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O tratamento radioterápico e quimioterápico utilizado no tratamento de câncer de cabeça e pescoço, indicado para tumores extensos e irressecáveis, é seguro e apresenta pouca sequela pós-tratamento.
Um paciente adulto, bom nível de instrução, ex-fumante, apresentando neoplasia no palato, foi submetido a uma ressecção completa do palato (duro e mole), evidenciando uma abertura extrema, com exceção do rebordo alveolar, que foi preservado. Na avaliação fonoaudiológica, apresentou ressonância hipernasal devido à insuficiência velofaríngea e alteração no padrão articulatório. Nesse caso, a melhor conduta para correção desse defeito adquirido é a realização de
terapia fonoaudiológica.
adaptação de prótese obturadora de palato.
cirurgia plástica.
cirurgia plástica e terapia fonoaudiológica.
cirurgia plástica e adaptação de prótese obturadora de palato.
Nas ressecções que envolvem apenas o palato duro e(ou) a maxila, a terapia fonoaudiológica é iniciada após a colocação da prótese e visa apenas à parte fonoarticulatória.
A radioterapia pós-laringectomia prejudica as primeiras tentativas de voz esofágica por causa da fibrose, que influencia na
dificuldade postural e nos movimentos de língua e articuladores.
musculatura cervical e nas paredes da faringe e do esôfago.
deglutição e nos movimentos de língua e articuladores.
traqueostomia e nas paredes da faringe e do esôfago.
musculatura cervical e nos movimentos de língua e articuladores.
Crianças do espectro autístico apresentam, como sintomas principais, dificuldades na competência comunicativa associadas a
distúrbios psicóticos e dispraxia verbal.
alterações emocionais e disfasia expressiva.
crises convulsivas e inflexibilidade cognitiva.
dificuldades interacionais e interesses restritos.
comportamentos disruptivos e reações de birra.
De acordo com a classificação dos transtornos do espectro autístico, é INCORRETO afirmar:
Autismo de alto funcionamento é uma nomenclatura alternativa para a distinção entre autismo e transtorno de Asperger.
Transtornos invasivos do desenvolvimento e distúrbio global do desenvolvimento são nomenclaturas diferentes de fontes diferentes para uma mesma alteração: os transtornos do espectro autístico.
O diagnóstico do autismo é dado a partir da identificação de uma série de sintomas listados e sugeridos pelo DSM-IV. As principais características do indivíduo são o repertório restrito de atividades e interesses e o déficit de linguagem, que não prejudica a interação social.
O conceito ou noção de espectro autístico envolve uma gama de distúrbios neurodesenvolvimentais e possibilita a identificação de graus diferenciados de comprometimentos em indivíduos diferentes.
Na criança com autismo, a linguagem se encontra seriamente comprometida, pois não há intenção comunicativa. Esse aspecto da linguagem se refere ao aspecto:
semântico da linguagem
sintático da linguagem
gramatical da linguagem
pragmático da linguagem
morfológico da linguagem
Em relação à classificação das excepcionalidades, pode-se afirmar que
a deficiência mental pode ser classificada de acordo com a presença ou com a ausência do comprometimento intelectual e comprometimento motor.
a deficiência auditiva pode ser classificada de acordo com o grau da perda, baseando-se apenas nos limiares tonais das freqüências de 250, 2 000 e 8 000Hz.
a paralisia cerebral tem sua classificação baseada no momento de seu surgimento, podendo ocorrer durante o parto ou durante qualquer fase de desenvolvimento da vida.
a classificação oficial da deficiência mental (OMS) é baseada no grau de deficiência, o qual contém quatro níveis: leve, moderada, severa e profunda.
o autismo é classificado de acordo com a presença ou com a ausência de alterações da linguagem, podendo ser, respectivamente, de alto ou de baixo funcionamento.
A paralisia cerebral
do tipo atetóide é caracterizada pela presença de tônus muscular aumentado e é o tipo mais comum de PC.
causa dificuldade na postura e na mobilidade das estruturas estomatognáticas independentemente do padrão dos movimentos corporais globais.
mesmo quando diagnosticada como leve, poderá levar o paciente a apresentar alterações motoras graves.
acarreta padrões motores orais patológicos, os quais podem ser minimizados oferecendo-se alimentos na consistência líquida.
de grau leve sempre apresenta disfagia devido à incoordenação entre a fase oral e a fase esofágica da deglutição.
Tendo o texto como referência inicial, assinale a opção correta acerca de conceitos relativos à HND.
O ambiente biopsicossocial afeta principalmente as doenças mentais e as sociopatias.
No texto, o termo "suscetível" significa vetor que transmite uma doença.
Os termos patologia e suscetível são arbitrários e dependem do ambiente.
O período patogênico pode, em alguns casos, ser dividido em duas etapas, uma primeira, anterior ao horizonte clínico, e outra em que se manifestam os sintomas da doença.
Os epidemiologistas consideram a HND arbitrária e incapaz de descrever a realidade das doenças.
