Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Tanto na MAT induzida por drogas quanto na MAT tóxica, a...
Considere um paciente de 40 anos de idade, transplantado renal há seis meses, doador cadáver, em uso de prednisona 5 mg, micofenolato sódico 720 mg e tacrolimus 4mg duas vezes por dia. Refere, em consulta de rotina com o nefrologista, que, há três semanas, vem apresentando quadro de astenia, fadiga e aumento de níveis pressóricos, chegando a PA de 160 mmHg x 100 mmHg, aferida em posto de saúde na última semana. Nega febre. Apresenta como comorbidades gota, abuso de anti-inflamatório não esteroide (AINE) e litíase renal. Nos exames realizados há dois meses, apresentava Hb = 14 g/dL, leucócitos = 9.000, plaquetas = 160.000, ureia = 43 mg/dL, creatinina = 0.9 mg/dL, DHL = 420 U/L (VR = 240-480 U/L), ácido úrico = 7.2 mg/dL. Nos exames atuais, apresenta Hb = 9,0 g/dL, leucócitos = 10.000, plaquetas = 85.000, ureia = 99 mg/dL, creatinina= 2,8 mg/dL e DHL = 900 U/L. Ao exame físico, apresenta-se descorado (+2/+4), hidratado, com PA = 170 mmHg x 100 mmHg, ausculta cardíaca e respiratória normais, com FC = 85 bpm, FR = 16 imp e saturação de O2 = 98% em ar ambiente. É internado para investigação de piora de função renal, sendo constatada, nos exames, a presença de esquizócitos em esfregaço sanguíneo, K+ = 5,0 mEq/L, bilirrubinas aumentadas às custas da indireta e haptoglobina reduzida, nível de tacrolimus = 20 ng/dL (VR para transplante renal = 3-10 ng/dL), com proteinúria de 24 horas = 400 mg e EAS com proteinúria 2+ sem demais alterações.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Tanto na MAT induzida por drogas quanto na MAT
tóxica, a instalação dos sintomas sistêmicos graves é, de
início, abrupta, iniciando-se poucas horas após a
exposição ao medicamento.
C
Certo
E
Errado