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Não faz parte da definição de Prontuário Médico, segundo a Resolução CFM 1638/2002.
Documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente.
Instrumento que documenta a assistência prestada ao paciente.
Seus registros possibilitam a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo.
Tem caráter científico
Não possui caráter legal, porém é sigiloso.