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Questões de Concurso sobre Reabilitação Vestibular
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O fonoaudiólogo utiliza-se de algumas manobras na avaliação e reabilitação labiríntica. O que possibilita a manobra de Dix Hallpike?
A
Avaliar a integridade do sistema oculomotor.
B
Avaliar o efeito inibidor da fixação ocular (Eifo).
C
Estabelecer o diagnóstico diferencial de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB).
D
Avaliar a eficiência do controle do sistema nervoso central sobre os movimentos rápidos dos olhos.
Para que crianças maiores de 6 anos de idade e adolescentes sejam considerados candidatos ao implante coclear, é imprescindível que tenham feito terapia fonoaudiológica, sendo dispensado, nesse caso, a experiência com aparelho de amplificação sonora individual.
C
Certo
E
Errado
A apresentação do material de fala pode ser feita em apresentação fechada, quando o conteúdo da prova é apresentado ao paciente na forma de alternativas de múltipla escolha, ou aberta, quando o conteúdo não é mostrado ou conhecido pelo paciente.
C
Certo
E
Errado
O Implante Coclear (IC) é um dispositivo eletrônico que tem a função de estimular o nervo auditivo. Ele traz como benefício mais relevante a possibilidade da percepção dos sons em frequências altas, permitindo que o indivíduo consiga reconhecer os sons da fala com mais facilidade. Entretanto, adquirir as habilidades auditivas mais complexas depende de fatores biológicos como integridade das vias do sistema auditivo periférico e central, fatores psicossociais, além do envolvimento do usuário e da família no processo terapêutico.
VIEIRA, R. G. M.; FERRAZ, L. M.; CORDEIRO, A. A. de A. Orientação
fonoaudiológica remota: acompanhamento de usuários de implante coclear no
pós-operatório imediato. Revista CEFAC (online), v. 22, n. 5, p. 1-14. 2020.
A respeito da indicação do IC em vez da protetização auditiva convencional, assinale a alternativa correta.
A
Os ICs são indicados para pacientes com perda auditiva unilateral neurossensorial leve que não se beneficiaram de próteses auditivas.
B
A adaptação bimodal feita com IC na orelha com perda auditiva neurossensorial profunda e com aparelho de amplificação sonora individual na orelha com perda auditiva neurossensorial moderada prejudica a discriminação de fala em ambiente ruidoso.
C
O IC unilateral é contraindicado para crianças pela inviabilidade de uso de aparelho de amplificação sonora individual na orelha com audição residual.
D
O IC é indicado apenas para pacientes com perda auditiva neurossensorial severa a profunda póslinguais.
E
Uma das técnicas para melhorar o reconhecimento de fala na presença de ruído para pacientes usuários do IC são os microfones direcionais e os sistemas de redução de ruído adaptativo.
Uma paciente de 68 anos de idade iniciou o tratamento fonoaudiológico em razão de paralisia posterior da musculatura da língua e do véu palatino e mobilidade diminuída da musculatura dos lábios e da mastigação, apresentando videofluoroscopia indicativa de disfagia orofaríngea neurogênica moderada de início súbito, secundária a um quadro inicial de esclerose lateral amiotrófica (ELA). Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos acerca dos nervos envolvidos na deglutição, os nervos encefálicos com função comprometida são
A
olfatório (I), trigêmeos (V), facial (VII), glossofaríngeo (IX), vago (X) e hipoglosso (XII).
B
nervo troclear (IV), facial (VII), glossofaríngeo (IX), vago (X), acessório (XI) e hipoglosso (XII).
C
trigêmeos (V), abducente (VI), glossofaríngeo (IX), vago (X), acessório (XI) e hipoglosso (XII).
D
trigêmeos (V), facial (VII), glossofaríngeo (IX), vago (X), acessório (XI) e hipoglosso (XII).
E
trigêmeos (V), facial (VII), vestibulococlear (VIII), vago (X), acessório (XI) e hipoglosso (XII).
