativa foi de 15.490 novos casos. A cavidade oral exerce funções importantes para a manutenção da qualidade de vida, como a mastigação, a deglutição e a fonoarticulação. Assinale quais as consequências fonoaudiológicas em casos em que é realizada a ressecção completa do lábio inferior.
Hiponasalidade e dificuldade na emissão de fonemas fricativos.
Hipernasalidade, dificuldade na emissão de fonemas ricativos e refluxo nasal.
Dificuldade na ejeção do bolo alimentar e dificuldade na emissão de vogais não arredondas.
Dificuldade na produção de vogais arredondadas e dosfonemas plosivos, ausência de selamento labial queacarreta escape de saliva e de alimentos, dificuldade emmanter a pressão intraoral, o que compromete a faseoral da deglutição.
A Anquiloglossia é uma anomalia oral congênita que ocorre quando tecidos remanescentes, que deveriam ter sofrido apoptose durante o desenvolvimento embrionário, permanecem na face inferior da língua limitando seus movimentos. Sobre a anquiloglossia, considere as afirmativas abaixo.
I | O posicionamento baixo de língua causado pela anquiloglossia pode alterar o crescimento orofacial, impactando particularmente no desenvolvimento da maxila. |
II | A anquiloglossia leva ao desenvolvimento de adaptações/compensações durante a produção da fala, na tentativa de compensar a redução da mobilidade de língua, embora essas adaptações não interfiram na inteligibilidade da fala. |
III | A posição do osso hióide em crianças com anquiloglossia (7 a 11 anos) é mais anterior e rebaixada, quando comparada com crianças sem anquiloglossia. Por isso, crianças com anquiloglossia podem ter sua deglutição comprometida. |
IV | O modo de trituração dos alimentos durante a mastigação permanece inalterado em indivíduos com anquiloglossia, pois a redução na mobilidade de língua não interfere na ação dos dentes molares e pré-molares. |
Considerando o exposto, estão corretas as afirmativas
I e II.
III e IV.
II e III.
I e IV.
O CID-10 esclarece que a etiologia dos Transtornos de Aprendizagem não é conhecida, mas que há "uma suposição de primazia de fatores biológicos, os quais interagem com fatores não-biológicos". De acordo com essa informação assinale a alternativa INCORRETA
Comprometimento na inteligência global
Falta de oportunidade de aprender.
Descontinuidades educacionais resultantes de mudanças de escola
Traumatismos ou doença cerebral adquirida.
Transtorno do neurodesenvolvimento com uma origem biológica.