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A sífilis congênita pode ocasionar sequelas neurológicas, deformidades ósseas e dentárias, bem como perda visual; portanto, não implica fator de risco para perda auditiva.
Com base no relato apresentado, seria importante investigar a linguagem expressiva, visto que esta se encontra muito afetada nos quadros de transtorno do espectro autista, como o caso sugere.
Ao avaliar a voz de um paciente diagnosticado com câncer subglótico em fase inicial, observa-se:
Disfagia acompanhada por dispneia.
Disfagia acompanhada por disfonia.
Disfonia acompanhada por dispneia.
Dispneia acompanhada por disfonia.
Um senhor de 60 anos de idade foi internado com um laudo de AVE isquêmico que afetou levemente a deglutição e a fala. Dessa forma, foi realizado o videodeglutoesofagograma que analisa qualitativa e quantitativamente as fases da deglutição. Assinale a alternativa que apresenta essas fases qualitativa e quantitativamente de forma respectiva.
Fase preparatória, fase oral, fase faríngea e fase esofágica / Tempo, deslocamento e área.
Fase oral, fase laríngea e fase esofágica / Volume e tempo.
Fase preparatória, fase oral, fase faríngea e fase esofágica / Tempo, volume e estrutura.
Fase oral, fase glótea, fase laringofaríngea e fase esofágica / Tempo, deslocamento e volume.
Doença idiopática, com início assimétrico, gradual e curso progressivo. Caracteriza-se clinicamente por tremor de repouso, bradicinesia, rigidez e alteração no reflexo postural e, morfologicamente, por diminuição dos neurônios pigmentados. Descreve-se, como:
doença de Parkinson
Alzheimer
doença de Meniére
esclerose lateral amiotrófica
Em caso de trauma de face com restrição de amplitude mandibular, o tratamento fonoaudiológico proporciona o relaxamento da musculatura mastigatória e associada, e pode ser utilizado como estratégia à manipulação muscular em trapézio, esternocleidomastóideo, masseter e temporal. Os efeitos dessa atividade são promover
o aumento do fluxo sanguíneo e da oxigenação dos tecidos, a remoção dos resíduos metabólicos e a remissão da tensão muscular e contraturas.
a melhora da simetria dos movimentos mandibulares e aumento da amplitude mandibular.
a remoção de fluido intersticial e melhora da circulação sanguínea no local drenado.
a melhora da lubrificação articular e oxigenação da musculatura mastigatória.
aumento da amplitude mandibular e a percepção e adequação de postura de repouso de lábios e língua
Em pacientes com queimadura em cabeça e pescoço, após o término do processo de formação do tecido de granulação em área não cruenta, como plano terapêutico fonoaudiológico pode ser realizado a manipulação em região cicatricial (queloides, retração tecidual, cicatriz hipertrófica e bridas), na qual deve ser digital e circular no máximo de cinco minutos. Os efeitos esperados dessa intervenção correspondem
à diminuição da dor e à melhora da tonicidade muscular.
ao aumento da propriocepção e sensibilidade do sistema miofuncional orofacial.
à redução de retração de cicatriz e à melhora da sensibilidade circular.
a evitar hiperfuncionalidade e o aumento da elasticidade da pele.
ao desalinhamento das fibras de colágeno e à melhora da mobilidade muscular.
A dislexia do desenvolvimento é considerada um transtorno específico de aprendizagem de origem neurobiológica, caracterizada por dificuldade no reconhecimento preciso e/ou fluente da palavra, na habilidade de decodificação e soletração. Essas dificuldades normalmente resultam de um déficit no componente fonológico da linguagem e são inesperadas em relação à idade e outras habilidades cognitivas. São possíveis sinais desse transtorno na fase da pré-escola, exceto:
Falta de interesse por livros impressos.
Atraso do desenvolvimento a fala e da linguagem.
Dificuldade de aprender rimas e canções.
Dificuldade na coordenação motora fina (letras, desenhos, pintura, etc.) e/ou grossa (ginástica, dança, etc.).
O câncer de laringe representa, aproximadamente, 25% dos tumores malignos que acometem a região da cabeça e pescoço. Seu tratamento é planejado de acordo com a biologia do tumor e estadiamento, condições clínicas e aceitação do paciente. Quando a opção cirúrgica é a laringectomia total, uma das possibilidades de reabilitação da comunicação oral é a voz esofágica, acerca dessa opção, assinale a alternativa que descreve corretamente como a voz é produzida.
É necessário inserir uma prótese vocal de silicone em uma fístula traqueoesofágica realizada cirurgicamente. Quando o paciente inspira e oclui o traqueostoma, o ar é desviado pela prótese vocal até a porção superior do esôfago, vibrando então o SFE.
É necessário inserir uma prótese vibratória pneumática intraoral; o ar expiratório passa pelo tubo, que tem uma membrana que vibra com a passagem do ar, gerando um som, esse som é então articulado, produzindo a voz.
É necessário que o ar vença a barreira do SFE (Segmento Faringoesofágico); permaneça armazenado no esôfago e não desça até o estômago; seja expulso do esôfago e em direção cranial. Por fim, o ar passa por um SFE na condição ideal para que este vibre e produza som na sua passagem.
