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Uma paciente de vinte anos de idade foi levada ao serviço...
Uma paciente de vinte anos de idade foi levada ao
serviço de emergência após queda de 5 m de altura. O serviço
de resgate a levou imobilizada em prancha longa e com colar
cervical. Ao exame físico, apresentava múltiplas equimoses
em face, crepitação em braço esquerdo, edema e
deformidade em coxa direita e escala de coma de Glasgow de
12. Na ausculta, tinha murmúrio vesicular abolido do lado
esquerdo, vias aéreas pérvias e saturação de oxigênio
de 87%. Tinha ainda uma frequência cardíaca de
124 batimentos por minuto e pressão arterial de 80 por
40 mmHg. A bacia estava aberta e instável à palpação.
Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa
correta quanto ao atendimento primário da paciente.
A
É mandatório o estabelecimento de via aérea definitiva
para a paciente na admissão.
B
Deve‐se realizar radiografia de tórax para procurar
hemotórax ou pneumotórax simples que esteja
levando à alteração do exame físico.
C
É primordial a obtenção de acesso venoso central, para
reposição volêmica adequada, por meio da aferição da
pressão venosa central.
D
A paciente deve ser imediatamente encaminhada ao
setor de radiologia para realizar tomografia de crânio,
devido ao rebaixamento de nível de consciência.
E
Quando o ultrassom FAST não está disponível, o lavado
peritoneal diagnóstico é uma alternativa em caso de
suspeita de trauma abdominal fechado instável.