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Questões de Concurso sobre Patologia Geral
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Os distúrbios do equilíbrio são transtornos na manutenção do equilíbrio normal, resultantes de doenças que afetam as vias vestibulares centrais ou periféricas, o cerebelo ou as vias sensoriais envolvidas na propriocepção.
Em relação aos distúrbios do equilíbrio analise as afirmativas a seguir.
I. A vertigem posicional paroxística benigna consiste em episódio vertiginoso único, repentino, intenso e incapacitante, com náuseas e vômitos.
II. A neurite vestibular consiste em vertigem ao mudar a posição da cabeça, ao deitar-se para um lado ou para ambos os lados, ao levantar-se ou ao olhar para cima, sendo geralmente de curta duração e podendo ser acompanhada de náuseas e vômitos.
III. O Hydrops endolinfático apresenta-se com crises de vertigens recorrentes, zumbidos, perda de audição e plenitude aural com queixa de piora da audição durante a crise.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
A
I, apenas.
B
I e III, apenas.
C
III, apenas.
D
I e II, apenas.
O termo “distúrbio respiratório do sono” designa um espectro de transtornos respiratórios que inclui tanto eventos obstrutivos, em que o fluxo de ar é limitado apesar do esforço respiratório, quanto eventos de comando central em que o fluxo de ar cessa e também ocorre a falta de tal esforço.
Sobre a apneia obstrutiva do sono (AOS), assinale a alternativa correta.
A
A gravidade pode ser medida pelo Índice Apneia-Hipopneia (IAH) por hora de sono, verificadas na polissonografia, exame indicado para verificação do sono e eventos que possam comprometê-lo.
B
É uma doença de causa multifatorial e ainda não totalmente esclarecida, que não está associada às alterações anatômicas da via aérea superior e/ou à morfologia craniofacial de cada indivíduo e sim às alterações de respostas neuromusculares.
C
Exames complementares como cefalometria radiográfica, tomografia computadorizada, ressonância magnética não são solicitadas pelo médico, uma vez que não contribuem na causa e nem no prognóstico do caso.
D
As funções de mastigação, deglutição e fala raramente encontram-se em desequilíbrio nesses pacientes, sendo dispensável uma avaliação mais precisa dessas funções.
E
O tratamento fonoaudiológico funcional não deve ocorrer concomitante ao uso do Continuous Positive Airway Pressure (CPAP), uma vez que pode dificultar a adaptação do paciente ao uso do recurso.
O espectro do autismo abrange uma gama de distúrbios do neurodesenvolvimento nas áreas de interação social, comunicação e comportamento. A respeito das características da comunicação observadas nos casos de espectro do autismo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Os sujeitos verbais apresentam menor prejuízo que os não verbais no uso funcional de objetos e do próprio corpo.
( ) As crianças apresentam atraso na aquisição da linguagem oral com importante prejuízo da compreensão.
( ) As alterações pragmáticas envolvem o uso estereotipado e repetitivo da fala e uma inabilidade em iniciar e manter conversação.
( ) A depender do contexto a ecolalia pode ser considerada funcional e um sinal positivo para a comunicação.
Assinale a sequência correta.
A
V, V, V, F
B
F, F, V, V
C
V, F, V, V
D
V, F , F, F
Lesão posterior na laringe, caracterizada por uma depressão cruenta no processo vocal da cartilagem aritenóidea, devido a um intenso atrito repetitivo por fechamento glótico agressivo por fonotrauma ou resultado de intubação agressiva ou prolongada; a voz pode ser adaptada ou haver emissão extremamente grave, de qualidade crepitante e tensa; na maior parte dos casos, odinofagia e odinofonia são os principais sintomas do paciente; o tratamento medicamentoso e por reabilitação representa as primeiras opções de conduta.
Assinale a alternativa que identifica corretamente essa lesão.
A
Leucoplasia.
B
Úlcera de Contato.
C
Pólipo.
D
Nódulo.
E
Granuloma.
Na avaliação audiológica de neonatos, há que se considerar critérios de risco para perdas auditivas. Assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, ao critério de risco para alteração retrococlear e ao exame audiológico necessário nesse caso.
A
Peso superior a 2000 g; medidas de imitância acústica.
B
Refluxo gastroesofágico; audiometria com reforço visual.
C
Meningite viral; pesquisa do potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE).
D
Deficiência imunológica; medidas de imitância acústica com sonda de 226 Hz.
E
Aleitamento artificial; emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente.
Paciente de 60 anos, com tumor de laringe, submetido a laringectomia total.
Em relação às características da deglutição desse paciente, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Presença de broncoaspiração após a deglutição devido a estases nas aritenoides edemaciadas.