Em relação à dominância cerebral e linguagem, é correto afirmar que
a capacidade de exercer a linguagem é marcada pela participação indiferenciada dos dois hemisférios cerebrais ao mesmo tempo.
a linguagem, no ser humano, apóia-se em estruturas límbicas (córtex frontal medial, amídala, cíngulo).
no hemisfério esquerdo, as áreas de Broca e de Wernicke são importantes sítios neurais que garantem, respectivamente, a integridade das habilidades de emissão da fala e de recepção.
na maioria dos indivíduos destros, o hemisfério direito provê a base neural para muitos aspectos da compreensão e da expressão da linguagem (leitura, escrita, fala, nomeação, formação de conceitos, raciocínio analítico, memória verbal).
nos indivíduos canhotos, a categorização da informação em unidades discretas e temporalmente organizadas, bem como sua produção, são garantidas pelo hemisfério direito.
Em relação ao transtorno de atenção/hiperatividade (TDAH), analise as proposições abaixo:
1. É um transtorno neuropsiquiátrico bastante comum na infância, observado principalmente nas idades pré-escolar e escolar.
2. É de origem genética.
3. São sintomas: a desatenção, a impulsividade e a hipoatividade.
4. As alterações na fala, na maioria das vezes estão relacionadas a problemas fonológicos, decorrentes da pouca atenção.
Está (ão) correta (s):
1, apenas.
3, apenas.
1, 2, 3 e 4.
1, 2 e 4, apenas.
3 e 4, apenas.
As alterações da memória no idoso
são determinadas por fatores ambientais.
são devidas à perda da plasticidade cerebral, mesmo em idosos expostos a estímulos para o cérebro se manter atento.
ocorrem tanto em condições de recordação imediata quanto tardia.
são mais freqüentes nos idosos do sexo masculino e alteram principalmente a memória remota.
Senhor, 60 anos, chega ao consultório, apresentando dificuldade para deambular, com marcha lenta e passadas curtas, tremores, rigidez. Postura encurvada, tremor de língua e dificuldade, algumas vezes, para deglutir, necessitando do auxilio de líquidos. Qual seria a sua hipótese diagnóstica?
Doença de Parkinson.
Paralisia supranuclear progressiva.
Doença de Alzheimer.
Atrofia de múltiplos sistemas.
Esclerose Lateral Amiotrófica.
Segundo Pontes, De Biase e Gadelha (1999), o granuloma laríngeo tem como fatores etiológicos:
o traumatismo por abuso vocal ou por entubação respiratória durante cirurgias.
a síndrome do refluxo-gastroesofágico, o traumatismo por abuso vocal ou por entubação respiratória durante cirurgias e o fator idiopático.
a síndrome do refluxo-gastroesofágico e o traumatismo por abuso vocal.
a síndrome do refluxo-gastroesofágico, o traumatismo por abuso vocal ou por entubação respiratória durante cirurgias e o tabagismo.
Segundo Souza, in Lianza, a classificação quanto ao tipo de paralisia cerebral é
atetóide: movimentos involuntários, lentos e serpenteantes, presentes nas extremidades.
extrapiramidal: incoordenação motora de origem cerebelar.
espástica: movimentos involuntários rápidos, presentes nas raízes dos membros.
distônica: ausência total de contração muscular e tremores nos segmentos distais do corpo.
É um exercício para terapia de fala no pós- operatório de tumores de cavidade oral:
sobrearticulação, para melhorar a clareza articulatória e aumentar a hipernasalidade.
aumento do ritmo e velocidade da fala, conscientemente, para facilitar a articulação e melhorar a inteligibilidade.
movimentos compensatórios, a fim de auxiliar a articulação já existente.
exercícios de tono e mobilidade das estruturas remanescentes.
Dificuldade de memória recente, alterações da deglutição que afetam a fase oral e a fase faríngea, aumento da freqüência das aspirações, sendo comum o aparecimento de complicações pulmonares. Esses dados são encontrados na
doença de Parkinson.
doença de Alzheimer.
paralisia supranuclear progressiva.
atrofia de múltiplos sistemas.
A esclerose lateral amiotrófica é a forma mais comum das doenças do neurônio motor e caracteriza-se por
comprometimento dos neurônios motores superiores, o que acarreta espasticidade e hiper-reflexia.
alteração dos neurônios motores inferiores, resultando em fraqueza, atrofia muscular e fasciculação.
ser mais freqüente em mulheres e apresentar comprometimento sensitivo, autonômico e visual.
Paciente, 69 anos, encaminhado pelo setor de Neurologia de um hospital para terapia fonoaudiológica. Na avaliação realizada, foram observadas alterações cognitivas e comportamentais importantes, ficando evidente sintomas de transtorno de memória recente e desorientação temporal. Além disso, foi verificado anomia, manifestada através do uso de termos indefinidos e circunlóquios, no discurso, bem como desorganização de idéias. O quadro é sugestivo de: