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Assinale a alternativa que preenche, correta e...
Os problemas do excesso de exames
Por Drauzio Varella
- A paciente entrou com um calhama....o de resultados de exames de sangue. Estavam
- impressos em folhas numeradas de 1 a 83. Desperdício nababesco imprimir um resultado em
- cada folha de papel sulfite, em plena era digital. Qual a justificativa para tal número de análises?
- Incluíam testes de função renal, hepática, pancreática, coagulação, sorologias contra
- bactérias e vírus, provas reumatológicas, imunológicas e todos os hormônios que o corpo humano
- já pensou em secretar, além do abecedário completo de sais minerais e de vitaminas, da A ao
- zinco.
- Quando perguntei que problema de saúde havia levado a tantas análises, respondeu que
- não tinha quei....as, eram exames de rotina pedidos na visita anual ___ ginecologista. Diante do
- meu espanto, ela argumentou:
Não paguei nada, eu tenho plano de saúde
. - Todos estavam dentro da faixa de normalidade, com exceção da dosagem de antimônio,
- discretamente aumentada. Experimentei a sensação de desconforto que o médico vive ao se
- deparar com a própria ignorância. A única coisa que eu sabia sobre o antimônio é que fazia parte
- de uma liga usada nos para-choques dos carros antigos
não tinha ideia de sua função no - organismo. Ela quis saber o significado daquela alteração. Notei a expressão decepcionada
- quando pedi que procurasse a ginecologista que fizera a solicitação.
- Análises laboratoriais são exames complementares, recursos que a medicina oferece para
- confirmar ou descartar diagnósticos baseados em evidências clínicas. Poucos devem ser pedidos
- de rotina
glicemia, colesterol, hemograma, sorologia para sífilis, HIV e alguns outros. Repeti-los - ___ esmo causa uma série de problemas.
- Primeiro: alguém vai pagar por eles, seja o SUS ou o plano de saúde. Os pacientes ficam
- com a sensação de que nada lhes custará, poucos têm consciência de que o orçamento do SUS
- é limitado e de que os gastos desnecessários com alguns farão falta para muitos. Em relação aos
- convênios é até pior: como a pessoa paga todos os meses, conclui que não fazer uso deles é
- abdicar de um direito adquirido. É como tomar banhos de duas horas, sem considerar que o gasto
- de água virá na conta do condomínio do prédio.
- Segundo: exames realizados ao acaso sobrecarregam o sistema de saúde e podem criar
- a necessidade de ultra....ons, tomografias, ressonâncias magnéticas, angiografias e dar origem
- a tratamentos clínicos e procedimentos cirúrgicos inúteis ou mal indicados, aos quais nós,
- médicos, damos o nome de iatrogenia.
- Terceiro: resultados normais muitas vezes transmitem a falsa sensação de boa saúde. Ao
- pedir um simples hemograma, é comum ouvir: “Aproveita para pedir todos os exames, doutor,
- tenho plano de saúde”. Quem nunca ouviu de um amigo sedentário que fuma, bebe e come
- exageradamente: “Fui ao médico, fiz todos os exames, estou ótimo”? Tive um velho professor
- que costumava advertir: “Cuidado, cansei de ver gente ___ beira da morte com exames
- impecáveis”.
- Quarto: pedir excesso de exames não qualifica o profissional bem preparado, muito pelo
- contrário. Ao ver uma dessas listas intermináveis, fico com a impressão de que o médico não
- fazia ideia do que procurava.
(Disponível em: drauziovarella.uol.com.br/artigo-do-drauzio-varella/os-problemas-do-excesso-de-exames/ – texto adaptado especialmente para esta prova).
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas pontilhadas das linhas 01, 09 e 28.