É necessário inserir a laringe eletrônica, que funciona a pilha ou bateria, que vibra quando o aparelho é ligado com acionamento de um botão, ao encostar a membrana vibrátil no pescoço ou na bochecha do paciente, a vibração gera um som que é modificado pelos articuladores, produzindo a voz.
Os distúrbios mais observados em pacientes com tumores de cabeça e pescoço são: disfonia, disfagia, transtorno da articulação temporomandibular, disacusia e paralisia facial.
Por se tratar de condições benignas e, por vezes, de casos emergenciais, é dispensável o exame médico para esse tipo de tratamento.
A inflamação aguda do ouvido médio (OMA) é, geralmente, consequência de infecção virótica ou bacteriana da rinofaringe. A OMA é um processo autolimitado, devendo regredir após um determinado período de tempo, voltando o ouvido médio às condições de normalidade. De posse dessas informações, é correto afirmar:
OMA apresenta perda auditiva neurossensorial de grau moderado a severo, curva audiométrica descendente.
No OMA não é feito exame audiométrico tonal, pois o paciente, nesses casos, apresenta grande desconforto na orelha média, necessitando incialmente de tratamento medicamentoso.
Na grande maioria dos casos encontramos perda auditiva condutiva bilateral de leve a moderada, curva audiométrica horizontal ou ascendente.
OMA apresenta perda auditiva condutiva unilateral de grau leve, com curva timpanométrica do tipo AD.
Qual é a doença que, em geral, inicia-se por alterações de sensibilidade nos membros inferiores, sendo a sintomatologia, tanto sensitiva quanto motora, de característica ascendente, com evolução de uma a quatro semanas, chegando muitas vezes a quadriplegia e insuficiência respiratória?
Esclerose lateral amiotrófica.
Síndrome de Guillain-Barré.
Miastenia gravis.
Polimiosite.
O objetivo principal da terapia na paralisia facial periférica é conseguir recuperar a expressão e a mímica facial do indivíduo. Qual é o recurso terapêutico indicado no tratamento desta patologia na fase aguda?
Calor úmido para diminuir as contraturas.
Eletroterapia para estimulação neuromuscular.
Aplicação de toxina botulínica para melhora da simetria facial.
Crioterapia para diminuir a formação de edema.
A paralisia cerebral pode ser classificada segundo a característica clínica mais dominante em espástica, discinética e atáxica. A forma discinética caracteriza-se por movimentos atípicos do tipo distonia e coreoatetose. Na coreoatetose,
o tônus é instável, com presença de movimentos involuntários e movimentação associada.
o tônus é elevado e com aumento dos reflexos miotáticos.
o tônus muscular é muito variável e desencadeado pelo movimento.
o tônus é normal, mas há presença de movimentos dissinérgicos e tremor.
A combinação tremor, rigidez, acinesia, bradicinesia e ajustes posturais anormais aparecem na:
Esclerose lateral amiotrófica.
Doença de Parkinson.
Doença de Huntington
Doença de Alzheimer.
A sequência de Pierre Robin é descrita na literatura como uma tríade de anomalias caracterizada por micrognatia, glossoptose e fissura. Sobre essa sequência, é possível afirmar:
a posição supino é considerada um tipo de tratamento postural.
encontramos obstrução baixa, dificuldades respiratórias e alimentares.
a fissura de lábio é a malformação com maior frequência.
a intubação nasofaríngea é um tratamento médico que pode ser realizado para obstrução respiratória.
São patologias da voz que podem ter como indicação o tratamento cirúrgico, EXCETO:
Cisto vocal.
Edema de Reinke.
Fenda glótica.
Nódulo vocal.
Pólipo vocal.
Ela é a causa mais comum de estridor em neonatos e de anormalidades congênitas da laringe. Nela, a cartilagem laríngea apresenta imaturidade ou fraqueza, contribuindo para sua obstrução durante a inspiração. Em casos mais graves, os RNs não são capazes de tolerar o esforço respiratório necessário para a alimentação. Esta patologia tem o nome de
laringomalácia.
bronquiolite.
refluxo gastroesofágico.
amiotrofia espinhal.
A obesidade é uma doença crônica, de alta prevalência, com consequências graves para os indivíduos acometidos por ela. Uma das condutas adotadas no combate à obesidade é a realização da Cirurgia Bariátrica. A atuação fonoaudiológica nas cirurgias bariátricas:
estabelece como critério para a alta fonoaudiológica o momento em que o paciente for capaz de tomar líquidos sem engasgos ou tosses.
ocorre essencialmente no pré-operatório, pois, após a intervenção cirúrgica, o paciente já deve estar apto para as funções orofaciais em sua nova forma de alimentação.
baseia-se em uma terapia de força muscular para mastigação, pois o trabalho quanto a qualidade e quantidade de alimentos é papel do nutricionista.
tem por objetivo facilitar a introdução e evolução da alimentação para o paciente após a intervenção cirúrgica.