B
Presença de acúmulo de alimentos na base de língua ou na região da faringe.
C
Hipertonia da musculatura cricofaríngea ou estenose.
D
Alterações no trânsito ou peristaltismo esofágico decorrentes das regiões de sutura.
Miguel, 10 anos, atualmente no quarto ano do ensino fundamental de uma escola privada, veio ao ambulatório de Fonoaudiologia com relato trazido pelos pais de atraso de linguagem, dificuldades no seu processo de alfabetização e comprometimento em leitura, escrita e matemática persistente. A avaliação fonoaudiológica observou: paciente frequentemente desatento, com dificuldade de concentração nas tarefas - inicia a tarefa, mas tem dificuldade em finalizar; dificuldade em manter a leitura prolongada, prejuízos de atenção, funções executivas e memória. Foi solicitada avaliação do processamento auditivo central, que encontra-se alterado. Baseado na literatura, assinale a alternativa que contemple a hipótese diagnóstica mais "provável".
A
Dislexia
B
Deficiência auditiva
C
Transtorno do desenvolvimento intelectual
D
Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem
E
Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade
As disartrias são ocasionadas por distúrbios neurológicos que atingem a capacidade do sistema nervoso central e/ou periférico de controlar a musculatura envolvida na produção da fala. A respeito da disartria espástica, é correto afirmar que
A
a avaliação oromotora revela movimentos de língua excessivos durante a fala.
B
a lesão responsável pela dificuldade de fala está localizada exclusivamente em região cortical.
C
a disfunção respiratória observada pode ser advinda de um colapso na coordenação respiratórialaríngea.
D
lesões unilaterais do neurônio motor superior, responsáveis por hemiplegia espástica, produzem disartrias persistentes.
E
fornecer suporte abdominal empurrando os músculos abdominais durante a expiração não auxilia na melhora do suporte respiratório.
Pesquisadores apontam que pessoas com Síndrome de Down (SD) apresentam falta de sincronia entre o desenvolvimento cognitivo e o de linguagem e enfatizam que os déficits linguísticos são maiores que os cognitivos.
Analise as afirmativas abaixo em relação à SD.
1. Alterações estomatognáticas como deglutição adaptada e alterações de fala por imprecisão articulatória podem ser observadas nesses pacientes, além de atresia maxilar, desequilíbrio das forças entre os músculos orais e faciais e rebaixamento mandibular.
2. Observam-se atrasos no desenvolvimento de linguagem, com diferenças quanto à quantidade, qualidade e diversidade de gestos e palavras, se comparadas com crianças com desenvolvimento típico.
3. Durante o desenvolvimento da linguagem, apresentam melhor expressão do que compreensão e esse déficit entre ambas as habilidades torna-se mais observável com o desenvolvimento geral da criança. Comumente quando não conseguem se fazer entender, apresentam preferência pela comunicação gestual.
4. A hipotonia generalizada afeta tanto a musculatura lisa quanto a estriada. Esta última está relacionada com o retardo na aquisição do desenvolvimento motor e resulta em movimentos mais lentos e diminuição da força muscular.
5. A oxigenação para o adequado metabolismo e desenvolvimento das funções corticais pode estar comprometida pela respiração oral, o que pode influenciar diretamente no baixo rendimento físico e atencional, principalmente em tarefas que exigem maiores condições de concentração e seleção de estímulos ambientais.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
B
São corretas apenas as afirmativas 3 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 4 e 5.
A doença de Parkinson causa incapacidades e seus principais sintomas são tremor de repouso, rigidez muscular e bradicinesias. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.
A
A disartria do tipo hipocinética é o tipo de disartria mais comumente associada com a doença de Parkinson
B
Soprosidade e tremor vocal são características vocais comuns no indivíduo com doença de Parkinson
C
A doença de Parkinson é a mais frequente forma de Parkinsonismo em que ocorre perda neuronal progressiva na parte compacta da substância negra do mesencéfalo
D
A reabilitação da doença de Parkinson envolve proporcionar aumento do esforço fonatório, ou seja, melhorar a abdução glótica
Ano:
2019
Banca:
Instituto Consulplan
Um adolescente apresenta no resultado de sua avaliação da fala as seguintes características: imprecisão articulatória, distorções na emissão de fonemas fricativos e líquidos, ausência de alterações linguísticas e/ou lesões neurológicas. Com base nos dados anteriores, qual é o diagnóstico fonoaudiológico?
A
Disartria.
B
Dispraxia.
C
Desvio fonológico.
D
Alteração de fala de origem musculoesquelética.
Como é chamada a patologia em que a voz de qualidade predominantemente nasal está associada à tríade úvula bífida, diástase da musculatura velar e chanfradura na borda posterior do palato?
