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Questões de Concurso sobre Patologia Geral
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Anita tinha 78 anos quando teve um AVE isquêmico no hemisfério esquerdo. Após a alta hospitalar, as condutas mais adequadas
a serem tomadas são:
A
Imediata introdução de comunicação alternativa, visto que AVE isquêmico no hemisfério esquerdo provoca mutismo em
pacientes com idade avançada e capacitação da família para o uso de pranchas de comunicação.
B
Solicitação de atendimento de terapia ocupacional porque AVE no hemisfério esquerdo provoca problemas motores dos
membros superiores, dificultando a realização das atividades cotidianas e introdução imediata de comunicação alternativa.
C
Recomendação de repouso absoluto pelo período de dois meses que é o tempo médio de recuperação espontânea e
acolhimento e esclarecimento à família sobre as sequelas.
D
Acolhimento da família para esclarecimento das possíveis sequelas, como desorganização da linguagem e dificuldades
motoras, seguido de encaminhamento para avaliação e reabilitação fonoaudiológica e fisioterápica.
E
Tratamento medicamentoso, pois AVE isquêmico, ao contrário do hemorrágico, não deixa sequelas, sendo necessário
fundamentalmente o uso de remédios para a circulação sanguínea e encaminhamento para um nutricionista para uma
alimentação balanceada que evite variações de pressão arterial.
De acordo com Munhoz e Ganança (2000), cerca de 40% da população adulta tem algum distúrbio de equilíbrio em alguma época da vida.
A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação do quadro otoneurológico com o respectivo sintoma relatado pelo paciente.
COLUNA I
1. Vertigem posicional paroxística benigna
2. Hydrops endolinfático
3. Neurite vestibular
COLUNA II
( ) Crises de vertigens recorrentes, zumbidos, perda de audição e plenitude aural com queixa de piora da audição durante a crise.
( ) Episódio vertiginoso único, repentino, intenso e incapacitante, com náuseas e vômitos.
( ) Tontura de caráter giratório à mudança de posição de cabeça, ao deitar-se para um lado ou para ambos os lados, ao levantar-se ou ao olhar para cima, que pode ser acompanhada de náuseas e vômitos.
A sequência correta é
A
2 3 1
B
2 1 3
C
3 1 2
D
1 3 2
Criança, 09 meses, compareceu ao ambulatório de fonoaudiologia acompanhado pela mãe, a qual apresentou ao fonoaudiólogo encaminhamento do neuropediatra. Em parte do encaminhamento, constava a seguinte descrição:
“...criança apresenta paralisia do VI e VII pares cranianos; falta de expressão facial; inabilidade para sorrir; hipoplasia mandibular e maxilar; sialorréia; palato alto e estreito; dificuldade para sugar e deglutir. Solicito avaliação e acompanhamento fonoaudiológico”.
O exposto no encaminhamento refere-se à
A
síndrome de Rett.
B
síndrome de Down.
C
síndrome de Moebius.
D
síndrome de Cornélia de Lange.
Sobre as anomalias dos tecidos moles da laringe, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
As anomalias dos tecidos moles podem ser divididas didaticamente em dois grandes grupos, o primeiro abrangendo a presença de __________________, e o segundo representado pela ocorrência de _______________________.
A
fissuras, diafragma laríngeo e fístula traqueoesofágica / laringomalácia e pólipos
B
membranas, atresia laríngea e estenoses / cistos e laringoceles
C
cisto, fissuras e pólipos / edemas e fístulas
D
hemangiomas, microdiafragma laríngeo e membranas / linfangiomas e fissuras
E
pólipos, cistos e membrana laríngea / edemas e atresia
O câncer de boca e orofaringe e seu tratamento acomete a motricidade orofacial e as funções da fala, mastigação e deglutição. Pacientes que foram submetidos à radioterapia frequentemente apresentam:
I. Aumento exacerbado do movimento de base de língua.
II. Xerostomia.
III. Mucosite.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas l e II corretas
B
Apenas II e III corretas
C
I, II e III corretas
D
I, II e III incorretas
Demência de curso progressivo, com alucinações visuais precoces que podem preceder alterações cognitivas; com parkinsonismo associado, caracterizado por bradicinesia e rigidez plástica, além de marcada flutuação das alterações cognitivas e comportamentais, são alterações clínicas compatíveis com a:
A
demência frontotemporal.
B
doença de Alzheimer.
