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Um paciente de dezesseis anos de idade foi ao serviço de...
Um paciente de dezesseis anos de idade foi ao serviço
de emergência com história de febre baixa há três semanas,
fraqueza e inapetência. Referiu ter perdido 3 kg no período,
colúria, mau hálito e odontalgia. Negou acolia fecal. Ao
exame, encontrava‐se febril, desidratado e ictérico 1+/4+. À
palpação cervical, foram identificados linfonodos dolorosos e
aumentados em cadeias jugulares.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa
correta.
A
O paciente apresenta infecção dentária e deve ser
encaminhado ao bucomaxilo para extração dentária.
B
Além de provável infecção dentária, o paciente pode
ter uma colangite aguda, devendo ser operado para
colocação de dreno de Kehr.
C
Uma complicação possível das infecções dentárias
é a formação de abscesso hepático amebiano,
devendo‐se realizar tomografia e drenagem se o
abscesso for maior que 5 cm.
D
O abscesso hepático secundário à infecção dentária é
possível de ser diagnosticado por meio de ultrassom ou
tomografia de abdome. Se for menor que 2 cm, é
possível tratar o dente e manter antibioticoterapia
prolongada para tratar o abscesso hepático.
E
O paciente provavelmente apresenta quadro de
mediastinite, devendo ser tratado com toracotomia
com drenagem ampla.