A
Fissura pós-forame.
B
Fissura palatina incompleta.
C
Fissura transforame.
D
Fissura oculta.
E
Fissura submucosa.
Homem de 41 anos, advogado, com rotina de trabalho intensa, queixa de pigarro constante, fadiga vocal, dor unilateral na laringe. Observado voz levemente rouca, com frequência grave e crepitante e intensidade excessiva, com ataque vocal brusco, modulação vocal restrita e ressonância laringofaríngea. Na avaliação laringoscópica e histológica de prega vocal apresenta processo inflamatório, com depressão preenchida por acúmulo de tecido rosado sobre a base inferior da cartilagem aritenóidea, com coaptação glótica completa, com compressão glótica mediana excessiva. Diante desse quadro, o fonoaudiólogo pode suspeitar corretamente de
A
tumor de supraglote.
B
úlcera de contato.
C
fenda glótica triangular anteroposterior.
D
fenda fusiforme.
E
paralisia unilateral de prega vocal.
Tumor de laringe, que foi necessário a remoção do osso hioide, epiglote, espaço pré-epiglótico, membrana tireohióidea, metade superior da cartilagem tireóidea e as pregas vestibulares, na qual é a laringe acima das pregas vocais e como consequência o paciente utiliza traqueostomia após cirurgia. Essas descrições caracterizam a laringectomia
A
parcial vertical frontal anterior.
B
parcial horizontal supracricóidea.
C
parcial vertical subtotal.
D
quase total.
E
parcial horizontal supraglótica.
Assinale a alternativa correta:
A
Os potenciais evocados auditivos de estado estável são considerados instrumento da avaliação objetiva na interpretação e realização.
B
Não há correlação entre os limiares comportamentais e os limiares de estado estável.
C
Nos tumores do nervo acústico, é indicado realizar os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico.
D
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
Em relação à paralisia cerebral, marque a alternativa incorreta:
A
O padrão hipotônico é frequentemente encontrado em recém-nascidos.
B
A paralisia cerebral espástica é a mais frequente em crianças.
C
A hiperextensão cervical é comum e favorece a deglutição.
D
É classificada pelo tipo de alteração de tônus e acometimento topográfico da lesão.
Os tratamentos quimioterápicos e radioterápicos podem trazer prejuízos, como alterações no paladar, recusa alimentar, xerostomia e disfagia.
C
Certo
E
Errado
O Transtorno do Espectro do Autismo envolve uma ampla gama de distúrbios neurológicos, cujos eixos centrais abrangem determinadas áreas, entre elas, a
A
dificuldade de interação social, facilidade de comunicação verbal e não verbal e padrões restritos e repetitivos de comportamento.
B
dificuldade de interação social, dificuldade de comunicação verbal e não verbal e padrões restritos e repetitivos de comportamento.
C
facilidade de interação social, dificuldade de comunicação verbal e não verbal e padrões restritos e repetitivos de comportamento.
D
dificuldade de interação social, dificuldade de comunicação verbal e não verbal e padrões normais de comportamento.
E
dificuldade de interação social, dificuldade de comunicação verbal, facilidade na comunicação não verbal e padrões restritos e repetitivos de comportamento.
Com relação à deficiência auditiva associada a outras anormalidades, analise as afirmativas a seguir.
I. A Síndrome de Crouzon é uma disostose craniofacial com padrão de herança autossômica dominante e a deficiência auditiva, geralmente mista, está presente em um terço dos casos.
II. A Síndrome de Treacher Collins caracteriza-se por deficiência auditiva do tipo mista, pois apresenta malformação do canal auditivo externo e malformação da cadeia ossicular.
III. A Síndrome de Down (trissomia do cromossomo 21) caracteriza-se por pacientes com orelhas dismórficas, o que leva 50% dos portadores da síndrome a terem perda auditiva condutiva.
Está correta:
A
Somente I.
B
I e II.
C
II e III.
D
I, II e III.
A Síndrome de Menière é uma hidropisia idiopática e corresponde a uma dilatação do labirinto membranáceo coclear. Essa patologia otológica apresenta características específicas da avaliação audiológica. Em relação aos achados audiológicos na síndrome de Menière, analise as características apresentadas abaixo.
I | Inicialmente acomete frequências entre 250 e 500 Hz. |
II | São associados a alterações com limiares de até 60 dBNA. |
III | O índice percentual de reconhecimento da fala é incompatível com a audiometria. |
IV | É caracterizado por uma perda auditiva do tipo mista. |
Os achados audiológicos na síndrome de Menière, confirmam ou reforçam a presença das características
A
II e IV.
B
I e III.
C
I e II.
D
III e IV.
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