C
demência com corpos de Lewy.
D
demência vascular.
E
demência parietotemporal.
A vertigem posicional benigna (VPPB) é a causa mais comum de vertigem. Esse problema resulta de um transtorno mecânico do labirinto, caracterizado por crises breves e violentas de sensação de tontura, de início súbito e redução rápida. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
A
Na pesquisa do nistagmo posicional e de posicionamento, o nistagmo será vertical para cima e torcional no caso de uma alteração de canal posterior; nistagmo vertical para baixo e torcional indica alteração de canal superior; nistagmo horizontal geotrópico ou ageotrópico caracteriza alteração de canal lateral.
B
A manobra de Dix‐Hallpike é utilizada como recurso terapêutico para reposicionamento nos casos de VPPB de canal semicircular anterior.
C
As manobras diagnósticas possibilitam identificar o canal acometido e sua fisiopatologia. No caso de uma alteração nos canais verticais, a duração do nistagmo poderá indicar uma ductolitíase ou cupulolitíase. Na cupulolitíase, o nistagmo irá aparecer com duração menor que um minuto e sua direção será ageotrópica.
D
Na manobra de Semont, o paciente fica sentado com suas pernas sobre a maca, o examinador mantém a cabeça do paciente entre as mãos, gira a cabeça em 45º para um dos lados e deita o tronco rapidamente, sem modificar a posição da cabeça, deixando‐a pendente (aproximadamente 20º para fora do apoio de cabeça).
E
A Manobra de Epley serve como manobra para diagnóstico nos casos de VPPB que atingem o canal semicircular lateral.
São consideradas causas da deficiência auditiva em crianças, exceto:
A
Desordens hereditárias ou genéticas.
B
A quantidade de irmãos mais velhos.
C
Causas relacionadas ao fator RH.
D
Causas relacionadas com a consanguinidade.
E
Rubéola.
Homem, 58 anos, compareceu ao ambulatório de fonoaudiologia do hospital de referência da sua cidade, após 50 dias de cirurgia de retirada de tumor benigno de faringe. O paciente queixa-se de “rouquidão e dificuldade para engolir”. Refere ainda que não apresentava esses sintomas antes da cirurgia.
Em avaliação fonoaudiológica foram observados voz rouco-soprosa de grau severo, tempos máximos de fonação reduzidos e incoordenação fono-respiratória importante. Quanto à deglutição, foram verificadas redução da precisão, da força e da amplitude dos movimentos da língua com desvio para esquerda. Não há escape de alimento pelas comissuras labiais. Demais estruturas orais sem alterações.
De acordo com o caso exposto, a hipótese diagnóstica provável é
A
lesão iatrogênica de X e XII pares cranianos.
B
lesão iatrogênica de V e VII pares cranianos.
C
lesão iatrogênica de VII e IX pares cranianos.
D
lesão iatrogênica de X e XI pares cranianos.
Segundo Andrade (1988), a prevenção fonoaudiológica consiste na eliminação dos fatores que interferem na aquisição e no desenvolvimento dos padrões da fala, voz, linguagem e audição, na suposição de que essas alterações se desenvolvam em estágios progressivos de severidade.
Para a Fonoaudiologia, a fase que consiste em detectar e tratar o mais brevemente possível as patologias já instaladas, visando interromper o processo da doença e evitar ou retardar as complicações e sequelas é chamada
A
promoção da saúde.
B
prevenção primária.
C
prevenção secundária.
D
prevenção terciária.
Paciente, gênero feminino, 40 anos. Comparece ao consultório fonoaudiológico, relata que é professora desde os 20 anos. Percebeu rouquidão frequente e esforço na emissão da voz. Levou o diagnóstico do Otorrinolaringologista após uma videolaringoscopia com o seguinte resultado: tumores constituídos por um epitélio claro e transparente. O tratamento é cirúrgico, porém precisa de intervenção fonoaudioçógica pré e pós cirurgia.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à disfonia apresentada:
A
Pólipos.
B
Cistos.
C
Nódulos.
D
Edema
Um paciente do sexo masculino com 54 anos de idade após acidente vascular cerebral (AVC), apresentou lesão no lóbulo parietal superior e no hemisfério direito. Na avaliação fonoaudiológica da linguagem escrita foram encontradas alterações no grafismo na escrita espontânea e no ditado. Essas informações correspondem à agrafia do tipo:
A
espacial.
B
pura.
C
apráxica.
