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Uma paciente de dezessete anos de idade teve ingesta...
Uma paciente de dezessete anos de idade teve ingesta acidental de soda cáustica aos dois anos de idade, que evoluiu para estenose do esôfago distal. Estava em seguimento ambulatorial em programação de dilatação endoscópica sequencial, mas, durante uma endoscopia de rotina, ocorreu uma perfuração do esôfago distal de aproximadamente 2 cm na transição esofagogástrica e ela foi encaminhada imediatamente ao serviço de emergência.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
A
Essa paciente apresenta uma perfuração aguda do
esôfago distal e deve ser operada com urgência para
realizar sutura da lesão com valvuloplastia e drenagem
da sutura.
B
Como essa paciente apresenta uma perfuração aguda
do esôfago distal, com estenose, deverá realizar
ressecção do seguimento com anastomose
gastroesofágica.
C
Como essa paciente apresenta uma perfuração aguda
do esôfago distal, com estenose, deverá realizar
gastrectomia total com anastomose em Y de Roux
acima da estenose, que deverá ser retirada.
D
Essa paciente apresenta uma perfuração aguda do
esôfago distal, com estenose, e deve ser tratada com
prótese revestida e drenagem do hemitórax direito.
E
Essa paciente apresenta uma perfuração aguda do
esôfago distal, com estenose cáustica, e deverá realizar
esofagectomia por toracotomia direita com
gastrostomia e esofagostomia.