Sobre as técnicas de reabilitação vestibular, considere a alternativa que discorre sobre o Protocolo Ganança:
A
Indicados para déficits periféricos bilaterais.
B
Potencializam o reflexo cérvico-ocular e a função residual do reflexo vestibulocular.
C
Exercícios de estimulação optovestibular. Indicados para tonturas de origem vestibular que não se beneficiam com outros tipos de exercícios.
D
Indicados para disfunções vestibulares unilaterais ou traumatismo cranioencefálico, que priorizam movimentos de cabeça em várias direções.
E
Indicados para hipofunção unilateral à estimulação vestibular.
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao procedimento que NÃO faz parte da reabilitação da função vestibular e do equilíbrio corporal realizados pelo fonoaudiólogo:
A
Manobra de Shaker.
B
Protocolo de exercício de Herdman.
C
Manobra de Gans.
D
Protocolo de exercício para o treinamento de coordenação do equilíbrio.
E
Utilização de recurso tecnológico de biofeedback e realidade virtual.
Na prática clínica fonoaudiológica em otoneurologia, na reabilitação vestibular, da vertigem posicional paroxística benigna – VPPB, indica-se para o reposicionamento canalicular de canais semicirculares laterais a manobra que se inicia com o paciente sentado na maca e posicionado deitado de lado na direção do labirinto saudável.
Essa descrição refere-se à manobra
A
Gans.
B
Apiani.
C
Yacovino.
D
Epley
E
Semont.
Sobre a reabilitação vestibular, um dos recursos terapêuticos utilizados no tratamento da tontura, é correto afirmar:
A
O teste de Dix-Hallpike é um Procedimento de Reposição Canalítica (PCR).
B
A manobra de Epley é um dos testes mais importantes para a obtenção do diagnóstico da VPPB.
C
A Posturografia estática e dinâmica são indicadas para pacientes com tontura, desequilíbrio e quedas.
D
No teste de Dix-Hallpike, o achado essencial para o diagnóstico é a direção do nistagmo posicional.
Analise as afirmativas abaixo a respeito do processo de habilitação e reabilitação auditiva:
1. Na abordagem aurioral, a audição da criança deficiente auditiva deve ser priorizada e maximizada por meio do uso de aparelhos de amplificação sonora individual ou de implante coclear.
2. A habilidade auditiva de reconhecimento auditivo pode ser trabalhada na terapia fonoaudiológica em duas etapas, sendo a primeira etapa de reconhecimento auditivo introdutório e a segunda de reconhecimento auditivo avançado. A primeira etapa se refere à apresentação dos estímulos em conjunto aberto e não há necessidade de verbalização por parte da criança.
3. Em atividades que têm por objetivo desenvolver a habilidade auditiva de discriminação sonora a criança deverá perceber se os sons verbais como sílabas, palavras, frases são iguais ou diferentes.
4. Para a habilidade de compreensão ser alcançada, espera-se que a criança estabeleça um diálogo, sem fazer uso de repetição.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
B
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
O processo de recuperação da atividade da função vestibular, decorrente da estimulação por exercícios repetitivos, em que o labirinto reage adequadamente aos estímulos, denomina-se:
A
Adaptação.
B
Habituação.
C
Substituição.
D
Alteração.
E
Diferenciação.
A reabilitação auditiva através do Implante Coclear (IC) é realizada nos serviços especializados de alta complexidade. É consenso na literatura nacional e internacional que a indicação do IC é um processo complexo e multidimensional, envolvendo critérios multifatoriais e a necessidade de avaliação dos candidatos em uma equipe interdisciplinar. Considerando os critérios de indicação do IC em adultos, os melhores benefícios são encontrados quando há:
A
deficiência auditiva progressiva: com limite de tempo de idade e de tempo de surdez.
B
deficiência auditiva súbita com tempo de surdez superior à metade do tempo de vida.