D
fonológica.
E
jargonagráfica.
A afasia se caracteriza por uma desintegração abrupta da linguagem decorrente de danos cerebrais, ocasionados por fatores exógenos ao sujeito e ou por fatores endógenos ao organismo do sujeito. A opção que apresenta, respectivamente, um fator endógeno e um fator exógeno é:
A
Aneurisma e acidente vascular cerebral;
B
Aneurisma e tumores;
C
Traumatismos e intoxicações;
D
Tumores e intoxicações.
Nas doenças neurológicas, que apresentam alteração idiopática lentamente progressiva por deficiência de dopamina, em que a voz tem intensidade reduzida, chegando à monointensidade, a qualidade vocal é rouca, soprosa e instável, a velocidade é irregular e a articulação, imprecisa. Estas são características da
A
esclerose múltipla.
B
doença de Parkinson.
C
esclerose lateral amiotrófica.
D
doença de Huntington.
No acompanhamento de estudantes com paralisia cerebral, o fonoaudiólogo deve considerar como importante para sua inclusão
no contexto escolar:
A
A orientação aos pais de crianças com paralisia cerebral para que a entrada na instituição educacional se dê somente
depois do trabalho terapêutico que lhe proporcione autonomia no uso da oralidade e escrita.
B
A imediata introdução do uso de pranchas de aprendizagem, já que a criança com paralisia cerebral tem sérias
dificuldades de comunicação.
C
O encaminhamento do estudante para o Atendimento Educacional Especializado já que toda pessoa com paralisia cerebral
tem dificuldades cognitivas significativas que precisam ser trabalhadas.
D
O espaço físico que a criança irá frequentar, o qual deve ser adaptado para o acesso à cadeira de rodas. Também o
material como lápis e papel devem ser adaptados para o manuseio seguro do estudante.
E
A busca junto aos pais da criança com paralisia cerebral de escolas especializadas no atendimento de crianças com
deficiência que tenham atendimento terapêutico integrado.
Nos pacientes portadores de Paralisia Facial Periférica, a investigação médica deve focar nos sinais e sintomas relacionados às principais causas desta doença. A língua plicata pode ser comumente encontrada no caso de a Paralisia Facial ter como fator causal:
A
mandíbula fraturada.
B
doenças infecciosas.
C
diabetes melito.
D
tumores de orelha média.
E
síndrome de Melkersson-Rosenthal.
As doses de DTP (vacina contra tétano, difteria e coqueluche) podem prevenir o tétano, que traz entre os sintomas a limitação da abertura de boca decorrente da contratura muscular proveniente da infecção pela clostidium tetani.
Esse achado é denominado de
A
Mucosite.
B
Trismo.
C
Xerostomia.
D
Edema.
E
Disfagia.
O diagnóstico da Pair só pode ser estabelecido por meio
de um conjunto de procedimentos: anamnese clínica e
ocupacional, exame físico e avaliação audiométrica.
C
Certo
E
Errado
O Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) é comum entre idosos e caracteriza um grupo de maior risco para as demências. Sobre o CCL, sabe-se que:
A
Inicia-se aos 30 anos, torna-se mais evidente após os 50 anos e afeta funções como a atenção seletiva, a memória, o raciocínio lógico e a resolução de problemas.
B
No Brasil, a taxa de CCL para pessoas com mais de 60 anos é três vezes superior às taxas observadas em outros países.
C
No CCL, observa-se a lenta deterioração das capacidades cognitivas e das habilidades para desempenhar as atividades de vida diária.
D
As primeiras manifestações do CCL consistem em alterações da memória de trabalho, decorrentes da degeneração progressiva do corpo caloso e da formação de placas senis.
E
Os aspectos culturais, sociais e econômicos exercem pouca influência sobre a vulnerabilidade para o declínio cognitivo, pois este é determinado por fatores genéticos e biológicos.
A laringomalácia corresponde a um quadro clínico de incompetência glótica. Assinale a resposta que melhor configura esse quadro:
A
Hipertonia das funções musculares e cartilaginosas da laringe.
B
Déficit organofuncional das estruturas laríngeas.
C
Disfagia leve a moderada na fase orofaríngea.
D
Anomalia congênita de desenvolvimento e maturação do sistema laríngeo.
E
Na maioria das vezes, é necessária a abordagem cirúrgica, uma vez que a obstrução respiratória pode levar a quadros de dispneia grave.
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