Uma paciente de 42 anos de idade, com história de dor
em hipocôndrio direito e febre há dois dias, apresenta dor à
palpação de hipocôndrio direito e sinal de Murphy positivo.
Realizou ultrassom de abdome, que demonstrou vesícula
de paredes espessadas e confirmou o diagnóstico de
colecistite aguda. Para programar uma colecistectomia
videolaparoscópica, é necessário definir quando é necessário
realizar uma colangiografia no intraoperatório.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que
apresenta, exclusivamente, situações que sejam indicações
de colangiografia intraoperatória.
A
pancreatite aguda biliar, icterícia clínica, presença de
abscesso hepático e aumento da dosagem de amilase
sanguínea
B
colangite, múltiplos microabscessos hepáticos,
dilatação das vias biliares, síndrome de Mirizzi e
aumento de enzimas canaliculares hepáticas
C
abscesso hepático, suspeita de lesão de via biliar,
dilatação das vias biliares intra e extra‐hepáticas e
presença de ductos biliares aberrantes
D
colecistite aguda, dilatação das vias biliares, colangite e
formação de abscessos hepáticos
E
aumento dos níveis das enzimas canaliculares
hepáticas, dilatação de vias biliares e antecedente de
icterícia obstrutiva