C
benefício com aparelhos de amplificação sonora individual, adequação psicológica e motivação para o uso do IC.
D
deficiência auditiva neurossensorial de grau severo a profundo ou profundo pós-lingual bilateral com código linguístico estabelecido.
Na reabilitação vestibular, a literatura aponta manobras de reposicionamento restritas aos casos de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), sendo uma delas a manobra de Yacovino, indicada para
A
o reposicionamento canalicular de canais semicirculares laterais.
B
liberação dos debris otolíticos.
C
o reposicionamento de canais posteriores.
D
liberação da crista ampular.
E
o reposicionamento canalicular de canais semicirculares anteriores.
A terceira fase da prevenção que objetiva minimizar as sequelas e reintroduzir o indivíduo à sociedade de forma plena e efetiva (respeitando o potencial de cada indivíduo), é a:
A
diagnose
B
imunização
C
reabilitação
D
proteção
A queixa de tontura corresponde a aproximadamente 5% das consultas em consultórios médicos (GANANÇA, 2000). O fonoaudiólogo é considerado profissional integrante no processo de diagnóstico otoneurológico e reabilitação das tonturas. A prática clínica na reabilitação vestibular está centrada no amplo conhecimento da integração do sistema vestibular com os demais sistemas periféricos, centrais e vias nervosas, bem como o domínio dos recursos terapêuticos utilizados na reabilitação vestibular.
Analise as afirmativas a seguir relativas à reabilitação vestibular.
I. Tem como objetivo promover a estabilização visual e aumentar a interação vestíbulo-visual durante a movimentação da cabeça, além de proporcionar uma melhor estabilidade estática e dinâmica nas situações de conflito sensorial.
II. Os exercícios devem estimular o sistema lesado, isto é, o movimento que provoca a tontura.
III. O paciente que estiver em reabilitação vestibular deverá fazer uso de supressores vestibulares.
Estão corretas as afirmativas
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II e III.
Sobre a reabilitação auditiva, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) O tratamento da presbiacusia inclui indicação e adaptação de aparelhos de amplificação sonora individual.
( ) A avaliação audiológica básica fundamenta a escolha do tipo de amplificação sonora a ser indicado.
( ) Para determinar os níveis de saída máxima dos aparelhos de amplificação sonora individual, é necessário pesquisar o limiar de desconforto para tons puros.
( ) O grau de perda auditiva e a idade não interferem no resultado obtido com o uso do aparelho de amplificação sonora individual.
Assinale a sequência CORRETA.
A
V V V F
B
F V V F
C
V F F V
D
V F V F
Sobre a reabilitação vestibular, assinale a afirmativa correta.
A
É consenso o benefício da reabilitação vestibular nas síndromes centrais.
B
A reabilitação vestibular procura a recuperação funcional do equilíbrio corporal
C
Os exercícios utilizados na reabilitação vestibular sempre podem provocar efeitos colaterais.
D
Os exercícios utilizados na reabilitação vestibular reduzem os mecanismos de compensação vestibular.
E
Na reabilitação vestibular procura-se alcançar a compensação vestibular com a estimulação periférica feita com treino auditivo em cabina acústica.
A respeito da reabilitação vestibular, assinale a opção correta.
A
É o desenvolvimento assistido de novas estratégias neuronais para restaurar ou adaptar um sistema de equilíbrio descompensado por causas periféricas ou centrais, objetivando o controle do equilíbrio corporal nas condições estática e dinâmica.
B
É fundamental a presença do profissional que aconselhou o tratamento, pela necessidade de realização de manobras complexas.
C
O processo de compensação vestibular central não pode ser alcançado mediante a utilização de estimulação periférica.
D
Exercícios vestíbulo-oculares são dispensados visto que o paciente pode apresentar sintomas de desconforto durante a reabilitação.
E
A reabilitação vestibular fundamenta-se no princípio da utilização de medicamentos para recuperação do equilíbrio funcional em conjunto com a etiologia correta.
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