Os problemas do excesso de exames Por Drauzio Varella A paciente entrou com um calhama....o de resultados de exames de sangue. Estavamimpressos em folhas numeradas de 1 a 83. Desperdício nababesco imprimir um resultado emcada folha de papel sulfite, em plena era digital. Qual a justificativa para tal número de análises? Incluíam testes de função renal, hepática, pancreática, coagulação, sorologias contrabactérias e vírus, provas reumatológicas, imunológicas e todos os hormônios que o corpo humanojá pensou em secretar, além do abecedário completo de sais minerais e de vitaminas, da A aozinco. Quando perguntei que problema de saúde havia levado a tantas análises, respondeu quenão tinha quei....as, eram exames de rotina pedidos na visita anual ___ ginecologista. Diante domeu espanto, ela argumentou:Não paguei nada, eu tenho plano de saúde. Todos estavam dentro da faixa de normalidade, com exceção da dosagem de antimônio,discretamente aumentada. Experimentei a sensação de desconforto que o médico vive ao sedeparar com a própria ignorância. A única coisa que eu sabia sobre o antimônio é que fazia partede uma liga usada nos para-choques dos carros antigos não tinha ideia de sua função noorganismo. Ela quis saber o significado daquela alteração. Notei a expressão decepcionadaquando pedi que procurasse a ginecologista que fizera a solicitação. Análises laboratoriais são exames complementares, recursos que a medicina oferece paraconfirmar ou descartar diagnósticos baseados em evidências clínicas. Poucos devem ser pedidosde rotina glicemia, colesterol, hemograma, sorologia para sífilis, HIV e alguns outros. Repeti-los___ esmo causa uma série de problemas. Primeiro: alguém vai pagar por eles, seja o SUS ou o plano de saúde. Os pacientes ficamcom a sensação de que nada lhes custará, poucos têm consciência de que o orçamento do SUSé limitado e de que os gastos desnecessários com alguns farão falta para muitos. Em relação aosconvênios é até pior: como a pessoa paga todos os meses, conclui que não fazer uso deles éabdicar de um direito adquirido. É como tomar banhos de duas horas, sem considerar que o gastode água virá na conta do condomínio do prédio. Segundo: exames realizados ao acaso sobrecarregam o sistema de saúde e podem criara necessidade de ultra....ons, tomografias, ressonâncias magnéticas, angiografias e dar origema tratamentos clínicos e procedimentos cirúrgicos inúteis ou mal indicados, aos quais nós,médicos, damos o nome de iatrogenia. Terceiro: resultados normais muitas vezes transmitem a falsa sensação de boa saúde. Aopedir um simples hemograma, é comum ouvir: “Aproveita para pedir todos os exames, doutor,tenho plano de saúde”. Quem nunca ouviu de um amigo sedentário que fuma, bebe e comeexageradamente: “Fui ao médico, fiz todos os exames, estou ótimo”? Tive um velho professorque costumava advertir: “Cuidado, cansei de ver gente ___ beira da morte com examesimpecáveis”. Quarto: pedir excesso de exames não qualifica o profissional bem preparado, muito pelocontrário. Ao ver uma dessas listas intermináveis, fico com a impressão de que o médico nãofazia ideia do que procurava.(Disponível em: drauziovarella.uol.com.br/artigo-do-drauzio-varella/os-problemas-do-excesso-de-exames/ – texto adaptado especialmente para esta prova). Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas pontilhadas das linhas 01, 09 e 28.

Assinale a alternativa que preenche, correta e...

Q4058263

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas pontilhadas das linhas 01, 09 e 28.

ss – ch – s

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